дело N 2-245/2021
8г-1058/2022
г. Краснодар
7 апреля 2022 года
Резолютивная часть определения объявлена 7 апреля 2022 года.
Определение в полном объеме изготовлено 14 апреля 2022 года.
Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в составе:
председательствующего Харитонова А.С, судей Каминской Е.Е, Песоцкого В.В, рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу комитета здравоохранения Волгоградской области на решение Ленинского районного суда Волгоградской области от 11 июня 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 16 сентября 2021 года по иску Главного государственного санитарного врача в городе Волжский, Ленинском, Среднеахтубинском, Николаевском, Быковском районах Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Ленинская центральная районная больница", комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, заслушав доклад судьи Четвертого кассационного суда общей юрисдикции Харитонова А.С,
УСТАНОВИЛ:
Главный государственный санитарный врач в городе Волжский, Ленинском, Среднеахтубинском, Николаевском, Быковском районах Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области (далее - истец) обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Ленинская центральная районная больница", комитету здравоохранения Волгоградской области (далее - ответчики, учреждение, комитет) о возложении обязанности устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства.
Решением Ленинского районного суда Волгоградской области от 11 июня 2021 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 16 сентября 2021 года, уточненные исковые требования удовлетворены частично - суд обязал учреждение в течение 6 (шести) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу представить в комитет смету с финансовыми расчетами, необходимыми для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных терапевтического и хирургического отделения в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, и помещениях Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: в процедурных и манипуляционных терапевтического, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов и палат Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пункта 5.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории фельдшерско-акушерских пунктов в с. Покровка и с. Бахтияровка в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина и с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов в фельдшерско-акушерском пункте х. Лещев, ремонта здания фельдшерско-акушерского пункта в пос. Маяк Октября в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.4, 9.5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина, х. Лещев, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению мебелью в необходимом количестве фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы, в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы 6, пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Суд обязал комитет в течение 3 (трех) месяцев после предоставления учреждением смет и финансовых расчетов обеспечить выделение для учреждения финансирования на проведение мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных терапевтического и хирургического отделения в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, и помещениях Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: в процедурных и манипуляционных терапевтического, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов и палат Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пункта 5.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории фельдшерско-акушерских пунктов в с. Покровка и с. Бахтияровка в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина и с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов в фельдшерско-акушерском пункте х. Лещев, ремонта здания фельдшерско-акушерского пункта в пос. Маяк Октября в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.4, 9.5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина, х. Лещев, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению мебелью в необходимом количестве фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы, в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы 6, пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Суд обязал учреждение в течение 6 месяцев после выделения комитетом провести необходимые мероприятия по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных терапевтического и хирургического отделения в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, и помещениях Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: в процедурных и манипуляционных терапевтического, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов и палат Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пункта 5.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории фельдшерско-акушерских пунктов в с. Покровка и с. Бахтияровка в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина и с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов в фельдшерско-акушерском пункте х. Лещев, ремонта здания фельдшерско-акушерского пункта в пос. Маяк Октября в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.4, 9.5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина, х. Лещев, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению мебелью в необходимом количестве фельдшерско-акушерских пунктов в пос. Степана Разина, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы, в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы 6, пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Не согласившись с принятым судебным актом, комитет обратился в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции с кассационной жалобой, в которой просит решение и апелляционное определение отменить, принять по делу новое решение, отказав в удовлетворении заявленных требований к комитету в полном объеме.
По мнению заявителя жалобы, судебные акты незаконными, необоснованными, принятыми с нарушением норм материального и процессуального права. Обжалуемыми судебными актами затронуты права и обязанности лиц, не привлеченных участию в деле, - комитета финансов Волгоградской области, комитета по управлению государственным имуществом, администрации Ленинского района. Требование о возложении на комитет обязанности осуществить финансирование является вмешательством в бюджетный процесс. Учреждение переведено на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования. Положением о формировании государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Волгоградской области и финансовом обеспечении выполнения государственного задания, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 30 декабря 2015 года N 818-п, не предусмотрены нормативные затраты на требуемые мероприятия для расчета объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.
Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции не явились.
На основании части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) Четвертый кассационный суд общей юрисдикции находит возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.
Изучив материалы дела, оценив доводы жалобы, кассационный суд общей юрисдикции пришел к выводу, что оснований для отмены обжалуемых постановлений не имеется.
Как усматривается из материалов дела и установлено судами, в период с 2011 года по 2019 год ТО Управления Роспотребнадзора проведены плановые и внеплановые выездные проверки в отношении ГБУЗ "Ленинская ЦРБ", в ходе которых выявлены многочисленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, что подтверждается актами проверок: N 15-33/35 от 29 марта 2011 года, N 356/362 от 25 сентября 2012 года, N 377/391 от 27 сентября 2013 года, N 15-224/204 от 27 сентября 2013 года, N 22/45 от 3 марта 2014 года, N 431/419 от 29 сентября 2014 года, N 425/441 от 28 сентября 2015 года, N 424/442 от 29 сентября 2015 года, N 429/373 от 28 сентября 2016 года, N 430/374 от 29 сентября 2016 года, N 1864/493 от 29 сентября 2017 года, N 1865/494 от 29 сентября 2017 года, N 3443/474 от 31 октября 2018 года, N 3444/475 от 31 октября 2018 года, N 5198/508 от 13 ноября 2019 года, N 5199/509 от 13 ноября 2019 года. Со всеми актами проверок руководитель учреждения ознакомлен.
По результатам проведенных проверок в адрес ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" выданы предписания об устранении выявленных нарушений: N 32 от 29 марта 2011 года, N 203 от 25 сентября 2012 года, N 186 от 27 сентября 2013 года, N 188 от 27 сентября 2013 года, N 205 от 29 сентября 2014 года, N 254 от 28 октября 2014 года, N 299-14-15 от 28 сентября 2015 года, N 300-14-15 от 29 сентября 2015 года, N 321-14-16 от 28 сентября 2016 года, N 322-14-16 от 29 сентября 2016 года, N 359-14-17 от 29 сентября 2017 года, N 360-14-17 от 29 сентября 2017 года, N 349-14-18 от 31 октября 2018 года, N 350-14-18 от 31 октября 2018 года, с указанием в них необходимости выполнения конкретных мероприятий.
Часть выявленных нарушений ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" устранена, что подтверждается представленной ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" справкой N 1019 от 11 июня 2021 года, а также пояснениями представителей ответчика ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" в ходе судебного разбирательства, и не отрицается представителем истца.
Вместе с тем, ответчиком не исполнены мероприятия по устранению следующих выявленных нарушений:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных терапевтического, хирургического отделений больницы в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе отделения реанимации и интенсивной терапии изолятора (боксированной палаты) в соответствии с требованиями пос. 3.12, 10.5.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающим раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, помещениях Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: процедурных и манипуляционных терапевтического, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов, палат Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оформлению паспортов на вентиляционные системы больницы, составлению графика профремонта систем принудительной вентиляции, обеспечению проведения ежегодной очистки проверки эффективности и ремонта вентиляционных систем в соответствии с требованиями пункта 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории ФАПов в с. Покровка, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений ФАПов в пос. Степана Разина, с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов ФАПов х. Лещев, ремонта здания ФАП в пос. Маяк Октября, в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.4, 9.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений ФАП в пос. Степана Разина, х. Лещев, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению медицинской мебелью в необходимом количестве ФАПов в пос. Степана Разин, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы VI; пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Ссылаясь на изложенное, истец с учетом уточнений просил суд:
1. Обязать ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" в течении месяца после вступления решения суда в законную силу представить в Комитет здравоохранения Волгоградской области смету с финансовыми расчетами, необходимыми для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных гинекологического, терапевтического, хирургического отделений больницы в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"";
по обустройству в составе отделения реанимации и интенсивной терапии изолятора (боксированной палаты) в соответствии с требованиями пунктов 3.12, 10.5.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающим раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке индивидуальных шкафчиков для раздельного хранения верхней специальной одежды, обуви и головных уборов для всех фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) в соответствии с требованиями пункта 10.4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в кабинетах врачебного приема Заплавинской участковой больницы, в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, педиатрического отделения, помещениях Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: процедурных и манипуляционных терапевтического, акушерского, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов, палат Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оформлению паспортов на вентиляционные системы больницы, составлению графика профремонта систем принудительной вентиляции, обеспечению проведения ежегодной очистки проверки эффективности и ремонта вентиляционных систем в соответствии с требованиями пункта 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории ФАПов в с. Покровка, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений ФАПов в пос. Тракторострой, пос. Путь Ильича, пос. Степана Разина, с. Колобовка, с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов ФАПов х. Лещев, ремонта здания ФАП в пос. Маяк Октября, в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.4, 9.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений ФАП в пос. Степана Разина, х. Лещев, пос. Коммунар, пос. Путь Ильича, с. Колобовка, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению медицинской мебелью в необходимом количестве ФАПов в пункта Степана Разин, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы VI; пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
2. Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области в течении двух месяцев после предоставления ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" сметы обеспечить выделение финансирования ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных гинекологического, терапевтического, хирургического отделений больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе отделения реанимации и интенсивной терапии изолятора (боксированной палаты), в соответствии с требованиями пункта 3.12, 10.5.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающим раздельное хранение домашней и рабочей одежды, в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке индивидуальных шкафчиков для раздельного хранения верхней специальной одежды, обуви и головных уборов для всех фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), в соответствии с требованиями пункта 10.4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в кабинетах врачебного приема Заплавинской участковой больницы, в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, педиатрического отделения, помещениях Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: процедурных и манипуляционных терапевтического, акушерского, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов, палат Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оформлению паспортов на вентиляционные системы больницы, составлению графика профремонта систем принудительной вентиляции, обеспечению проведения ежегодной очистки проверки эффективности и ремонта вентиляционных систем, в соответствии с требованиями пункта 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории ФАПов в с. Покровка, с. Бахтияровка в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений ФАПов в пос. Тракторострой, пос. Путь Ильича, пос. Степана Разина, с. Колобовка, с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов ФАПов х. Лещев, ремонта здания ФАП в пос. Маяк Октября, в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.4, 9.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений ФАП в пос. Степана Разина, х. Лещев, пос. Коммунар, пос. Путь Ильича, с. Колобовка, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению медицинской мебелью в необходимом количестве ФАПов в пос. Степана Разин, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы VI; пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
3. Обязать ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" в течении трех месяцев после выделения Комитетом здравоохранения Волгоградской области денежных средств провести необходимые мероприятия по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:
по обеспечению отделки производственных, санитарно-бытовых помещений пищеблока, буфетных гинекологического, терапевтического, хирургического отделений больницы в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе отделения реанимации и интенсивной терапии изолятора (боксированной палаты), в соответствии с требованиями пунктов 3.12, 10.5.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обустройству в составе помещений стационара отдельных гардеробных для персонала, оборудованных двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающим раздельное хранение домашней и рабочей одежды, в соответствии с требованиями пунктов 15.11, 15.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке индивидуальных шкафчиков для раздельного хранения верхней специальной одежды, обуви и головных уборов для всех фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) в соответствии с требованиями пункта 10.4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений в кабинетах врачебного приема Заплавинской участковой больницы, в прививочном кабинете поликлиники Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению текущего ремонта помещений больницы в необходимом объеме с устранением дефектов внутренней отделки в части палат терапевтического, хирургического отделений, педиатрического отделения, помещениях Заплавинской участковой больницы, в соответствии с требованиями пунктов 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по установке отдельных моечных раковин для мытья рук или двугнездных ванн в кабинетах, где производится обработка инструментов: процедурных и манипуляционных терапевтического, акушерского, хирургического отделений стационара, поликлиники и других помещениях в соответствии с требованиями пункта 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оборудованию раковинами для мытья рук врачебных кабинетов, палат Заплавинской участковой больницы в соответствии с требованиями пункта 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по оформлению паспортов на вентиляционные системы больницы, составлению графика профремонта систем принудительной вентиляции, обеспечению проведения ежегодной очистки проверки эффективности и ремонта вентиляционных систем, в соответствии с требованиями пункта 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению ограждения территории ФАПов в с. Покровка, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 2.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по устранению дефектов внутренней отделки помещений ФАПов в пункта Тракторострой, пос. Путь Ильича, пос. Степана Разина, с. Колобовка, с. Маляевка, ремонта зданий надворных туалетов ФАПов в х. Лещев, ремонта здания ФАП в пос. Маяк Октября, в соответствии с требованиями пункта 4.2, 4.4, 9.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по выполнению внутренней отделки помещений ФАП в пос. Степана Разина, х. Лещев, пос. Коммунар, пос. Путь Ильича, с. Колобовка, с. Бахтияровка, в соответствии с требованиями пункта 4.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
по обеспечению медицинской мебелью в необходимом количестве ФАПов в пос. Степана Разин, пос. Маяк Октября, х. Лещев, центрального стерилизационного отделения стационара больницы, в соответствии с требованиями пункта 8.1 главы VI; пункта 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Судами установлено, что ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" Волгоградской области, в соответствии с Уставом, утвержденным приказом министерства Волгоградской области N 2993 от 24 декабря 2012 года (с изменениями, утвержденными приказом министерства здравоохранения Волгоградской области N 193 от 3 февраля 2014 года, приказом Министерства здравоохранения Волгоградской области N 1788 от 15 июля 2014 года, приказом министерства здравоохранения Волгоградской области N 65 от 20 января 2015 года, приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области N 225 от 2 февраля 2015 года, приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области N 3299 от 24 октября 2018 года, приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области N 17 от 13 января 2021 года), по своей организационно-правовой форме учреждение является государственным учреждением, тип - бюджетное (пункт 1.2 устава).
Учреждение имеет структурные подразделения, в том числе: Заплавинская участковая больница, Покровский ФАП, Царевский ФАП, Ильичевский ФАП, Мартовский ФАП, Солодовский ФАП, Колобовский ФАП, Степновский ФАП, Зоринский ФАП, Рассветинский ФАП, Тракторостроевский ФАП, Маяковский ФАП, Маляевский ФАП, Бахтияровский ФАП, Каршевитский ФАП, Разинский ФАП, Лещевский ФАП, Коммунаровский ФАП (пункт 1.10 Устава). Государственные задания для учреждения в соответствии с предусмотренными настоящим Уставом основными видами деятельности формирует и утверждает учредитель (пункт 2.5 Устава).
К компетенции учредителя в отношении учреждения относится, в том числе: формирование и утверждение государственного задания, осуществление его финансового обеспечения, осуществления контроля за деятельностью учреждения (пункт 3.2 Устава).
Имущество закрепляется за учреждением на праве оперативного управления Комитетом по управлению государственным имуществом Волгоградской области и является государственной собственностью Волгоградской областью (пункт 4.1 Устава).
Учреждение обязано эффективно использовать имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления, обеспечивать его сохранность и надлежащий учет, не допускать ухудшения его технического состояния за исключением случаев, связанных с нормальным износом и форс-мажорными обстоятельствами, осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества, нести риск случайной гибели (пункт 4.7 Устава).
Частично удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции с учетом положений статей 210, 296 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" исходил из того, что допущенные медицинским учреждением нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения нарушают права и законные интересы неопределенного круга лиц, посещающих и пользующихся услугами учреждения здравоохранения, на благоприятную окружающую среду, охрану здоровья и безопасные условия получения медицинской помощи.
Поскольку комитет здравоохранения Волгоградской области по отношению к подведомственному медицинскому учреждению является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Волгоградской области, в связи с чем обязан обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" в целях надлежащего содержания и при необходимости ремонта зданий больницы в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.
Повторно рассматривая дело, апелляционный суд признал правильными выводы районного суда.
Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции приходит к выводу, что оснований для отмены принятых судебных актов применительно к аргументам, приведенным в кассационной жалобе, не имеется, так как они являлись предметом рассмотрения судебных инстанций, получили соответствующую правовую оценку, по существу направлены на иную оценку доказательств и фактических обстоятельств дела, не подтверждают существенных нарушений норм материального и процессуального права, повлиявших на исход дела.
Доводы кассационной жалобы о том, что у комитета отсутствует обязанность по финансированию мероприятий по устранению нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, не освобождает заявителя от обязанностей устранить имеющиеся нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства и не могут служить основанием к отмене обжалуемы судебных актов, поскольку права неопределенного круга лиц, посещающих и пользующихся услугами учреждения здравоохранения, не могут ставиться в зависимость от наличия или отсутствия выделяемых денежных средств или иных обстоятельств.
Судебными инстанциями принято во внимание, что Комитет здравоохранения Волгоградской области является собственником имущества лечебного учреждения, осуществляет функции и полномочия его учредителя, обладая необходимой компетенцией в рамках финансового обеспечения выполнения государственного задания, которое производится с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за учреждением и осуществляется в виде субсидий из областного бюджета, распределение денежных средств, выделяемых комитету, относится к его самостоятельной компетенции, однако комитетом при распределении выделенных средств не учитываются расходы на содержание имущества, закрепленного за учреждением, учредителем которого комитет является.
При таких обстоятельствах суды правомерно возложили обязанность по устранению нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в ГБУЗ "Ленинская ЦРБ" на комитет здравоохранения Волгоградской области по обеспечению финансирования мероприятий.
Фактически доводы кассационной жалобы свидетельствуют о несогласии заявителя с установленными судами обстоятельствами и оценкой представленных сторонами доказательств, что находится за пределами полномочий суда кассационной инстанции (часть 3 статьи 390 ГПК РФ).
Полномочия вышестоящего суда по пересмотру дела должны осуществляться в целях исправления судебных ошибок в виде неправильного применения норм материального и процессуального права при отправлении правосудия, а не для пересмотра дела по существу.
Суды нижестоящих инстанций при вынесении оспариваемых решений правильно определили нормы материального права, подлежащие применению, обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, дали обстоятельный анализ позиции, на которой основывал истец свои требования в судах первой и апелляционной инстанций.
Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно части 4 статьи 379.7 ГПК РФ безусловным основанием для отмены обжалуемых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.
На основании изложенного Четвертый кассационный суд общей юрисдикции, руководствуясь статьями 379.5, 379.7, 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил:
решение Ленинского районного суда Волгоградской области от 11 июня 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 16 сентября 2021 года оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий А.С. Харитонов
Судьи Е.Е. Каминская
В.В. Песоцкий
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.