Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 23 ноября 2021 г. по делу N 8Г-28444/2021[88-26938/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Макаровой Н.А, судей Шеховцовой Ю.В, Вишневской В.Д, с участием прокурора Пирожниковой Н.А, рассмотрев в открытом судебном заседании 23 ноября 2021 года гражданское дело N 2-203/2021 по иску прокурора г. Дубны Московской области в интересах несовершеннолетнего ФИО15 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница", Министерству здравоохранения Московской области о признании незаконным бездействия и возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями

по кассационной жалобе Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница"

на решение Дубненского городского суда Московской области от 31 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 23 июня 2021 года, заслушав доклад судьи Шеховцовой Ю.В, выслушав пояснения представителя Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница" Попова Р.М, поддержавшего доводы кассационной жалобы, выслушав заключение прокурора Пирожниковой Н.А, полагавшей обжалуемые судебные акты не подлежащими отмене,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор г. Дубны Московской области в интересах несовершеннолетнего ФИО16 обратился в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница", Министерству здравоохранения Московской области о признании незаконным бездействия и возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями.

Решением Дубненского городского суда Московской области от 31 марта 2021 года исковые требования прокурора г..Дубны Московской области в интересах несовершеннолетнего ФИО17 удовлетворены. Постановлено признать незаконным бездействие Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница", Министерства здравоохранения Московской области по обеспечению ребенка-инвалида ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями.

На Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница", Министерство здравоохранения Московской области возложена обязанность обеспечить ребенка-инвалида ФИО19, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии медицинской организации ГАУЗ МО "Дубненская городская больница" N 16 от 13 февраля 2021 года, а именно: оборудование: аппарат ИВЛ с возможностью проведения CRAP терапии, подключения кислородного концентратора, аналогичный ViVo 40 - 1 шт, увлажнитель для аппарата ИВЛ (в комплекте) - 1 шт, мешок дыхательный с маской (взрослый) - 1 шт, облучатель-рециркулятор - 1 шт.; к аппарату ИВЛ: коннектор шарнирный для дыхательного контура - 1 шт. /мес, фильтр бактериальный к контуру аппарата ИВЛ, 10 шт./мес, противопылевой фильтр к аппарату ИВЛ - 1 шт./мес, клапан выдоха к аппарату ИВЛ - 1 шт./мес, маска НИВЛ-ResMed Air Touch S - 1 шт./мес, фильтр бактериальный и контур для откашливателя - 2 шт./мес.; для откашливателя: маска к откашливателю - 2 шт./мес, противопылевой фильтр к откашливателю - 1 шт./6 мес, шланг силиконовый к аспиратору - 2м/мес, фильтры к Аспиратору - 1 шт./мес, катетеры для санации с вакуум-контролем (Fr 12) - 60 шт./мес, кислородная магистраль (5 м) - 1 шт./мес.; для концентратора: кислородная маска силиконовая (размер М) - 2 шт./мес, противопылевой фильтр - 1 шт./мес, влажные салфетки - 4 уп./мес.; для ухода: антисептик аналогичный Октенисепт - 500 мл/мес, губка пенообразующая для мытья - 20 шт./мес, пенка очищающая - 1 шт./мес, датчик пульсоксиметра (пальцевой резиновый) - 1шт./12 мес. в течение пяти дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 23 июня 2021 года решение суда первой инстанции оставлено без изменения, апелляционная жалоба Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница" без удовлетворения.

В поданной кассационной жалобе Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница" просит отменить принятые судебные акты, ссылаясь на нарушение судами норм материального и процессуального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела.

Выслушав участника процесса, заключение прокурора, проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, обсудив указанные доводы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такого характера нарушения допущены судами первой и апелляционной инстанций при разрешении настоящего дела и выразились в следующем.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, по обращению ФИО20 прокуратурой г. Дубны Московской области проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в ходе которой установлено, что несовершеннолетний сын ФИО21 - ФИО22, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом.

Согласно протоколу N 44 врачебной комиссии ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" от 21 мая 2020 года ФИО23 с 2019 года включен в регистр паллиативных пациентов Московской области, его заболевание носит прогрессирующий характер и является неизлечимым, в связи с чем он нуждается в обеспечении медицинскими изделиями для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, согласно списку, который является приложением к данному протоколу.

ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" 29 мая 2020 года направило в адрес Министерства здравоохранения Московской области письмо с просьбой обеспечить ФИО24 медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи.

Прокуратурой г. Дубны Московской области 21 августа 2020 года в адрес главного врача ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" ФИО25 направлено представление об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения.

ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" 11 сентября 2020 года в ответ на данное представление сообщило, что больница не оказывает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, поскольку такая помощь является специализированной и в учреждении отсутствуют соответствующие отделения с профильными специалистами, принятие решения о передаче пациенту соответствующих медицинских изделий не входит в компетенцию больницы.

Из представленного в материалы дела ответа главного врача ГАУЗ МО "МОХД" ФИО26 от 26 ноября 2020 года N 345исх-н следует, что несовершеннолетний ФИО27, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (лечащий врач ФИО28) прикреплен к ГАУЗ МО "ДГБ".

Согласно решению врачебной комиссии ГАУЗ МО "ДГБ", оформленному протоколом N 16 от 13 февраля 2021 года, ФИО29, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, нуждается в обеспечении медицинскими изделиями для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому. Список необходимых медицинских изделий является приложением к Протоколу N 16.

При этом, нуждаемость несовершеннолетнего ФИО30 в обеспечении медицинскими изделиями для поддержания функций органов и систем организма человека, также установлена решением врачебной комиссии ГАУЗ МО "ДГБ", оформленным протоколом N 44 от 21 мая 2020 года.

Однако, до настоящего времени перечисленное в протоколе N 16 от 13 февраля 2020 года и в протоколе N 44 от 21 мая 2020 года медицинское оборудование и медицинские изделия несовершеннолетнему ФИО31 не предоставлены.

19 марта 2021 года между ГАУЗ МО "МОХД" и ФИО32 заключён договор N 40-03-21-ПО безвозмездного пользования медицинским оборудованием, ФИО33 передано в безвозмездное временное пользование медицинские изделия согласно Приложению N 1 к договору для его использования при оказании пациенту ФИО34, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паллиативной помощи на дому.

Согласно Приложению N 1 к договору от 19 марта 2021 года в перечень оборудования входит: отсасыватель хирургический электрический "ARMED" 7D; установка для обеззараживания воздуха А.П, пульсометр MD300M с принадлежностями; концентратор кислорода Philips Respironics EverFlo, аппарат для удаления выделений из дыхательных путей CoughAssist E70, аппарат искусственной автоматической и вспомогательной вентиляции Lowenstein Medical Technology GmbG Prisma VENT40 в комплекте с увлажнителем и маской, ингалятор медицинский компрессорный небулайзер B Well PRO-110.

Вместе с тем, несовершеннолетний ФИО35 до настоящего времени не в полном объеме обеспечен медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, указанными в протоколе N 16 врачебной комиссии медицинской организации ГАУЗ МО "ДГБ" от 13 февраля 2021 года, а именно не обеспечен: аппаратом ИВЛ с возможностью проведения CRAP терапии, подключения кислородного концентратора, аналогичный ViVo 40 - 1 шт; увлажнителем для аппарата ИВЛ (в комплекте) - 1 шт.; мешком дыхательным с маской (взрослый) - 1 шт.; облучателем-рециркулятором - 1 шт.; коннектором шарнирным для дыхательного контура - 1 шт. /мес.; фильтром бактериальным к контуру аппарата ИВЛ, 10 шт./мес.; противопылевым фильтром к аппарату ИВЛ - 1 шт./мес.; клапаном выдоха к аппарату ИВЛ - 1 шт./мес.; маской НИВЛ-ResMed Air Touch S - 1 шт./мес.; фильтром бактериальным и контуром для откашливателя - 2 шт./мес.; маской к откашливателю - 2 шт./мес.; противопылевым фильтром к откашливателю - 1 шт./ 6 мес.; шлангом силиконовым к аспиратору - 2м/мес.; фильтром к аспиратору - 1 шт./мес.; катетером для санации с вакуум-контролем (Fr 12) - 60 шт./мес.; кислородной магистралью (5 м) - 1 шт./мес.; кислородной маской силиконовой (размер М) - 2 шт./мес.; противопылевым фильтром - 1 шт./мес.; влажными салфетками - 4 уп./мес.; антисептиком аналогичным Октенисепт - 500 мл/мес.; губкой пенообразующей для мытья - 20 шт./мес.; пенкой очищающей - 1 шт./мес.; датчиком пульсоксиметра (пальцевой резиновый) - 1шт./12 мес.

Разрешая спор, и удовлетворяя исковые требования прокурора г. Дубны Московской области, заявленные в интересах несовершеннолетнего ФИО36, об обеспечении ребенка-инвалида специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, суд первой инстанции, исходил из того, что несовершеннолетний ФИО37 для поддержания функций органов и систем организма, при наличии у него неизлечимого, имеющего прогрессирующий характер заболевания, нуждается в предоставлении специализированного медицинского оборудования, перечисленного в протоколе врачебной комиссии N16 от 13 февраля 2021 года, не предоставление которого создает реальную угрозу его жизни и здоровью.

Учитывая, что заказчиком Государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019-2024 годы, в рамках которой организуются мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи, является Министерство Здравоохранения Московской области, суд первой инстанции пришел к выводу о признании незаконным бездействия Министерства Здравоохранения Московской области по обеспечению ФИО38 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, и о возложении на указанного ответчика обязанности обеспечить ФИО39 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии N16 от 13 февраля 2021 года.

Кроме того, суд первой инстанции, принимая во внимание, что Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница" является учреждением здравоохранения, в котором несовершеннолетний ФИО40 получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пришел к выводу, что бездействие указанного ответчика, выразившееся в не предоставлении специализированного медицинского оборудования и медицинских изделий ФИО41, также является незаконным.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции, и их правовым обоснованием, указав, что Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница" обязано оказывать паллиативную врачебную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, бесплатно, за счет бюджетных ассигнований.

При этом судебная коллегия обратила внимание на то, что отсутствие у Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница" лицензии на оказание паллиативной помощи детям, не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку данное учреждение должно обладать всеми необходимыми условиями, в том числе организационного характера, для оказания такой помощи.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции выводы судов первой и апелляционной инстанций о наличии оснований для удовлетворения исковых требований о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Московской области по обеспечению ребенка-инвалида ФИО42, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, обязании Министерства здравоохранения Московской области обеспечить ребенка-инвалида ФИО43 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии медицинской организации ГАУЗ МО "Дубненская городская больница" N 16 от 13 февраля 2021 года, находит законными и обоснованными, суды правильно определили юридически значимые обстоятельства дела, применили закон, подлежащий применению, дали надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам.

В указанной части судебные акты сторонами не обжалуются и предметом проверки суда кассационной инстанции не являются.

Вместе с тем судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции считает, что решение суда первой инстанции и апелляционное определение в части удовлетворения исковых требований прокурора о признании незаконным бездействие ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" по обеспечению ребенка-инвалида ФИО44 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, возложении обязанности на ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" обеспечить ребенка-инвалида ФИО45 специальным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии медицинской организации N 16 от 13 февраля 2021 года, нельзя признать обоснованными по следующим основаниям.

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

Согласно части 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В силу статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г..N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и организаций, указанных в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" и в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального и эффективного использования направляемых в здравоохранение ресурсов, Правительство Московской области утвердило прилагаемую Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В рамках Московской областной программы, утвержденной постановлением Правительства Московской области N1010/43 от 29 декабря 2020 года бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 календарных дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 09.10.2018 N 715/36 "О досрочном прекращении реализации государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы и утверждении государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы", включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется финансовое обеспечение, в том числе паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется обеспечение, в том числе предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

Однако в настоящем деле судебные инстанции приведенные нормы материального права в их взаимосвязи к спорным отношениям не применили, вследствие чего не установили обстоятельства, имеющие значение для дела.

Из ответа Министерства Здравоохранения Московской области N444 от 10 ноября 2020 года усматривается, что ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" не оказывает специализированную паллиативную помощь детям, несовершеннолетний ФИО46, проживающие на территории, подведомственной ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница", проходит лечение в Государственным автономным учреждением здравоохранения Московской области "Московский областной хоспис (для детей)".

Согласно сообщению Государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной хоспис (для детей)" от 20 ноября 2020 года N339исх-п, ФИО47 состоит на учете в указанном учреждении, наблюдается выездной патронажной службой в амбулаторных условиях.

Министерством здравоохранения Московской области и Государственным автономным учреждением здравоохранения Московской области "Московский областной хоспис (для детей)" в письменных отзывах на исковое заявление также приводились доводы о том, что список детей, нуждающихся в медицинских изделиях, составляется Государственным автономным учреждением здравоохранения Московской области "Московский областной хоспис (для детей)", 19 марта 2021 года по месту жительства ФИО48 осуществлен выезд патронажной паллиативной службы указанного учреждения для передачи необходимого оборудования законному представителю ребенка в соответствии с протоколом врачебной комиссии медицинской организации.

Приведенным обстоятельствам, вследствие неправильного применения судебными инстанциями норм материального права, регулирующих вопросы бесплатного оказания медицинской помощи, включая обеспечение специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, правовой оценки не дано, в связи с чем не установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, а именно является ли ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" медицинской организацией, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях, и обладает ли возможностью исполнить решение суда об обеспечении ребенка-инвалида ФИО49, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии медицинской организации ГАУЗ МО "Дубненская городская больница" N 16 от 13 февраля 2021 года.

При таких данных выводы судов первой и апелляционной инстанций о незаконности бездействия ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница", выразившегося в не предоставлении необходимого для несовершеннолетнего ФИО50 специализированного оборудования и медицинских изделий, судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции признает необоснованными.

При таких обстоятельствах решение Дубненского городского суда Московской области от 31 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 23 июня 2021 года в части признания незаконным бездействие ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" по обеспечению ребенка-инвалида ФИО51 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, возложении обязанности на ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" обеспечить ребенка-инвалида ФИО52 специальным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии медицинской организации N 16 от 13 февраля 2021 года, нельзя признать законными, они приняты с существенными нарушениями норм материального и процессуального права, повлиявшими на исход дела, без их устранения невозможна защита нарушенных прав и законных интересов заявителя, что является основанием для отмены судебных постановлений в указанной части и направления дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

При новом рассмотрении дела суду следует учесть изложенное, и разрешить спор в соответствии с подлежащими применению к спорным отношениям сторон нормами материального права, установленными по делу обстоятельствами и с соблюдением требований процессуального закона.

На основании изложенного, и руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам

определила:

решение Дубненского городского суда Московской области от 31 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 23 июня 2021 года отменить в части признания незаконным бездействие ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" по обеспечению ребенка-инвалида ФИО53 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, возложении обязанности на ГАУЗ Московской области "Дубненская городская больница" обеспечить ребенка-инвалида ФИО54 специальным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, перечисленными в протоколе врачебной комиссии медицинской организации N 16 от 13 февраля 2021 года.

В указанной части дело направить на новое рассмотрение в суд первой инстанции - Дубненский городской суд Московской области.

В остальной части решение Дубненского городского суда Московской области от 31 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 23 июня 2021 года оставить без изменения.

Председательствующий:

Судьи: