Определение СК по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 23 августа 2022 г. по делу N 8Г-15471/2022[88-15573/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Лавник М.В, судей Кожевниковой Л.П, Андугановой О.С.

с участием прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Трифоновой М.К.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-141/2022; УИД: 42RS0020-01-2021-002630-73 по иску Голобокова Юрия Александровича к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, по кассационной жалобе Голобокова Юрия Александровича на решение Осинниковского городского суда Кемеровской области от 10 января 2022г, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 14 апреля 2022 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Лавник М.В, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Трифоновой М.К, полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Голобоков Ю.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал N 15 (далее по тексту также ГУ - КРО ФСС РФ, филиал N 15), в котором просил обязать ответчика пересчитать ежемесячную страховую выплату, назначить и выплачивать ему с 31 марта 2021 г. ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере 8425, 52 руб, с ее последующей индексацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством; взыскать с ответчика в его пользу сумму ежемесячных страховых выплат за период с 31 марта 2021 г. по 31 октября 2021 г. в размере 10426, 30 руб.

Требования мотивированы тем, что в период работы в Обществе с ограниченной ответственностью "Шахта "Алардинская" (далее по тексту также ООО "Шахта "Алардинская") истцу установлено профессиональное заболевание, что подтверждается актом от 4 февраля 2021 г, вследствие которого заключением Бюро медико-социальной экспертизы в г. Осинники от 31 марта 2021 г. ему установлено "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности на период с 31 марта 2021 г. до 1 апреля 2022 г.

Приказом ГУ - КРО ФСС РФ, филиал N15, от 27 августа 2021г. N истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 7382, 59 руб, исходя из среднего заработка за 12 месяцев до установления профессионального заболевания (с февраля 2019 по сентябрь 2020), с учетом замены не полностью отработанных месяцев.

С указанным размером страховой выплаты истец не согласен, так как ответчиком был самостоятельно выбран период, из которого исчислена ежемесячная страховая выплата.

Истец считает, что наиболее выгодным для него будет вариант расчета страховой выплаты из полностью отработанных месяцев - августа и сентября 2020 года, то есть укороченного периода до даты установления профессионального заболевания после повышения с 1 апреля 2020 г. тарифных ставок в 1, 03 раза (на 3%).

Считает, что ответчиком было нарушено его право на выбор периода, из которого осуществляется расчет среднемесячного заработка для определения страховых выплат, поэтому ежемесячные выплаты исчислены неверно, в меньшем размере.

Решением Осинниковского городского суда Кемеровской области от 10 января 2022 г, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 14 апреля 2022 г, в удовлетворении исковых требований отказано.

В кассационной жалобе истец Голобоков Ю.А. просит об отмене вынесенных по делу судебных постановлений, как незаконных и необоснованных, с принятием нового судебного акта, не передавая дело на новое рассмотрение.

Относительно доводов кассационной жалобы заместителем прокурора прокуратуры Кемеровской области-Кузбасса Филичевым М.Ю. принесены письменные возражения.

В судебное заседание судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции иные лица, участвующие в деле, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела, не явились, о причинах неявки не сообщили.

На основании части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, возражений, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Трифоновой М.К, полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (статья 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Проверив законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе, судебная коллегия не находит оснований для их отмены или изменения.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, истец Голобоков Ю.А. повредил здоровье в результате профессионального заболевания, установленного ему в период работы в ООО "Шахта "Алардинская", что подтверждается медицинским заключением от 14 января 2021 г. N и актом о случае профессионального заболевания от 4 февраля 2021 г.

Заключением учреждения медико-социальной экспертизы (далее по тексту также МСЭ), подтвержденным справкой серии МСЭ- 2008 N, истцу Голобокову Ю.А. в связи с профессиональным заболеванием установлено впервые "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 31 марта 2021 г. до 1 апреля 2022 г.

8 июля 2021 г. истец обратился к ответчику с заявлением о назначении ему страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием.

В связи с отсутствием полной информации ответчиком был направлен запрос в ООО "Шахта "Алардинская", о чем истец был уведомлен.

18 августа 2021 г. истец обратился к ответчику с письменным заявлением, в котором просил предоставить в письменном виде для ознакомления все расчеты ежемесячной страховой выплаты, а также истребовать у работодателя справки о заработной плате за 2019-2020 годы с пропорциональной разбивкой по месяцам вознаграждения за выслугу лет.

В ответ на данное заявление филиалом N ГУ-КРО ФСС РФ в адрес истца были направлены справки-расчеты, а также сообщено об отсутствии оснований для запроса у работодателя справок о заработной плате за 2019-2020 годы с пропорциональной разбивкой по месяцам вознаграждения за выслугу лет.

Из имеющихся в материалах дела справок-расчетов следует, что ответчиком было произведено 3 сравнительных расчета и выбран наиболее выгодный вариант страховой выплаты:

- из среднего заработка за 12 полных месяцев до установления профессионального заболевания (с февраля 2019 по сентябрь 2020), с учетом замены не полностью отработанных месяцев, по причине наличия дней без сохранения заработной платы и временной нетрудоспособности. В расчет включена выслуга лет, начисленная в декабре 2019 года за 10 месяцев 2019 года, входящих в расчетный период. Размер ежемесячной страховой выплаты составил 7382, 59 руб. (наиболее выгодный вариант);

- из среднего заработка за 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности (с марта 2019 г. по февраль 2021 г.). Размер ежемесячной страховой выплаты составил 7016, 96 руб.;

- из среднего заработка за 1 полный месяц до страхового случая (февраль 2021 г.), с учетом последнего повышения тарифной ставки перед страховым случаем с 1 января 2021 г. (приказ работодателя N от 31 декабря 2020 г.). Размер ежемесячной страховой выплаты составил 6612, 32 руб.

Для назначения ежемесячной страховой выплаты ответчиком был выбран наиболее выгодный для истца вариант и 27 августа 2021г. издан приказ о назначении ежемесячной страховой выплаты в размере 7382, 59 руб. (л.д.32).

Ответчик разъяснил истцу, что его требования о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из расчетного периода, состоящего из 2-х полных месяцев (август 2020 г. и сентябрь 2020 г.), после повышения заработной платы с 1 апреля 2020 г, неправомерны, так как все предыдущие повышения тарифных ставок уже учтены в заработке по третьему варианту расчета (из заработка после последнего с 1 января 2021г. повышения тарифных ставок).

Истец с таким ответом не согласился, что явилось поводом для обращения в суд.

Разрешая заявленные истцом требования и отказывая в их удовлетворении, суд первой инстанции исходил из отсутствии доказательств, подтверждающих допущенные ответчиком нарушения при исчислении и назначении страховой выплаты.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции не находит оснований для признания выводов судов первой и апелляционной инстанций незаконными.

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту также Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях.

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 7 указанного закона одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 1.1 статьи 7 названного закона).

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (абзац 5 пункта 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий страхового случая.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона (пункт 3 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

На основании пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 6 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24 июля 1998 г, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований Голобокова Ю.А. суды исследовали юридически значимые обстоятельства, дали оценку представленным доказательствам в их совокупности, правильно истолковав и применив к спорным отношениям нормы материального права, сделали обоснованный вывод, что ежемесячная страховая выплата истцу исчислена и назначена с соблюдением всех требований закона, в соответствии с избранным истцом вариантом расчета, на основании представленных им документов.

В судебных актах приведено толкование норм материального права, подлежащих применению к спорным отношениям, результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также доводов Голобокова Ю.А. о нарушении ответчиком его права на получение ежемесячной страховой выплаты в ином размере, которые отклонены как необоснованные.

Нарушений норм материального или процессуального права, являющихся основанием для отмены судебных постановлений (статья 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), кассационным судом общей юрисдикции не установлено.

Доводы кассационной жалобы являются правовой позицией истца, были предметом судебной оценки и отклонены по мотивам, приведенным в судебных постановлениях суда первой и апелляционной инстанций, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебных постановлений по существу, влияли на обоснованность и законность судебных постановлений, либо опровергали выводы судов, направлены на переоценку установленных судами фактических обстоятельств дела и принятых ими доказательств, что в силу статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не входит в полномочия суда кассационной инстанции, и в соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не могут служить основанием для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке.

Поскольку при рассмотрении дела судом первой инстанции и судом апелляционной инстанции не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного судебного акта, оснований для отмены решения и апелляционного определения в соответствии с положениями статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по доводам кассационной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Осинниковского городского суда Кемеровской области от 10 января 2022г, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 14 апреля 2022 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Голобокова Юрия Александровича - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: