Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 12
к Порядку межведомственного
взаимодействия по профилактике детского
и семейного неблагополучия
Форма
индивидуальной программы коррекции семей (несовершеннолетних) группы риска социально опасного положения
Согласована
Председатель КДНиЗП
___________________ (района/города)
"___" ___________ 201__ г.
(согласование с КДНиЗП - для ИПК
семей, имеющих детей от 0 до 1 года)
Индивидуальная
программа коррекции семьи/несовершеннолетнего группы риска социально опасного положения
ФИО матери ФИО отца ФИО несовершеннолетнего Занятость несовершеннолетнего |
___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ |
||
Место жительства Условия жизни 1) Состав семьи 2) Жилищно-бытовые условия Дата постановки на учет |
___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ |
||
Основания постановки на учет |
___________________________________________________________________________________________________________ |
||
Проблемы семьи (несовершеннолетнего) |
___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ |
||
| |||
Сроки работы с семьей |
с "____" ____________ 20_____ г. по "____" __________ 20______ г. |
||
Куратор ИПК (ФИО, должность) |
______________________________________________________________ |
Программа мероприятий
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
N |
Мероприятия, форма проведения |
Ожидаемый результат |
Специалист, ответственный за реализацию мероприятия |
Срок реализации мероприятия |
Результат реализации мероприятия |
|
Проблема: __________________________________ Задачи: 1,2,3.. __ Ресурсы: ______________________________ |
||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
Проблема: __________________________________ Задачи: 1,2,3.. ___ Ресурсы: __________________________________________________________ |
||||
4. |
|
|
|
|
|
Должность куратора ИПК (назначенного ТУ МСР,
руководителем образовательной/медицинской
организации) __________/___________
(ФИО) (подпись)
Руководитель учреждения (ТУ МСР/медицинской организации/
образовательной организации) ___________________/_________________
(ФИО) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.