Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 01 февраля 2022 г. по делу N 8Г-35669/2021[88-2713/2022-(88-33425/2021)]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Макаровой Н.А, судей Шеховцовой Ю.В, Вишневской В.Д, рассмотрев в открытом судебном заседании 1 февраля 2022 года гражданское дело N 2-1027/2021 по иску Костомарова Александра Петровича к БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" Центр профессиональной патологии о признании заболевания профессиональным

по кассационной жалобе Костомарова Александра Петровича

на решение Коминтерновского районного суда г. Воронежа от 2 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 19 августа 2021 года, заслушав доклад судьи Шеховцовой Ю.В,

УСТАНОВИЛА:

Костомаров А.П. обратился в суд с иском к БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" Центр профессиональной патологии о признании недействительным медицинского заключения от 5 октября 2020 года N 13 об отсутствии у него профессионального заболевания, возложении обязанности составить медицинское заключение о профессиональном характере его заболевания, и в трехдневный срок направить соответствующее извещение в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Решением Коминтерновского районного суда г. Воронежа от 2 марта 2021 года в удовлетворении исковых требований Костомарова А.П. отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 19 августа 2021 года решение суда первой инстанции оставлено без изменения, апелляционная жалоба Костомарова А.П. без удовлетворения.

В поданной кассационной жалобе Костомаров А.П. просит отменить принятые судебные акты, ссылаясь на нарушение судами норм материального и процессуального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела, указывая на наличие установленной причинно-следственной связи полученного им заболевания, а именно, острый вирусный гепатит С, желтушная форма, генотип 3 и профессиональной деятельностью - работой фельдшером скорой помощи в БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ".

Проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, обсудив указанные доводы, судебная коллегия не находит оснований для отмены вынесенных по делу судебных постановлений по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении данного дела по доводам жалобы и материалам дела не допущено.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, между "данные изъяты" и Костомаровым А.П. заключен трудовой договор N1 от 1 января 2018 года на неопределенный срок, согласно которому истец принят на работу фельдшером скорой медицинской помощи.

Должностная инструкция предусматривает, что фельдшер скорой медицинской помощи осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами, осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Фельдшер скорой медицинской помощи подчиняется непосредственно старшему фельдшеру, заведующему отделением скорой медицинской помощи.

Согласно должностной инструкции ответственного дежурного врача- терапевта, назначается он из числа врачей-терапевтов и подчиняется заместителю главного врача ЛПУ по медицинской части, в соответствии с п. 3.2 ведет запись в журнале дежурного врача о приеме и сдаче дежурства с указанием обо всех событиях, происшествиях и принятых мерах, а также обо всех летальных исходах.

За период с 29 марта 2018 года по 22 октября 2018 года фельдшером Костомаровым А.П. осуществлены выезды по вызовам: 1 апреля 2018 года в с. Тюниково Бутурлиновского района по поводу родов, доставлена в родильное отделение; 13 июня 2018 года в с. Великоархангельское Бутурлиновского района по поводу алкогольного цирроза печени; 18 июня 2018 года по адресу ул. "адрес", к больному ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, кома 2 степени, неясной этимологии, судороги, венозный катетер установить не удалось; 13 сентября 2018 года в с. Кучеряевка Бутурлиновского района по поводу обострения течения "данные изъяты", с госпитализацией в инфекционное отделение, о чем свидетельствуют копии "Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи".

В копиях "Журнала учета травм при выполнении медицинских манипуляций" "данные изъяты" отделения скорой медицинской помощи, "Журнала учета травм при выполнении медицинских манипуляций" терапевтического отделения "данные изъяты" записей о получении травм фельдшером Костомаровым А.П. не имеется.

В период с 18 октября 2018 года по 8 февраля 2019 года Костомаров А.П. проходил лечение в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая инфекционная больница" отделение N 3 (гепатологическое) с диагнозом: " "данные изъяты"".

17 октября 2018 года создана комиссия по проведению служебного расследования по поводу получения 18 августа 2018 года травмы на производстве, о чем указано в ответе специалиста по охране труда "данные изъяты" Костомарову А.П.

В положении о расследовании несчастных случаев на производстве от 24 октября 2002 года N 73 сказано, что работник организации обязан немедленно извещать своего непосредственного руководителя о каждом несчастном случае в течение суток в соответствии с медицинским заключением.

Согласно протоколу ВК N 2850 от 31 октября 2018 года комиссия "данные изъяты" произвела разбор случая обращения в районную больницу фельдшера скорой медицинской помощи Костомарова А.П. по вопросу получения травмы во время выполнения функциональных обязанностей.

Комиссия пришла к выводу о том, что Костомаров А.П. при оказании медицинской помощи нарушил правила работы с медицинскими инструментами, не обратился с официальным заявлением к старшему фельдшеру скорой медицинской помощи, заведующему скорой медицинской помощи сразу после аварийной ситуации; не был обследован врачом инфекционистом, так как Костомаров А.П. не обращался за медицинской помощью.

Из копии результатов исследования крови на маркеры гепатитов от 4 мая 2018 года при определении методом ИФА у Костомарова А.П. признаки вируса не обнаружены.

Согласно копии личной медицинской книжки на имя Костомарова А.П. по результатам медицинского обследования от 8 мая 2018 года он допущен к работе.

Приказом от 6 февраля 2019 года прекращено действие трудового договора между "данные изъяты" с Костомаровым А.П. по пункту 3 части 1 статьи 77 ТК РФ.

Решением Бутурлиновского районного суда Воронежской области от 5 июня 2019 года в удовлетворении исковых требований Костомарова А.П. к "данные изъяты" об установлении факта несчастного случая на производстве - получении травмы при выполнении служебных обязанностей, составлении акта о несчастном случае на производстве формы Н-1, компенсации морального вреда отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 22 октября 2019 года из мотивировочной части решения исключен вывод суда первой инстанции об отсутствии в деле доказательств, подтверждающих инфицирование Костомарова А.П. в результате выполнения им трудовых обязанностей, в остальной части решение оставлено без изменения.

24 июля 2020 года "данные изъяты" в отношении истца было составлено извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

В период с 23 сентября 2020 года по 5 октября 2020 года Костомаров А.П. проходил обследование в Центре профессиональной патологии БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" с целью экспертизы связи заболевания с профессией.

Экспертиза проводилась в отношении заболевания: "Перенесенный в прошлом (2018 г.) "данные изъяты", по документам, представленным истцом: санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания N 15 от 8 сентября 2020 года, утвержденной главным государственным санитарным врачом по Воронежской области ФИО10; карте специальной оценки условий труда от 25 августа 2017 года N 137; карте эпидрасследования; копии трудовой книжки; результатам исследования, в том числе маркеров гепатитов; выпискам N 694 (14 февраля 2019 года - 15 марта 2019 года), N 204 (17 января 2019 года - 8 февраля 2019 года), N 4906 (13 декабря 2018 года - 11 января 2019 года) БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая инфекционная больница"; консультативному заключению врача-инфекциониста "данные изъяты" от 7 июля 2020 года.

Согласно анализу представленных документов Костомаров А.П. работал в условиях, аттестованных по классу вредности 3.2. по биологическому производственному фактору. Со слов Костомарова А.П, 18 августа 2018 года при выполнении своих должностных обязанностей по оказанию неотложной помощи пациенту, он получил травму шприцом с кровью пациента, повлекшую нарушение целостности кожных покровов голени.

В дальнейшем Костомаров А.П. лечился в областной инфекционной больнице 18 октября - 9 ноября 2018 года; 15 ноября - 7 декабря 2018 года; 13 декабря 2018 года - 11 января 2019 года; 17 января - 8 февраля 2019 года с диагнозом: " "данные изъяты"".

Согласно консультативному заключению врача инфекциониста от 7 июля 2020 года, данных за острый или хронический гепатит на момент осмотра нет.

Заключение врача подтверждено отрицательными результатами исследования крови Костомарова А.П. на наличие маркеров гепатитов от 4 мая 2018 года, 2 октября 2018 года, 25 января 2020 года, 2 июля 2020 года.

Согласно заключению комиссии Костомаров А.П. в 2018 году перенёс острый вирусный гепатит С. Диагноз установлен в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая инфекционная больница". По поводу данного заболевания с 26 октября 2018 года получал противовирусное лечение. По результатам обследования с 4 мая 2018 года маркеры гепатитов в крови не найдены.

С учетом изложенного, врачебной экспертной комиссией Центра профессиональной патологии принято решение о непрофессиональной причине заболевания, поскольку отсутствуют доказательства, подтверждающие факт заражения истца "данные изъяты" в момент оказания неотложной помощи больному, являющемуся носителем "данные изъяты" при выполнении должностных обязанностей, и установить причинно-следственную связь между заболеванием и условиями труда не представляется возможным.

Разрешая спор, и отказывая в удовлетворении исковых требований Костомарова А.П, суд первой инстанции согласился с медицинским заключением от 5 октября 2020 года N 13 об отсутствии у него профессионального заболевания, поскольку доказательства, подтверждающие факт заражения истца "данные изъяты" в момент оказания неотложной помощи больному, являющемуся носителем "данные изъяты", не представлены, в связи с чем пришел к выводу о том, что причинно-следственная связь заболевания истца с его профессиональной деятельностью не подтверждена.

Суд апелляционной инстанции согласился с этими выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием, указав, что факт полученной истцом травмы не был зафиксирован в установленном порядке, за медицинской помощью Костомаров А.П. обратился в течение полутора месяцев после получения травмы, факт обращения к врачу-инфекционисту не зафиксирован, в журнале регистрации несчастных случаев на производстве записей о получении травмы не имеется.

В обжалуемых судебных постановлениях приведено исчерпывающее толкование норм материального права (статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", пунктов 7, 10, 14, 15, 16, 35 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967), разъяснений, изложенных в пункте 10 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", подлежащих применению к спорным отношениям, а также результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Судебная коллегия полностью соглашается с приведенными выводами судов первой и апелляционной инстанций и считает, что они основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в строгом соответствии с правилами статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и с нормами материального права, регулирующего спорные правоотношения и при правильном распределении между сторонами бремени доказывания и установлении всех обстоятельств, имеющих значение для дела. Вопреки доводам кассационной жалобы, представленным сторонами доказательствам судами первой и апелляционной инстанций дана верная правовая оценка. Результаты оценки доказательств отражены в постановленных судебных актах. Нарушений требований процессуального законодательства, которые могли бы привести к неправильному разрешению спора, не допущено.

Доводы кассационной жалобы Костомарова А.П. о том, что суды не приняли во внимание показания свидетелей, допрошенных при рассмотрении гражданского дела N2-184/2019, а также выводы судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда, изложенные в апелляционном определении от 22 октября 2019 года, не могут повлечь отмены постановленных судебных актов, поскольку решением Бутурлиновского районного суда Воронежской области от 5 июня 2019 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 22 октября 2019 года, в удовлетворении исковых требований Костомарова А.П. к БУЗ ВО "Бутурлиновская районная больница" об установлении факта несчастного случая на производстве - получении травмы при выполнении служебных обязанностей, составлении акта о несчастном случае на производстве формы Н-1, компенсации морального вреда отказано. При этом факт получения истцом травмы в период выполнения своих служебных обязанностей как фельдшера скорой медицинской помощи апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 22 октября 2019 года не установлен, в связи с чем данный судебный акт не имеет преюдициального значения при рассмотрении настоящего дела.

Иные приведенные Костомаровым А.П. в кассационной жалобе доводы являлись предметом проверки судов первой и апелляционной инстанций, по существу сводятся к несогласию с выводами судов первой и апелляционной инстанций, изложенными в обжалуемых судебных постановлениях и направлены на иную оценку доказательств по делу, а потому основанием к отмене судебных актов являться не могут, так как в соответствии с частью 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела.

Оценка представленных доказательств относится к компетенции судов первой и апелляционной инстанций (статьи 198 и 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Выводы, содержащиеся в обжалуемых судебных постановлениях, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшихся по делу судебных актов, по делу не допущено.

На основании изложенного, и руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам

определила:

решение Коминтерновского районного суда г. Воронежа от 2 марта 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 19 августа 2021 года оставить без изменения, кассационную жалобу Костомарова Александра Петровича - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: