Постановление Губернатора Корякского автономного округа от 18 марта 2002 г. N 79 "Об Окружной целевой программе "Безопасное материнство на 2002 год"

Корякского автономного округа

В.А. Логинов

п.г.т. Палана

18 марта 2002 г.

N 79

Окружная целевая программа
"Безопасное материнство"
на 2002 год

ГАРАНТ:

Паспорт окружной целевой программы

Характеристика проблемы

Цель и задачи программы

Основные направления реализации программы

Информационное обеспечение по вопросам охраны

репродуктивного здоровья и Безопасного материнства

Ожидаемые конечные результаты реализации программы

Перечень мероприятий региональной целевой программы

Паспорт
окружной целевой программы "Безопасное материнство" на 2002 год

Наименование программы	Окружная целевая программа "Безопасное материнство" на 2002 год
Наименование, дата и номер решения о разработке программы	Постановление Правительства Российской Федерации N 625 от 25.08.2000г. "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации 2001-2002 годы" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 124 от 20 апреля 2001 года "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001-2002 годы".
Государственный заказчик программы	Управление здравоохранения администрации Корякского автономного округа.
Основные разработчики	Управление здравоохранения администрации Корякского автономного округа.
Цель и задачи программы, важнейшие целевые показатели	Охрана репродуктивного здоровья населения КАО, создание условий для рождения желанных, здоровых детей и сохранения здоровья женщин, предупреждение инвалидности, профилактика и снижение абортов, материнской и перинатальнойсмертности. Совершенствование нормативно-правовой базы охраны репродуктивного здоровья и перинатальной смертности. Улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров, работающего в области охраны репродуктивного здоровья.
Сроки реализации программы	2002 год.
Исполнители основных мероприятий программы	Управление здравоохранения администрации Корякского автономного округа
Объемы и источники финансирования программы	Федеральный бюджет - 1,0 млн. руб. Бюджет Корякского автономного округа - 0,25 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья населения и безопасного материнства. Улучшение организации и качества акушерско-гинекологической помощи вне, во время беременности, в родах, пре и перинатальной помощи. Снижение числа абортов. Ликвидация материнской смертности. Снижение перинатальной смертности.
Контроль за исполнением программы	Управление здравоохранения администрации КАО

Характеристика проблемы

В условиях неустойчивого развития экономики, падение рождаемости с 12,9 -1998г. до 10,2- 2000г., увеличения уровня общей смертности с 1998 года -11,3, 2000г. - 13,7 , в нашем округе проблемы охраны здоровья женщин и детей приобретают медико-социальную значимость. Естественный прирост отрицательный и составил минус 3,4 в 2000 году, в 1999 году 2,6.

В 90-ые годы принят ряд важнейших национальных документов по реализации государственной помощи в области охраны материнства и детства - указы Президента и Постановления Правительства РФ, определяющие основные направления семейной политики и утвердившие план действий по улучшению положения детей в Российской Федерации, Национальный план действий по улучшению положения женщин и повышения их роли, Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, президентская программа "Дети России", включающая ряд целевых программ, направленных на решение самых острых проблем охраны здоровья матери и ребенка, охрану репродуктивного здоровья, безопасное материнство, профилактику детской инвалидности, улучшение положения и здоровья женщин и детей.

За относительно короткий срок (1994 год) действия программы "Безопасное материнство" в округ поступила организационно-методическая литература, видео-продукция, эндоскопическое оборудование, закуплена видео аппаратура.

В результате реализации программы имеет место снижение абсолютного числа абортов в округе 1998- 604 человека; 1999- 569 человек; 2000- 459 человек на 1000 женщин фертильного возраста, что особенно важно, в возрастных группах до 14 лет - на 0,2%, 15-19 лет на 7,8%.

Однако, несмотря на большую результативность и медико-социальную значимость программы финансирование ее из федерального и окружного бюджета - крайне недостаточно.

В связи с этим не осуществлен ряд очень важных программных мероприятий по охране здоровья женщин и детей. Предпринимаемые меры государственной поддержки материнства и детства, определенные законодательными документами и реализуемые в рамках федеральных целевых программ, при ограниченных финансовых ресурсах, не адекватны демографической ситуации и состоянию репродуктивного здоровья населения округа.

Общая смертность по Корякскому автономному округу на 1000 жителей:

1998г. - 11,3

1999г. - 13,3

2000г. - 13,7

Младенческая смертность на 1000 родившихся:

1998г. - 30,6

1999г. - 35,0

2000г. - 26,6

Перинатальная смертность на 1000 новорожденных:

1998г. - 20,6

1999г. - 12,6

2000г. - 9,9

Ухудшение показателей воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин - увеличивается число гинекологических заболеваний, бесплодие, осложнений беременности, родов и послеродового периода. Остаются на высоком уровне заболевания органов кровообращения, мочеполовой системы. Высокая анемизация беременных в определенной степени является следствием ухудшения структуры их питания.

Годы	Поздние Токсикозы Беременности	Болезни органов кровообращения	Анемия беременных	Заболевания Мочеполовой Системы
1998	1088,2	294,0	1558,8	676,4
1999	952,4	412,7	1981,5	952,4
2000	1282,0	293,0	1538,5	659,3

Качество здоровья беременных отражает продолжавшееся снижение числа нормальных родов с 48,8% в 1999 году до 49,4% в 2000 году.

Материнская смертность - интегрированный показатель репродуктивного здоровья женщин, по Корякскому автономному округу составил в 1998 году - 255,1; в 1999 году - 315,4 на 100 тыс. живорожденных, данные показатели за 1998г.- 1999г, являются одним из самых высоких в Российской Федерации, в 2000 году материнской смертности не было.

Неблагоприятным фоном является рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин;

социально обусловленных заболеваний - туберкулез;

инфекций передаваемых половым путем включая сифилис, вирусный гепатит В;

алкоголизм.

Проблема абортов по Корякскому автономному округу, особенно на фоне низкой рождаемости, (число абортов к числу рождений в 2000г. составило - 1,7) является чрезвычайно актуальной. Одна из основных причин высокого уровня абортов - недостаточное использование современных гормональных средств контрацепции, обусловленное неплатежеспособностью определенной категории женщин (подростки, учащиеся СПТУ, педагогического училища, безработные и малообеспеченные и т.д.).

Проблема детей подросткового возраста одна из острейших в округе, они наиболее подвержены социально негативному влиянию среды и общества. Окружным бедствием стало распространение среди подростков алкоголизма, инфекций передаваемых половым путем, туберкулеза, хронических соматических заболеваний, отмечаются случаи токсикомании и наркомании. Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, являлись основанием для разработки Окружной целевой программы " Безопасное материнство" на 2002 с возможным пролонгированием до 2006-2010 годы.

В разработку указанной программы включены конкретные мероприятия по охране репродуктивного здоровья и безопасного материнства, оказывающие существенное влияние на уровень материнской и младенческой смертности в Корякском автономном округе.

Цель и задачи программы

Цель Окружной целевой программы " Безопасное материнство" на 2002 год (далее программы) заключается в защите, сохранении и укреплении здоровья женщин и детей, охране репродуктивного здоровья населения Корякского автономного округа, социальной поддержке материнства и детства, создание условий для рождения желанных здоровых детей, профилактике и снижении абортов, материнской и перинатальной смертности.

Программа предусматривает решение следующих задач:

- улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров акушеров- гинекологов, неонатологов, акушерок.

- улучшение структуры питания беременных и кормящих матерей.

- обеспечение населения средствами гормональной контрацепции (учащиеся СПТУ, педагогического училища, подростки, малообеспеченные, безработные, инвалиды).

Основные направления реализации программы

В течении действия программы необходимо обеспечить повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала, работающих в гинекологических консультациях, родильных отделениях ЦРБ, КОБ и общелечебной сети по вопросам оказания неотложной помощи в акушерстве и гинекологии, внедрению новых перинатальных и семейно-ориентированных технологий, по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний репродуктивной системы женщин.

Продолжить работу по сертификации специалистов работающих в области охраны репродуктивного здоровья.

Предполагается продолжить совершенствование амбулаторно-поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической помощи.

Основным направлением в совершенствовании организации медицинской помощи является оптимизация деятельности первичной медико-профилактической службы на всех ее уровнях (ФАП, участковая больница, ЦРБ, КОБ) с внедрением стандартов оказания акушерско-гинекологической помощи. Укрепление материально- технической базы женских консультаций, гинекологических и родильных отделений ЦРБ, КОБ.

В целях внедрения современных эффективных методов профилактики абортов, предусматривается закупка гормональных контрацептивных средств для обеспечения населения групп социального риска (подростки, учащиеся СПТУ, педагогического училища, малообеспеченные, безработные, инвалиды).

Информационное обеспечение
по вопросам охраны репродуктивного здоровья и Безопасного материнства

Планируется осуществить мероприятия в области информационного обеспечения специалистов и населения, особенно подростков и молодежи по проблемам здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства. Будет обращено особое внимание на проблемы охраны репродуктивного здоровья подростков, предупреждение абортов; инфекций передаваемых половым путем, включая сифилис, вирусный гепатит В; профилактику и раннее выявление онкологических заболеваний репродуктивной системы женщин и другое.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы

Реализация программы позволит: оказать социальную помощь женщине - матери, укрепить ее здоровье; обеспечить современный уровень организации и качества акушерско-гинекологической помощи вне, во время беременности и в родах, пре- и перинатальной помощи; снизить уровень осложнений беременности, в родах, абортах, материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Перечень
мероприятий региональной целевой программы
"Безопасное материнство" на 2002 год

N п.п.	Программные Мероприятия	Сроки испол- нения	Исполни- тели	Стоимость в млн. рублях Федеральный |Бюджет бюджет |КАО 2002 год |2002 год
1.	Обеспечение женщин фертильного возраста всеми видами контрацепции бесплатно.	2002 год	УЗ КАО	0,33	0,06
2.	Решение проблемы с питанием беременных и кормящих матерей	2002 год	УЗ КАО	0,4	0,05
3.	Укомплектование ЛПУ КАО наборами для новорожденных (для коренной национальности)	2002 год	УЗ КАО	0,07	0,05
4.	Усовершенствование и сертификация специалистов по акушерству и гинекологии, терапии.	2002 год	УЗ КАО	0,02	0,04
5.	Расходы, связанные с перевозкой рожениц в ЦРБ, а также в областные родильные дома	2002 год	УЗ КАО	-	0,05
	ВСЕГО:			1,0	0,25