Приложение 2. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии по старости

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Установление и выплата пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы в
администрации Осинского городского поселения"

_________________________________________________________________________

                (наименование органа местного самоуправления)

от ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

   (наименование должности заявителя по последнему месту муниципальной

                                   службы)

Домашний адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с   Административным   регламентом   предоставления

муниципальной   услуги  "Установление   пенсии   за  выслугу  лет  лицам,

замещавшим  должности  муниципальной  службы  в  администрации  Осинского

городского поселения"  от "___"  __________________  20___ г.  N ________

прошу           установить        мне,      замещавшему         должность

________________________________________________________________________,

       (наименование должности, по которой исчисляется месячное

                            денежное содержание)

пенсию  за выслугу лет  к трудовой  пенсии по старости (по инвалидности),

пенсии,   назначенной    досрочно    в  соответствии с Законом Российской

Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" ________________

_________________________________________________________________________

                             (нужное подчеркнуть)

     Указанную пенсию получаю в _________________________________________

________________________________________________________________________.

           (наименование органа, назначающего трудовую пенсию)

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование кредитного учреждения)

на мой текущий счет N __________________________________________________.

_______________                               ___________________________

    (дата)                                        (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано       __________________________

                                  (дата подачи заявления)

Заведующий общим отделом

администрации Осинского городского поселения ____________________________

                                             (подпись, инициалы, фамилия)