Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 3 февраля 2014 г. N 90 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея" (с изменениями и дополнениями)

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 14 октября 2015 г. N 1004 в настоящий приказ внесены изменения

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 27 мая 2015 г. N 507 в настоящий приказ внесены изменения

См. текст приказа в предыдущей редакции

Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея
от 3 февраля 2014 г. N 90
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея"

С изменениями и дополнениями от:

27 мая 2015 г.

В целях реализации мероприятии, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения Республики Адыгея от цереброваскулярных заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы, на основании Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о Региональном сосудистом центре Республики Адыгея "Адыгейская республиканская клиническая больница" (далее - РСЦ) в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

1.2. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в РСЦ из медицинских организаций Республики Адыгея и первичного сосудистого отделения государственного учреждения здравоохранения - "Майкопская городская клиническая больница" (далее - ПШ) согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

1.3. Перечень показаний и ограничений к госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в РСЦ из медицинских организаций Республики Адыгея, располагающихся на территории муниципальных образований, закрепленных за РСЦ, согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

1.4. Перечень показаний и ограничений к госпитализации больных с ОНМК в ПСО из медицинских организаций Республики Адыгея, располагающихся на территории муниципальных образований, закрепленных за ПСО, согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

1.5. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с ОКС в ПСО из медицинских организаций, расположенных на территории муниципальных образований, закрепленных за ПСО согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

1.6. Порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

1.7. Порядок оказания медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Порядок оказания помощи больным с ОКС в региональном сосудистом центре согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

1.9. Объем инструментального обследования больных с ОКС без подъема ST перед проведением стентирования коронарных артерий, а также при направлении на аортокоронарное шунтирование согласно приложению N 9. Заведующим отделениями функциональной диагностики, рентгенодиагностики, клинико-диагностической лаборатории обеспечить обследование больных с ОКС перед оперативным вмешательством (стентирование коронарных артерий), при направлении на аортокоронарное шунтирование в срок не более 5 суток для больных кардиологического отделения и в срок не более 1 суток для больных, находящихся в отделении анестезиологии и реанимации (далее - АРО).

1.10. Порядок закрепления муниципальных образований и городских округов Республики Адыгея за РСЦ и ПСО по оказанию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 10.

1.11. Порядок взаимодействия структурных подразделений РСЦ (маршрутизация больных с ОНМК в РСЦ) согласно приложению N 11, схемы маршрутизации больных с ОНМК (приложение N 12), схемы маршрутизации больных с ОКС (приложение N 13), контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой СМП о проведении больному с ОКС тромболитической терапии (приложение N 14), алгоритм тромболизисной терапии (приложение N 15).

2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Республики Адыгея Адыгейская республиканская клиническая больница (далее - ГБУЗ РА АРКБ) К.Б. Колокутоку:

2.1. Организовать в составе ГБУЗ РА АРКБ Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) в соответствии с положением, утвержденным данным приказом (приложение N 1).

2.2. Разработать и утвердить порядок взаимодействия структурных подразделений ГБУЗ РА АРКБ по осуществлению деятельности РЦС.

2.3. Утвердить штатное расписание РСЦ.

2.4. Обеспечить своевременное консультирование больных, госпитализированных в ПСО государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Майкопская городская клиническая больница" (далее - ГБУЗ РА МГКБ), кардиологические, терапевтические, неврологические отделения медицинских организаций Республики Адыгея, для решения вопроса о переводе для рентгенэндоваскулярных, кардиохирургических и нейрохирургических вмешательств.

2.5. Осуществлять координацию мер по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Адыгея и организационно-методическое руководство ПСО. Проведение клинико-эпидемиологического анализа заболеваний, оценку ведения учетной и отчетной документации, а также отчетов о деятельности отделений, оказывающих помощь больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2.6. Проводить организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала ПСО и РСЦ.

3. Главному врачу ГБУЗ РА МГКБ М.А. Намитокову и главному врачу ГБУЗ РА АРКБ К.Б. Колокутоку:

3.1. Организовать первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) в подведомственных медицинских организациях.

3.2. Провести реструктуризацию терапевтического, кардиологического, неврологического отделений, вспомогательных служб. Разработать и утвердить порядок взаимодействия структурных подразделений подведомственных медицинских организаций и ПСО.

3.3. Обеспечить отбор и направление больных, с ОНМК и больных с острым инфарктом миокарда в отделение медицинской реабилитации Теучежской районной больницы ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" в соответствии с приложением к данному приказу.

3.4. Обеспечить отбор и направление больных с ОНМК в ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница" в соответствии с приложением N 1 к приказу

4. Главным врачам медицинских организаций Республики Адыгея обеспечить:

4.1. Контроль за осуществлением обязательного перевода в РСЦ для инвазивной диагностики и лечения всех пациентов с ОКС, поступивших в ПСО, кардиологические или общетерапевтические отделения по месту жительства, имеющих медицинские показания для госпитализации в РСЦ, и при отсутствии противопоказаний.

4.2. Транспортировку больных из ПСО, кардиологического или терапевтического отделений в РСЦ производить силами и средствами медицинской организации, в структуре которой организовано отделение, в том числе с использованием реанимобилей класса С согласно зонам ответственности (приложение N 10).

4.3. Перевод больных с ОНМК, с ОКС и постреанимационной болезнью, нуждающихся в продленной ИВЛ более 7 суток, для дальнейшего лечения из РСЦ в отделения интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации стационаров по месту жительства.

Транспортировка больных из РСЦ осуществляется силами бригады скорой медицинской помощи анестезиологии и реан