Приложение N 3. Постановление об установлении патронажа над гражданином

Приложение N 3
к Типовому административному регламенту
предоставления государственной услуги "Установление
патронажа над совершеннолетними дееспособными
гражданами, которые по состоянию здоровья не способны
самостоятельно осуществлять и защищать
свои права и исполнять свои обязанности"

Форма

На бланке органа опеки и попечительства (муниципального образования)

Постановление

"

"

20

г.

N

Об установлении патронажа над гражданином

(фамилия, имя, отчество)

В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, рассмотрев заявление гражданки (ина)

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающей(его) по адресу:

(адрес постоянного места жительства - республика, город, район, улица, N дома, N квартиры)

о назначении ей (ему) помощника

(фамилия, имя, отчество помощника, дата рождения)

Рассмотрев представленные документы, в соответствии с протоколом заседания комиссии по опеке и попечительству от

от

постановляю:

1. Назначить

(фамилия, имя, отчество помощника

Помощником над

(фамилия, имя, отчество гражданина)

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

Глава муниципального образования

(подпись)

(фамилия, инициалы)