Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку и условиям признания
молодой семьи имеющей достаточные
доходы, позволяющие получить
кредит либо иные денежные средства
для оплаты расчетной (средней)
стоимости жилья в части,
превышающей размер предоставляемой
социальной выплаты на приобретение
жилого помещения или строительство
индивидуального жилого дома

					Орган местного самоуправления муниципального района (городского округа)
					гражданина (ки)
					проживающего (ей) по адресу
					телефон домашний
					телефон мобильный
					телефон рабочий
Заявление
Прошу осуществить оценку доходов и иного имущества для признания моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома, в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы, подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Республики Адыгея "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами" на 2014-2018 годы и выдать мне,
(ФИО, дата рождения)
паспорт серия			N				, выданный			года,
заключение о признании (отказе в признании) моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома, по установленной форме.
Состав семьи:
супруг (га)
(ФИО, дата рождения)
паспорт серия			N				, выданный			года,
проживающий (щая) по адресу:
дети:
Номер п/п	Фамилия, имя, отчество		Дата рождения			Серия и номер документа, кем и когда выдан			Проживает по адресу
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
(ФИО, должность лица, проверившего документы, подпись, дата)