Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 02 декабря 2021 г. по делу N 33-45161/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего фио и судей фио, фио, при ведении протокола помощником судьи Волгиным Г.В., заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи фио, дело по апелляционной жалобе Морозовой Екатерины Сергеевны на решение Тимирязевского районного суда адрес от 24 июня 2021 года, которым постановлено:

В удовлетворении исковых требований Морозовой Екатерины Сергеевны к Федеральному государственному бюджетному учреждению "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Москве" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений об отказе в признании инвалидом, обязании признать инвалидом, - отказать

установила:

Истец Морозова Е.С. обратилась в Тимирязевский районный суд адрес с иском к ответчикам ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, ФКУ ГБ МСЭ по адрес Минтруда России о признании незаконными решения Бюро N 81 - филиала ФКУ ГБ МСЭ по адрес Минтруда России об отказе в установлении ей инвалидности от 11.11.2020, от 15.12.2020, от 08.02.2021, обязании признать ее инвалидом.

Требования мотивированы тем, что что в отношении нее была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой было отказано в установлении инвалидности, в связи с чем полагала вышеуказанные решения незаконными, так как при наличии у нее имеющихся нарушений функций организма экспертная комиссия должна была установить ей группу инвалидности.

В суде первой инстанции Морозова Е.С. и ее представитель по доверенности фио исковые требования поддержали; представители ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по доверенности фио и фио иск не признали.

Суд постановилприведенное выше решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит Морозова Е.С.

Ответчик ФКУ ГБ МСЭ по адрес Минтруда России, извещался о времени и месте судебного заседания по месту нахождения юридического лица, однако судебную повестку не получил, она вернулись в адрес суда (л.д. 224).

Судебная коллегия с учетом положения пункта 2 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации и на основании части 4 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность постановленного по делу судебного постановления в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав истца Морозову Е.С, возражения представителя ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по доверенности фио, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, изученным материалам дела, не имеется.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации") дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ч. 1 ст. 7).

Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (ч. 2 ст. 32 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, Морозова Е.С. в мае 2010 года находилась на обследовании в неврологическом отделении МСЧ ГУВД по адрес (выписной эпикриз N0/2940), 17.05.2010г. сделана МРТ головного мозга; 03.06.2010 была консультирована в центре рассеянного склероза, установлен диагноз: Рассеянный энцефаломиелит, церебральная форма, дебют; 25.04.2019 была консультирована в межокружном отделении рассеянного склероза, заключение: Рассеянный склероз, ремиттирующее течение, ремиссия.

По решению врачебной комиссии поликлиники N 1 ФКУЗ МСЧ МВД России по адрес Морозова Е.С. направлена на военно-врачебную комиссию для решения вопроса о годности к дальнейшей службе (временная нетрудоспособность 62 дня).

13.03.2020 Морозова Е.С. освидетельствована ЦВВК ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России, по результатам составлено свидетельство о болезни N 696.

Согласно п. 12. Заключения ЦВВК диагноз и причинная связь заболеваний: Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремиттирующее течение, ремиссия. Частичная атрофия зрительных нервов с сужением полей зрения на правый глаз (снизу до 25 градусов), на левый глаз (снизу до 10 градусов). Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Астено-депрессивный синдром на фоне основного заболевания. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, редко рецидивирующее течение, ремиссия, без нарушения функции. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, без нарушения функции. Хронический гастродуоденит, ремиссия, без нарушения функции. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс-эзофагит первой степени тяжести. Миома матки малых размеров без нарушения функции. Двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника: остеохондроз шейного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, протрузии дисков С4-С7 без нарушения функции. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Близорукость правого глаза в 1, 25 дптр, с остротой зрения без коррекции 0, 5; с коррекцией 1, 0. Заболевание получено в период военной службы.

В пункте 8 свидетельства о болезни N 696 указаны данные о лечении в стационарных условиях: неврологическом отделении МСЧ ГУВД по адрес с 19.05.2020 по 11.06.2020; неврологическом отделении N 2 госпиталя ФКУЗ МВД России по адрес с 13.01.2020 по 28.01.2020.

В пункте 9 отражены данные обследования врачами ЦВВК: общее состояние удовлетворительное. Во всех видах ориентирована верно. События в памяти воспроизводит в правильном хронологическом порядке. Тонус мышц удовлетворительный. Рост 162см. Вес 62.5кг. ИМТ 24, 1. ЧДД 17 в мин. Пульс 70 уд/мин. АД 120/80 мм рт.ст. Отёков нет. Нистагма нет. Диплопия. Парезов нет. Глотание, фонация не нарушены. Патологических рефлексов нет. Чувствительность снижена в правых конечностях. В позе Ромберга пошатывание. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Походка не изменена. Острота зрения на правый глаз 0, 5, на левый глаз 1, 0. Бинокулярное зрение сохранено. Глазное дно (с узким зрачком): ДЗН бледно-жёлтые, контуры чёткие. Речь разборчивая. Шёпотная речь на правое ухо 6м, на левое ухо 6м. Лёгкие вестибулярные нарушения. Тазовых нарушений нет. Из результатов специальных исследований: МРТ шейного отдела позвоночника с внутривенным контрастированием от 20.02.2020, заключение: данных за острый процесс не выявлено. МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием от 15.01.2020, заключение: признаков обострения не выявлено (п.10).

В соответствии с Требованиями к состоянию здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, утверждёнными приказом Федеральной службы исполнения наказаний от 13.12.2019 N 1126 (приложение N2), Морозовой Е.С. установлена категория "Д" - не годен к службе в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации.

20.09.2020 поликлиникой N 1 ФКУЗ "МСЧ МВД России по адрес" первично выдано направление на медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности, причины инвалидности, срока инвалидности, с основным заболеванием: Рассеянный склероз ремитирующее течение EDSS 4, 0. Умеренная вестибулопатия. Нарушение функций тазовых органов по типу недержания мочи. Глазодвигательные нарушения - диплопия. Осложнения основного заболевания: Нарушение функций тазовых органов. Недержание мочи. Сопутствующие заболевание: OU-Частичная атрофия зрительного нерва. Ангиопатия сетчатки. Миопия слабой степени.

По результатам проведенной заочно медико-социальной экспертизы в период с 28.10.2020 по 11.11.2020 в Бюро N 81 - филиале Главного бюро группа инвалидности Морозовой Е.С. не установлена.

В порядке обжалования медико-социальная экспертиза была проведена в экспертном составе N 8 Главного бюро очно 11-15.12.2020, решение бюро N 81 было подтверждено.

Решение Главного бюро Морозова Е.С. обжаловала в Федеральное бюро. Специалисты по медико-социальной экспертизе экспертного состава N 12 Федерального бюро провели медико-социальную экспертизу в заочной форме 03-08.02.2021, изучив представленные военно-медицинские, медицинские документы, результаты инструментальных, лабораторных, рентгенологических методов исследования в динамике. Исходя из комплексной оценки состояния здоровья Морозовой Е.С. на основе анализа её клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных установлено, что у истца в период службы (в 2010 г.) выявлено демиелинизирующее заболевание - рассеянный склероз, наблюдалась у специалистов в медицинских организациях амбулаторно, получала необходимое лечение. Состояние здоровья не препятствовало исполнению Морозовой Е.С. служебных обязанностей в уголовно-исправительной системе в должности старшего психолога отделения психологического обеспечения.

20.09.2020 поликлиникой N1 ФКУЗ "МСЧ МВД России по адрес" первично выдано направление на медико-социальную экспертизу, в котором стадия заболевания не указана. Согласно консультации заведующего МОРС адрес врача-невролога от 27.08.2020 на фоне проведенного лечения достигнута ремиссия.

Согласно адрес закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности.

Нарушение функции тазовых органов объективно не подтверждено ни данными смотров неврологом, урологом, ни инструментальными методами исследования.

Стандартом специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 698н для подтверждения недержания мочи и уточнения степени выраженности нарушения мочевыделительной функции предусмотрено кроме первичной консультации врача-уролога, проведение цистоскопии, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, исследование объема остаточной мочи, урофлоурометрия.

Из перечисленных методов исследований представлена консультация уролога от 23.06.2020, от 02.10.2020, в которых объективного подтверждения нарушения функции тазовых органов не представлено.

За период с 18.05.2020 по 29.09.2020 медицинских документов, подтверждающих ухудшение состояние здоровья, Морозова Е.С. не представила.

Максимально стойкое нарушение функций организма у Морозовой Е.С. обусловлено заболеванием нервной системы. Количественная оценка в процентах степени выраженности нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций установлена по пункту 6.7.1.1 (Отсутствие признаков активности заболевания в соответствии с критериями, в том числе, по данным МРТ. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма (включая легкие атактические нарушения) в том числе, на фоне терапии ПИТРС) приложения к Классификациям и критериям N585н в размере 20%, что соответствует стойкому незначительному нарушению функции. Выявлены стойкие незначительные нарушения психических функций (10%), сенсорных (зрительных) функций (10%), функций пищеварительной системы (10%), функций системы крови и иммунной системы (10%), функций мочевыделительной системы (10%), нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (20%). Влияния имеющихся стойких незначительных нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функций сердечно-сосудистой системы не выявлено.

В соответствии с п.8 Классификаций и критериев N 585н, степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления инвалидности (р.IV, п.9 Классификаций и критериев, N 585н) является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Разрешая заявленные требования на основании установленных по делу обстоятельств, оценив представленные доказательства, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований, при этом обоснованно исходил, что на дату проведения заочной медико-социальной экспертизы в Федеральном бюро, имевшееся нарушения здоровья у Морозовой Е.С. со стойкими незначительными нарушениями функций организма, обусловленными диагностированными у нее заболеваниями, не приводили к ограничению основных категорий жизнедеятельности, предусмотренных Классификациями и критериями N 585н, определяющих необходимость социальной защиты; оснований для установления инвалидности не имелось, а оспариваемые решения учреждениями медико-социальной экспертизы приняты в рамках предоставленных законом полномочий, в соответствии с действующим законодательством, соблюдены все права истца, а именно: проведена медико-социальная экспертиза гражданина, изучены все представленные на экспертизу документы, даны подробные письменные разъяснения по результатам медико-социальной экспертизы.

Судебная коллегия по гражданским делам считает выводы суда первой инстанции правильными, соответствующими установленным по делу доказательствам, сделанными при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные отношения сторон, которые были применены в их системной взаимосвязи и единстве, судом верно определены юридически значимые обстоятельства, представленные доказательства являлись предметом исследования и оценки суда первой инстанции.

Доводы, изложенные Морозовой Е.С. в апелляционной жалобе, являлись предметом исследования суда первой инстанции, по существу сводятся к несогласию с произведенной судом оценкой доказательств и оспариванию установленных им обстоятельств, однако такие доводы не могут послужить основанием для отмены в апелляционном порядке обжалуемого судебного постановления, поскольку оснований для иной оценки доказательств судебная коллегия не усматривает.

Выводы, содержащиеся в обжалуемом судебном постановлении, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судом первой инстанции. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену постановленного по делу судебного акта, не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда

определила:

Решение Тимирязевского районного суда адрес от 24 июня 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Морозовой Екатерины Сергеевны - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи