Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 17 марта 2015 г. N 1 "Об иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита в Пермском крае в 2015 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Александр Сергеевич Сбоев, проанализировав эпидемиологическую обстановку, отмечаю, что, клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является одной из актуальных природно-очаговых инфекций в Пермском крае.

На долю КВЭ приходится 16,6% от всех зарегистрированных на территории Пермского края природно-очаговых инфекций. Показатель заболеваемости КВЭ в 5,3 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации и в 5,5 раза показатель по Приволжскому Федеральному округу.

В 2014 году наблюдается рост заболеваемости КВЭ в 1,4 раза, показатель составил 7,4 на 100 тыс. населения (194 случая). Зарегистрировано 2 летальных случая от КВЭ, в обоих случаях отсутствовала вакцинация против КВЭ.

К территориям риска относятся 15 районов, где уровень заболеваемости превышает показатель заболеваемости в Пермском крае. Высокий уровень заболеваемости КВЭ, где показатель более 15,0 на 100 тыс. населения, зарегистрирован на территориях Усольского, Куединского, Октябрьского, Горнозаводского, Гремячинского районов. На 4 территориях отмечается повышенный уровень заболеваемости от 10,0 до 15,0 на 100 тыс. населения: Сивинский, Лысьвенский, Александровский районы и Коми-Пермяцкий округ

Одной из причин высокого уровня заболеваемости КВЭ является недостаточный охват населения профилактическими прививками. В 2014 году среди заболевших непривитые против данной инфекции лица составили 96%. Проводимая в Пермском крае работа по иммунизации населения против КВЭ не обеспечивает выполнение регламентированного СП 3.1.3.23-52-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" для эндемичных территорий показателя вакцинации против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения, не менее 95% взрослого населения, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием в природных станциях. В 2014 году в Пермском крае привито против КВЭ 227 586 человек (94,4% от плана), в том числе вакцинировано 42 350 чел. (122,9%), ревакцинировано 175 521 человек (88,4%). Однако до настоящего времени недостаточным остается охват профилактическими прививками населения в ЗАТО Звёздном, Суксунском районе, где план вакцинации против КВЭ выполнен на 61,1 - 76,2%.

В 2014 году по поводу присасывания клещей в медицинские организации Пермского края обратилось 25 352 человек. Исследование клещей было организовано в 13 лабораториях, из них 4 работали на базе ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и 9 на базе лечебно-профилактических организаций. На наличие антигена вируса клещевого энцефалита было исследовано 20 684 клеща, из них с положительным результатом 732, что составляет 3,5%. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита с целью экстренной профилактики получили 1462 человека.

Эпидемиологический прогноз по заболеваемости КВЭ, с учетом стабильно высокой численности переносчиков и низкого уровня охвата населения профилактической иммунизацией, неблагоприятный.

В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, N 38, ст. 4736), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрированы в Минюсте России 01.04.2008 N 11446), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.05.2011 N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрировано в Минюсте России от 25 мая 2011 N 20874) постановляю:

1. Провести в 2015 году по эпидемическим показаниям иммунизацию населения Пермского края против клещевого вирусного энцефалита.

2. Правительству Пермского края рекомендовать обеспечить в 2015 году финансирование закупок вакцины против КВЭ для иммунизации населения и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.

3. Министерству здравоохранения Пермского края:

3.1. Организовать иммунизацию населения против КВЭ в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок в 2015 году.

3.2. Обеспечить закупку вакцины против КВЭ для иммунизации населения в 2015 году и начала нового цикла прививок в осенний период - не менее 120 тысяч доз, и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания не менее 6,0 л., необходимых для профилактики заболеваний КВЭ.

3.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против КВЭ в 2015 году.

3.4. Обеспечить комиссионный разбор всех случаев летальных исходов у больных с диагнозом "клещевой вирусный энцефалит", привитых против данной инфекции, и направление протокола комиссии в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю.

4. Главным врачам лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики:

4.1. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против КВЭ на 2015 год, обеспечив первоочередную иммунизацию детей, лиц пожилого возраста, профессиональные группы риска (приложение N 1).

4.2. Обеспечить качественный учет и составление отчета о профилактических прививках против КВЭ.

4.3. Провести анализ охвата прививками против КВЭ населения муниципальных образований в разрезе профессиональных и возрастных групп для обоснования плана иммунизации на 2016 год.

4.4. Проводить ежегодно подготовку медицинских работников по применению средств специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита;

4.5. Проводить разъяснительную работу среди населения о вакцинопрофилактике КВЭ и экстренной профилактике инфекций, передаваемых клещами.

5. Рекомендовать Министерству образования Пермского края содействовать органам здравоохранения в проведении иммунизации детского населения против КВЭ по эпидемическим показаниям.

6. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, выполняющих следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита. и другие работы, связанные с угрозой заражения КВЭ (далее профессиональной группы риска):

6.1. Организовать проведение 100% иммунизации против КВЭ профессиональных групп риска.

6.2. Обеспечить представление в лечебно-профилактические организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КВЭ, и явку работающих для её проведения.

6.3. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи КВЭ (апрель - октябрь месяцы) лиц, не привитых против данной инфекции.

6.4. Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактике заболеваний, передаваемых клещами.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А. Хорошавина.

А.С. Сбоев