Определение СК по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 09 июня 2022 г. по делу N 8Г-7909/2022[88-9244/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Давыдовой Т.И, судей Зеленовой Е.Ф, Хасановой В.С, с участием прокурора Павловой О.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием средств видеоконференц-связи гражданское дело N2-678/2021 по иску Реут Нины Савельевны к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области "Ирбитская центральная городская больница" о взыскании расходов на лечение, расходов на погребение, по кассационной жалобе Реут Нины Савельевны на решение Ирбитского районного суда Свердловской области от 22 июня 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 02 февраля 2022 года.

Заслушав доклад судьи Седьмого кассационного суда общей юрисдикции Зеленовой Е.Ф. об обстоятельствах дела, принятых по делу судебных актах, доводах кассационной жалобы, пояснения Реут Н.С, поддержавшей доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Павловой О.А, указавшей на отсутствие оснований для отмены судебных постановлений в кассационном порядке, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Реут Н.С. обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области "Ирбитская центральная городская больница" (далее - ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ") о взыскании расходов на лечение в размере 32 373, 50 руб, расходов на погребение в размере 45 205 руб, расходов на почтовую корреспонденцию и ксерокопирование документов, транспортных расходов, расходов на проживание и оплаты госпошлины на общую сумму 16 526, 26 руб, расходов на оплату услуг адвоката в размере 5 000 руб.

В обоснование исковых требований указала, что в результате некачественного оказания медицинских услуг 12 марта 2018 года умер её сын "данные изъяты" от "данные изъяты". По данному факту решением Ирбитского районного суда от 26 мая 2020 года в ее пользу с ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" взыскано 50 000 руб. в счет компенсации морального вреда. Поскольку ей причинен материальный ущерб вследствие невосполнимой потери сына, смерть которого наступила в "Ирбитской ЦГБ" в результате некачественно оказанной ему медицинской помощи, просила взыскать с ответчика понесенные ею расходы на своё лечения, расходы на погребение сына.

Определением суда от 10 марта 2021 года требования о взыскании судебных расходов выделены в отдельное производство.

Решением Ирбитского районного суда Свердловской области от 22 июня 2021 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 02 февраля 2022 года, в удовлетворении исковых требований Реут Н.С. отказано.

В кассационной жалобе Реут Н.С. просит отменить решение суда первой инстанции и апелляционное определение, ссылаясь на нарушение судами норм материального права. Указывает на то, что в результате неоказания ответчиком надлежащей медицинской помощи умер её сын "данные изъяты" Сотрудниками ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" не были проведены необходимые исследования, не проведен осмотр больного, тем самым имеется причинно-следственная связь между действиями сотрудников ответчика и гибелью её сына. Полагает, что все заявленные ею расходы должны быть возмещены ответчиком.

В представленных на кассационную жалобу возражениях представитель Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Ирбитская центральная городская больница" просит оставить обжалуемые судебные постановления без изменения, кассационную жалобу истца без удовлетворения, ссылаясь на несостоятельность её доводов.

Представитель Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Ирбитская центральная городская больница" в судебное заседание кассационной инстанции не явился, извещен, обратился с ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствие. Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в соответствии с частью 3 статьи 167, частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признала возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя ответчика.

В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции рассматривает дело в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (часть 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Обсудив доводы кассационной жалобы, изучив материалы гражданского дела, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции не находит оснований для отмены или изменения обжалуемых судебных постановлений.

Судами первой и апелляционной инстанций установлено и подтверждается материалами дела, что "данные изъяты" приходится сыном Реут Н.С.

11 марта 2018 года в 01:55 мин. "данные изъяты", "данные изъяты" года рождения, был доставлен в ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" бригадой скорой медицинской помощи с предварительным диагнозом " "данные изъяты"" состояние тяжелое.

12 марта 2018 года в 11:58 час. в реанимационном отделении ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" была зафиксирована биологическая смерть "данные изъяты"

В связи со смертью сына Реут Н.С. понесены расходы на погребение в размере 45 205 руб, расходы на собственное лечение и приобретение лекарств в размере 32 373, 50 руб.

Вступившим в законную силу решением Ирбитского районного суда Свердловской области от 26 мая 2020 года частично удовлетворены исковые требования Реут Н.С. о взыскании с ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" компенсации морального вреда, причиненного в результате некачественного, несвоевременного оказания медицинских услуг её сыну Реуту А.Н.

Давая правовую оценку действиям ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ", суд установил, что за время нахождения в отделении пациент "данные изъяты" кажыде 4 часа осматривался врачом-неврологом, трижды был осмотрен врачом -анестезиологом -реаниматологом (11 марта 2018 года в 14:00 час, 11 марта 2018 года в 18:00 час, 12 марта 2018 года в 11 час.25 мин.), врачом - травматологом (11 марта 2018 года в 02:30 час.), врачом - кардиологом (11 марта 2018 года), выполнено МРТ головного мозга (11 марта 2018 года). В период нахождения в стационаре "данные изъяты" было назначено лечение: "данные изъяты" наступила смерть пациента.

Как следует из решения, судом на основании заключения патологоанатомического вскрытия трупа "данные изъяты" от 13 марта 2018 года, заключения ГБУЗ Свердловской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" N 216 от 25 июля 2019 года, заключения КУ ХМАО-Югры "Бюро судебно-медицинской экспертизы" N 536 от 30 декабря 2019 года было установлено, что причиной смерти "данные изъяты" явилось заболевание " "данные изъяты"". Диагноз " "данные изъяты"" "данные изъяты" установлен своевременно и правильно. Госпитализация в палату интенсивной терапии выполнена своевременно, наблюдение дежурного реаниматолога в палате интенсивной терапии до 18:00 11 марта 2018 года являлось адекватным, с правильной оценкой статуса, правильной оценкой состояния и его тяжести, адекватными назначениями. На момент этих осмотров "данные изъяты" не требовал перевода в реанимационное отделение. Дальнейшее наблюдение реаниматологом 11 марта 2018 года и 12 марта 2018 года отсутствовало (примерно в течение 17 часов) до 11:25 12 марта 2018 года, в течение этого времени "данные изъяты" осматривался неврологом в 18:00, 02:00, 06:00 и заведующим отделением в 10:00 12 марта 2018 года, зафиксировавшим отрицательную динамику, после чего "данные изъяты" был помещен в реанимационное отделение. Как указано экспертами мероприятия "данные изъяты" выполнены в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи "данные изъяты" являлся правильным, в соответствии с Российским протоколом СЛР.

При оказании медицинской помощи "данные изъяты" судом установлены недостатки лечебно-диагностических мероприятий: недостаточная частота периодического наблюдения пациента, запоздалое выполнение консультаций необходимых специалистов (травматолога, анестезиолога), позднее выполнение томографии головного мозга, исследования глюкозы крови, невыполнение эхокардиограммы, ЭКГ, запоздалый перевод больного в отделение реанимации.

Как отражено судом в решении и указано экспертами в заключении КУ ХМАО-Югры "Бюро судебно-медицинской экспертиза" N 536 от 30 декабря 2019 года выявленные нарушения сами по себе не явились причиной развившейся у "данные изъяты" патологии и не способствовали усугублению её течения, между выявленными недостатками оказания медицинской помощи и смертью пациента "данные изъяты" причинно - следственная связь отсутствует. При естественном течении патологии - "данные изъяты" практически неминуемо приводит к смерти больного. Даже безупречное проведение необходимых мероприятий сопровождается достаточно высокой смертностью.

Давая правовую оценку действиям медицинского персонала ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ", суд не установилпрямой причинно-следственной связи между действиями сотрудников ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" и наступившими последствиями в виде смерти "данные изъяты"

Постановлением старшего следователя Ирбитского межрайонного следственного отдела следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Свердловской области от 22 марта 2019 года по факту смерти "данные изъяты" возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного части 2 статьи 109 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Постановлением от 21 февраля 2020 года уголовное дело, возбужденное по признакам состава преступления, предусмотренного части 2 статьи 109 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено в связи с отсутствием в действиях медицинских сотрудников ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" состава преступления.

Установив, что при лечении "данные изъяты", поступившего в медицинское учреждение в тяжёлом состоянии, медицинская помощь была оказана с дефектами, не находящимися в причинно-следственной связи со смертью "данные изъяты", и в результате смерти сына истцу причинены нравственные страдания, на ответчика судом была возложена гражданско-правовая ответственность по возмещению истцу компенсации морального вреда в размере 50 000 руб.

Разрешая настоящий спор и отказывая в удовлетворении исковых требований Реут Н.С, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 1064, 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснениями, изложенными в постановлении Пленума Верховного суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", применив положения части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходил из того, что вступившим в законную силу решением суда причинно-следственная связь между проводимыми медицинскими мероприятиями и наступлением смерти пациента "данные изъяты" не установлена, факт наступления смерти "данные изъяты" в результате ненадлежащего исполнения сотрудниками ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" профессиональных обязанностей достоверными и допустимыми доказательствами не подтвержден, в связи с чем пришел к выводу об отсутствии оснований для взыскания в пользу Реут Н.С. расходов на погребение "данные изъяты"

Изучив представленные Реут Н.С. медицинские документы о прохождении ею лечения, суд пришел к выводу о том, что причинно-следственная связь между некачественно оказанной медицинской помощью ее сыну в период нахождения его в стационаре ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" и обострившимися у истца заболеваниями не подтверждена.

Проверяя законность решения, суд апелляционной инстанции с вышеуказанными выводами суда и их правовым обоснованием согласился.

Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции считает, что выводы судов первой и апелляционной инстанции соответствуют фактическим обстоятельствам дела, основаны на правильном применении норм материального права, подтверждаются доказательствами, представленными в материалы дела, которым дана надлежащая правовая оценка.

Настаивая на отмене судебных постановлений, Реут Н.С. ссылается на наличие причинно-следственной связи между действиями медицинских работников, не оказавших своевременную и полную медицинскую помощь "данные изъяты", и смертью последнего.

Указанные доводы Реут Н.С. фактически сводятся к оспариванию обстоятельств, установленных вступившим в законную силу решением Ирбитского районного суда Свердловской области от 26 мая 2020 года.

Согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В силу части 2 статьи 209 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что после вступления в законную силу решения суда стороны, другие лица, участвующие в деле, их правопреемники не могут вновь заявлять в суде те же требования, на том же основании, а также оспаривать в другом гражданском процессе установленные судом факты и правоотношения.

Приведенные положения закона направлены на обеспечение обязательности вступивших в законную силу судебных постановлений и законности выносимых судом постановлений в условиях действия принципа состязательности.

Вступившим в законную силу решением установлено, что выявленные недостатки в оказании медицинской помощи Реуту А.Н. не оказали существенного влияния на течение заболевания, не привели к возникновению и развитию заболевания - ишемического инфаркта головного мозга, не усугубляли его течение, не являлись причиной смерти "данные изъяты"

Указанные обстоятельства вопреки доводам жалобы не подлежат повторному исследованию.

Иная точка зрения на то, как должно было быть разрешено дело, не может являться поводом для отмены состоявшихся по настоящему делу судебных актов, обжалуемых заявителем.

Доводы, изложенные в кассационной жалобе, не содержат обстоятельств, свидетельствующих о нарушении судами норм материального и процессуального права, правильность выводов судов не опровергают, повторяют позицию истца, изложенную в суде первой и апелляционной инстанций, правовая оценка которой отражена в оспариваемых судебных постановлениях.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу, что обжалуемые судебные акты приняты с соблюдением норм права, оснований для их отмены или изменения в соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по доводам кассационной жалобы заявителя не имеется.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Ирбитского районного суда Свердловской области от 22 июня 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 02 февраля 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Реут Нины Савельевны - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи