Определение СК по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 18 ноября 2021 г. по делу N 8Г-9841/2021[88-9891/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Саломатиной Л.А, судей Хребтовой Н.Л, Кравченко А.И, с участием прокурора отдела Генеральной прокуратуры Российской Федерации Потаповой Е.Н, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бурцева Иннокентия Иннокентьевича к ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, по кассационным жалобам ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница", на решение Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 17 июня 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 25 августа 2021 года, которыми исковые требования удовлетворены частично.

Заслушав доклад судьи Хребтовой Н.Л, выслушав заключение прокурора, полагавшего судебные постановления законными и обоснованными, не подлежащими отмене, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Бурцев И.И. обратился в суд с иском к ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи его матери Бурцевой М.И, умершей ДД.ММ.ГГГГ. Причиной смерти Бурцевой М.И. явились перитонит, злокачественное новообразование наружной части шейки матки. Истец полагает, что несвоевременное и непрофессиональное оказание медицинской помощи его матери повлекло ее смерть, просил взыскать компенсацию морального вреда с каждого из ответчиков по 10 млн. рублей.

Решением Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 17 июня 2021 года исковые требования Бурцева И.И. удовлетворены частично. С ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" в пользу Бурцева И.И. в счет компенсации морального вреда взыскано по 80 000 рублей с каждого ответчика.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 25 августа 2021 года решение суда частично изменено. Размер компенсации морального вреда увеличен до 200 000 рублей с каждого ответчика.

В кассационной жалобе ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" просят судебные постановления, состоявшиеся по делу, отменить и отказать в исковых требованиях в полном объеме.

Прокуратурой Республики Саха (Якутия) поданы возражения с просьбой об оставлении апелляционного определения без изменения, кассационных жалоб - без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке. В судебное заседание суда кассационной инстанции стороны не явились, об отложении рассмотрения дела не просили.

В соответствии с частью 5 статьи 379.5 ГПК РФ неявка в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции лица, подавшего кассационные жалобу, представление, и других лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, суд кассационной инстанции находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такого характера нарушения судами при рассмотрении дела не допущены.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (часть 1 статьи 64 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 98 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (часть 2). Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).

Таким образом, нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, непроведение соответствующих диагностики и лечения, невыполнение необходимых лечебных процедур является нарушением требований к качеству медицинской услуги, нарушением прав в сфере охраны здоровья, что может рассматриваться в качестве основания для компенсации потребителю морального вреда.

Суд первой инстанции, принимая решение об удовлетворении исковых требований Бурцева И.И. и присуждая ему в связи со смертью матери Бурцевой М.И. денежную компенсацию в размере 80 00 рублей морального вреда, причиненного вследствие нарушения стандартов и качества оказания медицинской помощи при онкологическом заболевании, не в полной мере учитывал фактические обстоятельства дела.

Суд апелляционной инстанции увеличил размер компенсации до 200 000 рублей с каждого ответчика. При этом исходил из того, что не принят во внимание характер причиненных истцу нравственных страданий по поводу смерти близкого человека, не учтено нарушение права гражданина на родственные и семейные связи, а именно, что истец в "данные изъяты" лет и его несовершеннолетний брат ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, остались одни без матери, не учтены требования разумности и справедливости.

Выводы судов о присуждении компенсации морального вреда являются законными и обоснованными, соответствуют правильно примененным нормам материального права и фактическим обстоятельствам дела.

Согласно пункту 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Доводы кассационных жалоб ответчиков о том, что прогноз онкологического заболевания Бурцевой М.И. был неблагоприятным в связи с поздним обращением к врачам, появление метастазов являлось неизбежным и поэтому недостатки в оказании медицинской помощи не могли привести к прогрессированию заболевания и смерти потерпевшей, отклоняются.

Нарушение стандартов и качества медицинской помощи, как непосредственно влияющее на состояние здоровья человека, уже само по себе свидетельствует о нарушении неимущественного права гражданина и является основанием для присуждения компенсации, в том числе его близким родственникам в связи со смертью гражданина. Отсутствие причиненного вследствие этого нарушения прямого вреда здоровью пациента не дает оснований для формального применения указанной меры гражданско-правовой ответственности.

Доводы кассационных жалоб ответчиков о том, что суд апелляционной инстанции необоснованно увеличил размер денежной компенсации и не указал в судебном постановлении доказательства, на основании которых пришел к такому выводу, не могут повлечь отмену апелляционного определения.

Выводы суда апелляционной инстанции аргументированы в апелляционном определении ссылками на конкретные обстоятельства дела и индивидуальные особенности потерпевшего, что согласуется с положениями пункта 2 статьи 1101 ГК РФ.

Размер компенсации морального вреда должен носить реальный, а не символический характер, в связи с чем суд первой инстанции был не вправе формально применять норму права.

Другие доводы кассационных жалоб сводятся к несогласию с оценкой доказательств, тогда как иная оценка кассационным судом общей юрисдикции доказательств по делу и установление новых фактов не допускаются (пункт 36 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22.06.2021 N 17 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регулирующих производство в суде кассационной инстанции").

Руководствуясь статьей 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 17 июня 2021 года в части, оставленной без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 25 августа 2021 года, и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 25 августа 2021 года оставить без изменения, кассационные жалобы ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: