Приложение 2. Заявление о проведении массового мероприятия на территории Косинского муниципального района

Приложение 2

утверждено
постановлением Главы Косинского
муниципального района
Пермского края
от 21 апреля 2014 г. N 170

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ МАССОВОГО МЕРОПРИЯТИЯ НА ТЕРРИТОРИИ КОСИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

Организатор мероприятия _________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (для юридических лиц - наименование, Ф.И.О. руководителя,

                 должность, для физических лиц - Ф.И.О.)

Юридический адрес (адрес проживания - для физических лиц), телефон,  факс

Лицо, ответственное за организацию мероприятия

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность, контактный телефон)

Место проведения мероприятия (схема размещения прилагается)

_________________________________________________________________________

Дата проведения, время начала и окончания мероприятия

_________________________________________________________________________

Название мероприятия (программа мероприятия прилагается)

_________________________________________________________________________

Предполагаемое количество участников и зрителей _________________________

Установка сцены или иного временного сооружения (указать,    используется

или нет, если используется - указать на схеме размещения) _______________

Применение пиротехнических изделий (указать, используются или нет) ______

Организатор мероприятия _________________________________________________

                                 (Ф.И.О., дата, подпись, печать)

Заявление принял ________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность сотрудника администрации района)