Определение СК по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 14 декабря 2021 г. по делу N 8Г-22590/2021[88-25637/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Якубовской Е.В, судей Губаревой С.А, Руденко Ф.Г, с участием прокурора Капитан-Дубровской Е.Н, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района города Севастополя в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Департаменту здравоохранения г. Севастополя о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами и взыскании расходов на их приобретение по кассационной жалобе представителя Департамента здравоохранения г. Севастополя по доверенности ФИО9 на решение Ленинского районного суда г. Севастополя от 1 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Севастопольского городского суда от 7 июня 2021 года.

Заслушав доклад судьи Якубовской Е.В, пояснения прокурора Капитан-Дубровской Е.Н, судебная коллегия

установила:

Прокурор Ленинского района г. Севастополя обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО1 с иском, в котором просит взыскать с Департамента здравоохранения г. Севастополя в пользу ФИО7 расходы на приобретение лекарственного препарата " "данные изъяты"" (действующее вещество " "данные изъяты"", таблетки 2, 5 мг 56, 2 упаковки) в размере "данные изъяты" руб.; обязать Департамент здравоохранения г. Севастополя обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом " "данные изъяты"" в дозировке и объеме, необходимом для выполнения назначения врача, на весь период лечения. В указанной части решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решением Ленинского районного суда г. Севастополя от 1 марта 2021 года исковые требования удовлетворены. С Департамента здравоохранения г. Севастополя в пользу ФИО7 взысканы "данные изъяты" руб. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата " "данные изъяты"" (действующее вещество " "данные изъяты"", таблетки 2, 5 мг 56, 2 упаковки). На Департамент здравоохранения г. Севастополя возложена обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом " "данные изъяты"" в дозировке и объеме, необходимом для выполнения назначения врача, на весь период лечения. В указанной части решение суда обращено к немедленному исполнению.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Севастопольского городского суда от 7 июня 2021 года решение Ленинского районного суда города Севастополя от 1 марта 2021 года оставлено без изменения.

В кассационной жалобе представитель ответчика по доверенности ФИО10 просит отменить судебные постановления в связи с тем, что судами допущены существенные нарушения норм материального права. В обоснование жалобы указывает, что не подлежат удовлетворению требования в части взыскания с Департамента суммы в размере "данные изъяты" руб, так как льготный рецепт серии N ФИО1 выписан 20 ноября 2020 года, в соответствии с представленными кассовыми чеками лекарственный препарат " "данные изъяты"" ("данные изъяты") приобретен 5 ноября 2020 года и 17 ноября 2020 года, то есть до выписки рецепта лечащим врачом.

В судебное заседание суда кассационной инстанции явилась прокурор Капитан-Дубровская Е.Н.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции не явились, сведения об уважительности причин своей неявки не представили. При этом информация о движении дела была размещена также на официальном сайте Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в сети Интернет по адресу: 4kas.sudrf.ru.

Судебная коллегия полагает, что лицо, подавшее жалобу, обязано отслеживать информацию о ее движении на сайте суда, что согласуется с положениями пункта 2.1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса РФ.

В силу части 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

При таких обстоятельствах в целях недопущения волокиты и скорейшего рассмотрения и разрешения гражданских дел судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса РФ кассационный суд общей юрисдикции рассматривает дело в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении.

Согласно части 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Заслушав доклад судьи Якубовской Е.В, пояснения прокурора Капитан-Дубровской Е.Н, высказавшей мнение о законности и обоснованности состоявшихся по делу судебных актов, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для ее удовлетворения.

Как установлено судами и следует из материалов дела, ФИО1 согласно заключению врачебной комиссии ГБУ ЗС "Городская больница N "Центр охраны здоровья матери и ребенка" поставлен диагноз "данные изъяты". По жизненным показаниям ФИО1 нуждается, в частности, в применении лекарственного препарата " "данные изъяты"" - 2, 5 мг. N, 25 упаковок в год.

Согласно справке бюро медико-социальной экспертизы N ФКУ "ГБ МСЭ по г. Севастополю" Минтруда России от 21 сентября 2020 года серии МСЭ-2018 N ФИО1 установлена инвалидность.

Лечащим врачом ФИО1 20 ноября 2020 года выписан рецепт серия N на лекарственный препарат " "данные изъяты"" (2, 5 мг N, 2 упаковки).

Согласно обращению ФИО7 по вопросу необеспечения лекарственными препаратами ее несовершеннолетней дочери - ФИО1 прокуратурой района проведена проверка.

Согласно ответу, поступившему из ГБУ ЗС "Городская больница N - Центр здоровья матери и ребенка" от 23 декабря 2020 года исх. N, для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами в 8 октября 21020 года оформлена и подана персонифицированная заявка в Департамент здравоохранения города Севастополя исх. N.

Для обеспечения ФИО1 соответствующим препаратом Департаментом здравоохранения г. Севастополя в адрес ГКУС "Медицинский склад N" направлено письмо от 21 ноября 2019 года N с целью своевременного оказания медико-санитарной медицинской помощи, в части обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями, льготной категории граждан города Севастополя, на закупку лекарственного препарата " "данные изъяты"" в дозировке 20 мг N в количестве 7871 упаковка, в дозировке 15 мг N в количестве 4320 упаковок, в дозировке 10 мг N в количестве 84 упаковки.

Также направлялось письмо от 17 декабря 2019 года N, на закупку лекарственного препарата " "данные изъяты"" в дозировке 20 мг N в количестве 3116 упаковок, в дозировке 15 мг N в количестве 1040 упаковок, в дозировке 10 мг N в количестве 12 упаковок (Региональная льгота).

3 ноября 2020 года N Департаментом здравоохранения г. Севастополя была направлена дополнительная заявка на закупку лекарственного препарата " "данные изъяты"" в дозировке 20 мг N в количестве 2500 упаковок, в дозировке 15 мг N в количестве 2000 упаковок, в дозировке 10 мг N в количестве 50 упаковок.

Согласно представленному ответу ГКУС "Медицинский склад N" от 20 января 2021 года N лекарственный препарат " "данные изъяты"" в дозировке 20 мг N в количестве 7871 упаковка, в дозировке 15 мг N в количестве 4320 упаковок, в дозировке 10 мг N в количестве 83 упаковки был поставлен с 5 февраля 2020 года по 5 июня 2020 года, вторая поставка лекарственного препарата была с 18 декабря 2020 года по 28 декабря 2020 года.

Департаментом дополнительно в адрес ГКУС "Медицинский склад N" от 20 октября 2020 года N направлена заявка на приобретения лекарственного препарата " "данные изъяты"" ("данные изъяты") в дозировке 2, 5 мг N для пациентки ФИО1 в количестве 5 упаковок.

23 декабря 2020 года пациентка ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом " "данные изъяты"" ("данные изъяты") на 120 дней по льготному рецепту от 22 декабря 2020 года N в количестве двух упаковок на курс лечения, что подтверждается копией выписки из электронного Реестра льготных рецептов.

Разрешая заявленные исковые требования и приходя к выводу об их удовлетворении, суд первой инстанции, исследовав и оценив доводы и возражения сторон, представленные сторонами доказательства по правилам статей 56, 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, проанализировав установленные по результатам исследования доказательств фактические обстоятельства настоящего дела, руководствуясь положениями Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения", Положением о Департаменте здравоохранения г. Севастополя, утвержденном постановлением Правительства Севастополя N 182-1111 от 17 марта 2015 года, обоснованно исходил из того, что в связи с отсутствием бесплатного препарата, в котором нуждается ФИО1, ее мать приобретала его за личные денежные средства, при этом доказательств того, что истец была обеспечена бесплатно препаратом "Ривароксабан", либо ей уже были возмещены расходы на приобретение указанного лекарства, ответчиком суду представлены не были.

Суд при апелляционном рассмотрении дела, предполагающем проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию, исследовав представленные сторонами в дело доказательства в их совокупности, признал выводы суда первой инстанции сделанными с правильным применением норм материального права и указал, что само по себе отсутствие рецепта не может лишать истца права на возмещение фактически понесенных им расходов на приобретение лекарственного препарата.

Доводы кассационной жалобы аналогичны позиции кассатора, занимаемой в судах первой и апелляционной инстанций, сводятся к повторному изложению возражений относительно исковых требований и не могут быть признаны состоятельными, так как являются выраженным несогласием с оценкой суда установленных по делу обстоятельств, а также основаны на неверном толковании норм материального и процессуального права.

Определяя материальный закон, подлежащий применению, суды нижестоящих инстанций правомерно руководствовались положениями Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которого гражданам гарантируется право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены и инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года N 1506, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Четвертый кассационный суд общей юрисдикции не может согласиться с позицией подателя жалобы, так как она не основана на нормах права. Как верно указали суды нижестоящих инстанций, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации и не зависит от наличия рецепта.

Доводы жалобы в своей совокупности не содержат оснований к отмене оспариваемых судебных постановлений, поскольку не опровергают выводов судов и не свидетельствуют о допущенной судебной ошибке с позиции правильного применения норм процессуального и материального права, а потому отклоняются как несостоятельные.

Доводов, подтверждающих существенные нарушения норм материального и процессуального права, которые могли повлиять на исход дела и являться достаточным основанием для пересмотра состоявшихся судебных постановлений в кассационном порядке, заявителем не представлено.

Выводы судов нижестоящих инстанций согласуются с установленными обстоятельствами дела, характером возникших правоотношений и примененными нормами материального права, регулирующих спор, с соблюдением положений процессуального закона.

Кассационный порядок обжалования судебных актов, вступивших в законную силу, предусмотрен в целях исправления допущенных судами в ходе предшествующего разбирательства дела существенных нарушений норм материального или процессуального права, повлиявших на исход дела, без устранения которых невозможно восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, включая публичные интересы.

Таких нарушений, дающих основания для удовлетворения кассационной жалобы и отмены обжалуемых судебных постановлений, не имеется.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

определила:

решение Ленинского районного суда г. Севастополя от 1 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Севастопольского городского суда от 7 июня 2021 года оставить без изменения, кассационную жалобу представителя Департамента здравоохранения г. Севастополя по доверенности ФИО11 - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи