Приложение. Заявка на передачу в аренду муниципального имущества без проведения торгов

Приложение
к Положению
"О порядке передачи в аренду
имущества, находящегося
в муниципальной собственности
Нытвенского городского поселения"

                           В __________________________________________

                                       (наименование арендодателя)

ЗАЯВКА

на предоставление в аренду муниципального имущества в виде преференции,

без проведения торгов (нужное подчеркнуть), расположенного по адресу:

Пермский край,___________________________________________________________

ул. _____________________________________________________________________

1. Наименование заявителя _______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (организационно-правовая форма арендатора в соответствии

        со свидетельством о государственной регистрации)

2. Реквизиты заявителя: _________________________________________________

(юридический адрес, индекс, телефон, факс)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (почтовый адрес, индекс)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (должность, Ф.И.О. руководителя или лица, подписывающего договор,

              по доверенности (для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Цель использования имущества _________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Запрашиваемый срок аренды ____________________________________________

Приложение к Заявке:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

____________________________________________

Заявитель (руководитель) (подпись, Ф.И.О.)    "___" _____________ 20___ г.

   М.П.