Приложение 4. Заявление о принятии ребенка в образовательное учреждение

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
общеобразовательную программу
дошкольного образования (детские сады)"

Форма заявления о принятии ребенка в образовательное учреждение
Руководителю МБДОУ
					(полное название образовательного учреждения)
(фамилия, имя, отчество руководителя)
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)
зарегистрированного по адресу:
контактные телефоны:
					Заявление
Прошу принять моего (мою) сына (дочь)
(фамилия, имя, отчество ребенка)
(число, месяц, год рождения)
в МБДО
С Уставом образовательного учреждения ознакомлен (а)
С образовательной программой ознакомлен (а)
С Уставом образовательного учреждения ознакомлен (а)
С лицензией на право ведения образовательной деятельности ознакомлен (а)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) персональных данных
(подпись)
(дата подачи заявления)								(подпись родителя (законного представителя)
Зачислить ребенка в группу
с	"		"		20		г.
(подпись и расшифровка подписи руководителя образовательного учреждения)
(дата принятия решения)