Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 30 мая 2022 г. по делу N 33-16053/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Семченко А.В., судей Дегтеревой О.В., Жолудовой Т.В., при помощнике судьи Иосебашвили Э.Х., с участием прокурора Витман Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Семченко А.В. гражданское дело (N 2-2954/2021) по апелляционной жалобе ГБУЗ "ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана"

на решение Лефортовского районного суда города Москвы от 15 сентября 2021 года, которым постановлено:

"исковые требования Алферовой (Свиридовой)... к государственному бюджетному учреждению здравоохранения г. Москвы "Городская клиническая больница N29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" о взыскании компенсации морального вреда, штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Москвы "Городская клиническая больница N29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" в пользу Алферовой... компенсацию морального вреда в размере 800 000 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Москвы "Городская клиническая больница N29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" государственную пошлину в доход бюджета субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москва - в размере 300 руб.",

УСТАНОВИЛА:

Алферова (ранее - Свиридова) Л.А. обратилась в суд с иском к ГБУЗ "ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана", просила взыскать компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб, штраф в размере 50% от присужденной суммы.

В обосновании заявленных требований ссылалась на то, что 27.07.2020 поступила в ГБУЗ "ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана" в акушерское физиологическое отделение N1 в 23:25 на сроке беременности 32 недели 2 дня ввиду ухудшения состояния в период беременности. 29.07.2020 проведено экстренное кесарево сечение (преждевременные роды) в связи с ухудшением состояния плода (кислородная плацентарная недостаточность). Результат родов: ребенок, пол - мужской, период новорожденности - недоношенный, множественные врожденные аномалии, в т.ч. по шесть пальцев на руках и ногах, множественные нарушения развития внутренних органов, 02.08.2020 ребенок умер от врожденных аномалий. В период всей беременности истец наблюдалась в женской консультации ГКБ N2 9 Отделение N 11. В период наблюдения истцу неоднократно делали УЗИ, а также скрининговые исследования, по результатам которых никаких аномалий плода не было выявлено, также не было выявлено никаких инфекций у матери. Истец полагает, что ответчиком не были выявлены патологии ребенка на раннем сроке беременности, что привело к тяжелейшим последствиям - смерти новорожденного и преждевременным экстренным родам (кесарево сечение).

Судом постановлено указанное выше решение, которое по доводам апелляционной жалобы просит отменить ответчик.

Судебная коллегия, изучив материалы дела, выслушав представителя ответчика Хомякову Е.А, истца Алферову Л.А. и ее представителя - Торкашова И.И, заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы, не находит оснований для отмены постановленного судом решения.

Судом при рассмотрении дела установлено, что 27.07.2020 Свиридова Л.А. (в настоящее время Алферова Л.А.) поступила в ГБУЗ "ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана" в акушерское физиологическое отделение N1 в 23:25 на сроке беременности 32 недели 2 дня ввиду ухудшения состояния в период беременности.

29.07.2020 истцу проведено экстренное кесарево сечение (преждевременные роды) в связи с ухудшением состояния плода (кислородная плацентарная недостаточность). Ребенок родился недоношенным (вес 1600 грамм, рост 41 см), имел множественные пороки развития (врожденные аномалии), в результате которых 02.08.2020 ребенок умер, что подтверждается справкой о смерти С-01259 от 03.08.2020, медицинским свидетельством о перинатальной смерти серии 4520 N000414.

В период беременности истец наблюдалась в женской консультации ГКБ N29 Отделение N11, медицинская помощь истцу оказывалась на основании полиса ОМС N 5051200893001225.

Согласно ответу АО "СК Согаз-Мед" N И-1420-1/Р-97/21 от 01.02.2021 в результате проведенной независимыми экспертами экспертизы качества медицинской помощи выявлены многочисленные нарушения, а именно 08.05.2020 при проведении скринингового УЗИ-обследования, при осмотре не диагностированы пороки плода: полидактилия нижних конечностей, патология развития сердечно-сосудистой системы, экзомфалоз. 2-ой скрининг проводится для диагностики пороков развития плода, указанные пороки не были диагностированы.

В соответствии с экспертным заключением (протокол оценки качества медицинской помощи) N1 в период оказания помощи допущены следующие наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания: не диагностированные пороки развития плода привели к преждевременным родам, а в дальнейшем к смерти плода.

Установив указанные нарушения суд первой инстанции взыскал компенсацию морального вреда в размере 800 000 руб.

В части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Доводы апелляционной жалобы о несоответствии выводов суда представленным заключениям не опровергают выводов суда первой инстанции о наличии дефектов оказания медицинской помощи, поскольку заключение эксперта является одним из доказательств по делу, оно не имеет для суда заранее установленной силы и подлежит оценке в совокупности с другими имеющимися в деле доказательствами, экспертизой установлено наличие дефектов при оказании ответчиком медицинской помощи.

В материалах дела отсутствуют сведения, на основании каких именно документов были составлены заключения, представленные стороной ответчика в суд первой инстанции.

Представленные истцом документы, составленные страховой компанией по результатам контрольно-экспертных мероприятий, подтверждают выводы суда, являются надлежащими доказательствами качества оказанной медицинской помощи и соответствуют положениям Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2019 г. N 36.

Судебная коллегия полагает, что суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 800 000 руб. с учетом указанных норм права.

Довод ответчика о том, что суд первой инстанции не привел доводов в обоснование указанного размера компенсации морального вреда, суд апелляционной инстанции признает несостоятельным, поскольку при определении размера компенсации морального вреда судом первой инстанции были учтены фактические обстоятельства дела, степень физических и нравственных страданий истца, а также принципы разумности и справедливости.

При рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, а поэтому оснований к отмене решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Лефортовского районного суда города Москвы от 15 сентября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ГБУЗ "ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: