Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат сельскохозяйственным товаропроизводителям, связанных с приростом производства молока

Приложение N 1
к Порядку

                                  В Министерство сельского хозяйства

                                  Республики Адыгея

                                  г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                                  __________________________________

                                    (наименование получателя субсидии)

                            Заявка

    на участие в отборе на получение субсидии на возмещение части

    затрат сельскохозяйственным товаропроизводителям, связанных

               с приростом производства молока

   Прошу принять пакет документов для участия в отборе и предоставить

субсидию из республиканского бюджета Республики Адыгея на возмещение

части затрат сельскохозяйственным товаропроизводителям, связанных с

приростом производства молока в 2021 году

   Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование получателя субсидии

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Почтовый адрес

_____________________________________________________________________

3. Телефон, факс

_____________________________________________________________________

4. Электронный адрес

_____________________________________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП)

_____________________________________________________________________

6. ИНН

_____________________________________________________________________

7. КПП

_____________________________________________________________________

8. ОКТМО

_____________________________________________________________________

9. ОКПО

_____________________________________________________________________

10. Информация о статусе субъекта малого, включая микропредприятие, и

среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24

июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства

в Российской Федерации

_____________________________________________________________________

(субъект малого предпринимательства, включая микропредприятие, среднего

          предпринимательства, либо не является таковым)

11. Являюсь/не являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость

(нужное указать);

11.

12. Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка __________________________________________________

БИК _________________________________________________________________

Расчетный счет ______________________________________________________

Корреспондентский счет ______________________________________________

   Подтверждаю, что на дату подачи заявки получатель субсидии:

   не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц);

   не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него

не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации (для юридических лиц);

   не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для

индивидуальных предпринимателей);

   не является получателем средств из республиканского бюджета

Республики Адыгея на основании иных нормативных правовых актов на

возмещение части затрат сельскохозяйственным товаропроизводителям,

связанных с приростом производства молока в 2021 году.

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и

прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

   Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных

сведений и документов предупрежден.

   Согласен на:

   осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о получателе субсидии;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о подаваемой получателем субсидии заявке.

   передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных (для ИП глав

КФХ, включая ИП).

Руководитель _______________________ __________ _____________________

             (расшифровка должности)  (подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Главный бухгалтер _________________ _________________________________

                      (подпись)            (расшифровка подписи)