Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Пермском крае"

В целях улучшения доступности качества оказания нейрохирургической помощи на территории Пермского края, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 931н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", на основании протокола при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. N 73/10/25 приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Пермском крае (далее - Порядок).

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края, независимо от форм собственности, организовать оказание медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" в соответствии с утвержденным Порядком.

3. Установить персональную ответственность главных врачей за исполнение настоящего приказа.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Штефана П.В.

Заместитель председателя Правительства - министр здравоохранения Пермского края

О.П. Ковтун

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Пермском крае
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия".

2. Положения настоящего Порядка не распространяются на отношения, связанные с оказанием медицинской помощи больным с острыми нетравматическими нарушениями мозгового кровообращения.

3. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в форме:

экстренной - при острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля, представляющих угрозу жизни больного;

неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля без явных признаков угрозы жизни больного;

плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний нейрохирургического профиля, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-неврологами в амбулаторных условиях.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарного лечения, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, фельдшер в установленном порядке направляет больного в кабинет врача-нейрохирурга медицинской организации (клинико-диагностический кабинет) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-нейрохирургом.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия" (приложение 1).

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-нейрохирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию (приложения N 2, 3).

12. Плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, а также для проведения мероприятий, направленных на предотвращение развития рецидивов заболеваний нейрохирургического профиля.

13. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям:

- при самостоятельном обращении больного;

- по направлению, выданному:

- в экстренных и неотложных случаях в установленном порядке фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-неврологом, врачом-нейрохирургом, врачами других специальностей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

- при плановой госпитализации - после консультации врача-нейрохирурга;

- при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", "анестезиология и реанимация".

15. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больной с заболеванием или состоянием нейрохирургического профиля осматривается в приемном отделении врачом-нейрохирургом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в нейрохирургическое отделение; а при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии.

16. При наличии медицинских показаний больные после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в нейрохирургическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

17. При наличии медицинских показаний лечение больного проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

18. При выявлении нейрохирургического заболевания онкологического генеза и наличии показаний к хирургическому лечению больной направляется в нейрохирургическое отделение, а при отсутствии показаний к хирургическому лечению больного направляют в онкологический диспансер для определения последующей тактики лечения. При наличии нейрохирургического заболевания онкологического генеза лечение и наблюдение больного осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: врача-нейрохирурга, прошедшего подготовку по вопросам онкологии, и врача-онколога. Проведение специализированного онкологического лечения (лучевая терапия, химиотерапия) для больных с нейрохирургическими заболеваниями осуществляется в медицинских организациях, оказывающих помощь по профилю "онкология".

19. Предварительный диагноз заболевания нейрохирургического профиля устанавливается в течение первых суток с момента поступления больного в нейрохирургическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления больного на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения.

20. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

21. При отсутствии медицинских противопоказаний в отделении (палате, блоке) интенсивной терапии и реанимации, нейрохирургическом отделении больным с заболеваниями или состояниями нейрохирургического профиля проводятся мероприятия по ранней реабилитации.

22. Больные с легкой черепно-мозговой травмой направляются в медицинскую организацию (приложение N 4) для проведения компьютерной томографии и для консультации врача невролога и травматолога (по показаниям), при выявлении среднетяжелых и тяжелых черепно-мозговых повреждений в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия" для консультации врача-нейрохирурга (приложение N 2) посредством "санавиации", "телемедицины" или очной консультации. При наличии показаний для нейрохирургического вмешательства больные направляются в нейрохирургическое отделение, а при отсутствии таковых показаний, в неврологическое (терапевтическое) или травматологическое (хирургическое) отделение. При отсутствии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи (в стационарных условиях) больным с легкой черепно-мозговой травмой медицинская помощь оказывается врачом-нейрохирургом, при отсутствии врача-нейрохирурга - врачом-неврологом с учетом стандартов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а при отсутствии врача-невролога - врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга или врача-невролога.

Больные с черепно-мозговой травмой средней тяжести и тяжелой черепно-мозговой травмой направляются специализированными выездными бригадами реанимационного профиля в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия" (приложение N 2), для оказания специализированной медицинской, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях.

23. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Приказом Министерства России от 02.12.2014 N 796н, а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

24. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление его в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н, утвердившим Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

25. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях нейрохирургического отделения, предусмотренного стандартами медицинской помощи при заболеваниях и состояниях нейрохирургического профиля, дальнейшая тактика ведения определяется консилиумом врачей (о необходимости продолжения лечения в условиях нейрохирургического отделения, перевода больного в другие отделения по профилю сопутствующей патологии, перевода на другой уровень оказания медицинской помощи в федеральные центры или в лечебные учреждения по месту жительства и др.).

26. Больные с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

27. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 4 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 931н.

Приложение 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845

Медицинские организации,
оказывающие консультативную (первичную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях) по профилю "нейрохирургия"

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, по профилю "нейрохирургия"	прикрепленные территории	Виды медицинской помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" (ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница")	Пермский край, г. Пермь	ВМП, сложные случаи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 1" (ГБУЗ ПК "ГКБ N 1")	Ленинский (левый берег) Свердловский, Индустриальный, Дзержинский районы г. Перми	ВМП и все виды нейрохирургической помощи
	Пермский край, г. Пермь	изолированная черепно-мозговая травма средней тяжести и тяжелая
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 11 имени Симхи Нафтолиевича Гринберга " (ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга")	Кировский район и правый берег Ленинского района, Краснокамский район	ВМП и все виды нейрохирургической помощи
	Пермский край, г. Пермь	спинальная травма
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 4" (ГАУЗ ПК "ГКБ N 4")	Мотовилихинский и Орджоникидзевский районы г. Перми	ВМП и все виды нейрохирургической помощи

Приложение 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845

Медицинские организации,
оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "нейрохирургия"

Наименование медицинской организации, оказывающей МП по профилю "нейрохирургия"	виды медицинской помощи	прикрепленные территории
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак почета Пермская краевая клиническая больница"	все виды сложной нейрохирургической помощи	Пермский край, г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	изолированная черепно-мозговая травма средней тяжести и тяжелая	Пермский край, г. Пермь, кроме: Кировского, Мотовилихинского, Ленинского (правый берег) районов г. Перми
	все виды нейрохирургической помощи	Ленинский (левый берег), Свердловский, Индустриальный, Дзержинский районы г. Перми
"Медико-санитарная часть N 11 им. С.Н. Гринберга"	спинальная травма	Пермский край, г. Пермь
	все виды нейрохирургической помощи	Ленинский (правый берег), Кировский районы г. Перми и Краснокамский район
	изолированная черепно-мозговая травма средней тяжести и тяжелая	Кировский, Ленинский (правый берег) р-ны г. Перми
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	все виды нейрохирургической помощи	Мотовилихинский и Орджоникидзевский районы г. Перми
	изолированная черепно-мозговая травма средней тяжести и тяжелая	Мотовилихинский р-н г. Перми

Приложение 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845

Медицинские организации,
оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "нейрохирургия"

Наименование медицинской организации, оказывающей МП по профилю "нейрохирургия"	виды медицинской помощи	прикрепленное население
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак почета" "Пермская краевая клиническая больница	раздел 1 ПГГ;	Пермский край, г. Пермь сложные случаи
	раздел 2 ПГГ (виды ВМП 11, 12)	Пермский край, г. Пермь
ГБУЗ ПК ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	раздел 1 ПГГ;	Индустриальный, Свердловский, Ленинский (левый берег), Дзержинский р-ны г. Перми
"Медико-санитарная часть N 11 им. С.Н. Гринберга"	раздел 1 ПГГ;	Кировский, Ленинский (правый берег) р-ны г. Перми, Краснокамский р-н
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	раздел 1 ПГГ;	Мотовилихинский, Орджоникидзевский р-ны г. Перми
	раздел 2 ПГГ (виды ВМП 11,12)	г. Пермь

Приложение 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845

Медицинские организации,
выполняющие компьютерную томографию, у больных с изолированной черепно-мозговой травмой легкой степени

Наименование медицинской организации, выполняющее КТ и консультацию невролога и травматолога (по показаниям)	прикрепленные территории	перевод в МО (по согласованию с принимающей МО) при выявлении изолированных среднетяжелых и тяжелых черепно-мозговых повреждений
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	Мотовилихинский р-н г. Перми	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"
ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 6"	Орджоникидзевский р-н города Перми, Добрянский, Ильинский р-ны Пермского края	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК Пермского края "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Кудымкарский р-н, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский, Косинский, Гайнский, Сивинский, Карагайский, ГО Кудымкар	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	Свердловский, Ленинский (левый берег) районы г. Перми	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 11 им. С.Н. Гринберга"	Кировский, Ленинский (правый берег) р-ны г. Перми	ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 11 им. С.Н. Гринберга"
ГБ УЗ ПК "Медико-санитарная часть N 9 им. М.А. Тверье"	Индустриальный, Дзержинский р-н г. Перми	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница ГКБ N 1"
ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"	Нытвенский, Оханский, Большесосновский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	Пермский район	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"	Гремячинский, Лысьвенский, Чусовской, Кизеловский районы, ГО Губаха	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Березниковская городская больница имени академика Е.А Вагнера."	ГО Березники, Усольский, Александровский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	Краснокамский, Верещагинский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"	Кунгурский, Суксунский, Ординский, Кишертский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	Еловский, Бардымский, Осинский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"	Соликамский, Красновишерский, Чердынский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	Чернушинский, Куединский, Чайковский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"

Схема
маршрутизации медицинской эвакуации больных и пострадавших нейрохирургического профиля в медицинские организации, расположенные на территории Пермского края (из приказов по каждому округу)
(утв. приказом министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-845)

Нейрохирургия
(взрослые, включая беременных)

Западный территориальный округ
Карагайский муниципальный район Изолированная черепно-мозговая травма (ЧМТ) с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета
Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" ГБУЗ ПК
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	"ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Карагайская ЦРБ" * Примечание
Краснокамский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ" * Примечание
Оханский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ" * Примечание
Сивинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ" * Примечание
Нытвенский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ" * Примечание
Очерский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Очерская ЦРБ" * Примечание
Верещагинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ" * Примечание
Частинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Нытвенская ЦРБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ" * Примечание
Большесосновский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга, и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ" * Примечание
* Примечание: дальнейшая тактика ведения пациентов согласовывается с краевыми специалистами, перевод по показаниям и согласованию в ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" или ГБУЗ ПК "ПККБ")
Центральный территориальный округ
Суксунский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга, и без повреждения спинного мозга)	ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" * Примечание
Добрянский муниципальный район г. Добрянка
Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "МСЧ N 6"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга, и без повреждения спинного мозга) (п. Камский, с. Сенькино, с. Усть-Гаревая - обслуживаются бригадами СМП г. Перми; п. Челва - обслуживается бригадами СМП г. Березники	травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" * Примечание
Добрянский муниципальный район п. Полазна
Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "МСЧ N 6"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" * Примечание
Уинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦРБ" * Примечание
Октябрьский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Чернушинская РБ" * Примечание
Ильинский муниципальный район Изолированная ЧMT легкой степени тяжести и для подведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "МСЧ N 6"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" * Примечание
Ординский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦРБ" * Примечание
Кишертский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница" * Примечание
Березовский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница" * Примечание
Кунгурский городской округ Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница" * Примечание
Кунгурский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга) п. Серьгинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское прочие территории	травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская городская больница" * Примечание
Пермский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга
ЗАТО Звездный Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	ГБУЗ ПК "МСЧ N и им. С.Н. Гринберга
* Примечание: дальнейшая тактика ведения пациентов согласовывается с краевыми специалистами, перевод по показаниям и согласованию в ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" или ГБУЗ ПК "ПККБ")
Коми-Пермяцкий территориальный округ
Косинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
Гайнский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
Кочевский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
Юрлинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
Юсьвинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
Кудымкарский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
Кудымкарский городской округ Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. N 2 ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" * Примечание
* Примечание: дальнейшая тактика ведения пациентов согласовывается с краевыми специалистами, перевод по показаниям и согласованию в ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" или ГБУЗ ПК "ПККБ")
Южный территориальный округ
Бардымский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Бардымская ЦРБ им. А.П. Курочкиной" * Примечание
Еловский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ" * Примечание
Куединский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведении компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "Куединская ЦРБ" * Примечание
Осинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ" * Примечание
Чернушинский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени к дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Чернушинская РБ" * Примечание
Чайковский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" * Примечание
* Примечание: дальнейшая тактика ведения пациентов согласовывается с краевыми специалистами, перевод по показаниям и согласованию в ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им С.Н. Гринберга"
Верхнекамский территориальный округ
Соликамский городской округ Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "ГБ N 1 г. Соликамска" * Примечание
Соликамский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника	травм. отд. ГБУЗ ПК "ГБ N 1 г. Соликамска" * Примечание
Красновишерский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "ГКБ N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "ГБ N 1 г. Соликамска" * Примечание
Чердынский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница N 1"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "ГБ N 1 г. Соликамска" * Примечание
* Примечание: дальнейшая тактика ведения пациентов согласовывается с краевыми специалистами, перевод по показаниям и согласованию в ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" или ГБУЗ ПК "ПККБ")
Верхнекамское территориальное управление
Березниковский городской округ Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Березниковская городская больница им. ак. Е.А. Вагнера"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "БГБ им. ак. Е.А. Вагнера", корп. 1 * Примечание
Александровский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Березниковская городская больница им. ак. Е.А. Вагнера"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	хир. отд. ГБУЗ ПК "АЦГБ" * Примечание
Усольский муниципальный район Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии	ГБУЗ ПК "Березниковская городская больница им. ак. Е.А. Вагнера"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга)	травм. отд. ГБУЗ ПК "БГБ им. ак. Е.А. Вагнера", корп. 1 * Примечание
* Примечание: дальнейшая тактика ведения пациентов согласовывается с краевыми специалистами, перевод по показаниям и согласованию в ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга" или ГБУЗ ПК "ПККБ")
г. Пермь
Изолированная ЧМТ легкой степени тяжести и для проведения компьютерной томографии Ленинский (левый берег), Свердловский районы	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Ленинский (правый берег), Кировский, Дзержинский (правый берег), Мотовилихинский (микрорайон В. Курья) районы	ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга"
Дзержинский (левый берег), Индустриальный районы	ГБУЗ ПК "МСЧ N 9 им. М.А. Тверье"
Мотовилихинский район (кроме микрорайона В. Курья) Орджоникидзевский район	ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" ГБУЗ ПК "МСЧ N 6"
Изолированная ЧМТ среднетяжелой и тяжелой степени и дальнейший перевод в МО по показаниям и согласованию	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
Ленинский (левый берег), Свердловский, Дзержинский (левый берег), Орджоникидзевский (левый берег), индустриальный районы	ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга"
Ленинский (правый берег), Кировский, Дзержинский (правый берег), Мотовилихинский (микрорайон В. Курья) Орджоникидзевский (правый берег) районы	ГАУЗ ПК "ГКБ N 4"
Мотовилихинский район (кроме микрорайона В. Курья) Травма позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга) Все районы города	ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга"
Общие примечания: Примечание. После проведения компьютерной томографии пациенты с изолированной черепно-мозговой травмой легкой степени тяжести, требующей стационарного лечения, госпитализируются в неврологические (терапевтические) или травматологические (хирургические) отделения МО.
Примечание: при необходимости, после 15 часов 00 минут в будние дни, в выходные и праздничные дни круглосуточно, дежурный нейрохирург вызывает дежурного челюстно-лицевого хирурга. Примечание: для верификации диагноза (нейровизуализации) и/или перевода в профильные отделения взрослые пациенты г. Перми, включая беременных, транспортируются из медицинских организаций круглосуточно нейрореанимационной бригадой ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3".