Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 05 сентября 2022 г. по делу N 33-9429/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе

председательствующего Насретдиновой Д.М, судей Новосельцева С.В, Муртазина А.И, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Галиевой Р.Р.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Новосельцева С.В. гражданское дело по апелляционной жалобе главного специалиста Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан - Новиковой Д.А. на решение Сабинского районного суда Республики Татарстан от 29 марта 2022 года, которым постановлено:

исковые требования Хафизова Миннемонира Хасимовича к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о признании несчастного случая на производстве страховым случаем и о назначении страховых выплат, о взыскании морального вреда, судебных расходов удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан назначить и произвести Хафизову Миннемониру Хасимовичу страховые выплаты в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" за период с 21 августа 2001 года по 9 октября 2001 года.

Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в пользу Хафизова Миннемонира Хасимовича расходы по оплате услуг представителя в размере 20000 рублей и расходы по оплате нотариальных услуг в размере 1790 рублей.

В остальной части иска отказать.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения представителя Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан - Мадышевой Р.А, поддержавшей доводы апелляционной жалобы, представителя истца Хафизова М.Х. - Гайфуллина Э.Ш, возражавшего против удовлетворения жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Хафизов М.Х. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан (далее ФСС) о признании несчастного случая на производстве страховым случаем и о назначении страховых выплат.

В обоснование заявленных требований указал, что 20 августа 2001 года, выполняя свои должностные обязанности водителя в КП "Тимершик", управлял топливозаправщиком марки "ГАЗ-52" с государственным регистрационным знаком... и, предотвращая падения с поверхности платформы, удержался правой рукой за выступ козырька над дверным проемом кабины, в результате чего получил травму руки в области запястья.

Будучи освобожденным на основании листов нетрудоспособности N... от работы с 21 августа 2001 года по 09 октября 2001 года, он по поручению руководства КП "Тимершик" продолжал выполнять свои должностные обязанности.

В связи с не проведением служебного расследования и не предоставлением акта по форме Н-1, он обратился в Государственную инспекцию труда по Республике Татарстан.

Согласно заключению государственного инспектора (по охране труда) от 10 марта 2005 года несчастный случай, происшедший истцом 21 августа 2001 года, является несчастным случаем на производстве. По результатам проверке ему выдан акт по форме Н-1.

Со дня получения травмы физическое состояние истца каждым днем ухудшилось, перенес несколько операций, периодически проходил курс лечений в Научно-исследовательском центре Татарстана.

Ответчиком приняты меры по выплатам только со дня социальной экспертизы от 25 июля 2011 года, а началом произведения выплат является 7 февраля 2012 года, с чем истец не согласен, и считает подлежащим перерасчету полагающихся ему выплат с 2001 года.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, истец просил обязать ответчика назначить и произвести ему страховые выплаты в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" за периоды со дня получения травмы с 20 августа 2001 года по 7 февраля 2012 года путем перерасчета; обязать ответчика произвести ему страховые выплаты в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" по 7 февраля 2012 года путем перерасчета; взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 45000 рублей, расходы на оплату нотариальных услуг в размере 1790 рублей.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 8 февраля 2022 года, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечена Государственная инспекция труда в Республике Татарстан.

Истец Хафизов М.Х. в судебное заседание не явился.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал.

Ответчик ФСС представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что учреждением медико-социальной экспертизы Хафизову М.Х. впервые была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 25 июля 2011 года. Истец 30 января 2012 года с заявлением и приложенными к нему документами обратился в филиал ФСС для назначения страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. На основании приказа от "дата" N... истцу была назначена единовременная страховая выплата в размере 7270 рублей 12 копеек, на основании приказа от "дата" N... была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 679 рублей 20 копеек, на основании приказа от "дата" N... была назначена выплата недополученных сумм в размере 4228 рублей 57 копеек. Также на основании приказа N... выдана путевка на санаторно-курортное лечение N 8156 АС в ООО Санаторий "Санта" с заездом 13 сентября 2021 года на 21 день по цене 55404 рубля 93 копейки. Ответчик считает, что неисполненных обязательств перед истцом у него не имеется, права истца с его стороны не нарушены. С момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности страховые суммы выплачены истцу в полном объеме. Исходя из вышеизложенного просил в удовлетворении иска отказать.

Третье лицо - Государственная инспекция труда в Республике Татарстан, будучи надлежащим образом извещенной, в судебное заседание своего представителя не направила.

Судом в приведенной выше формулировке принято решение о частичном удовлетворении иска.

В апелляционной жалобе ответчик, выражая несогласие с постановленными по делу решением в части удовлетворенных требований, просит его в данной части отменить, как незаконное и необоснованное и вынести новое судебное постановление об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований. Указывает, что в спорный период времени истец работал в КП "Тимершик", который был обязан производить соответствующие выплаты в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию. Считает, что Филиал ФСС не является надлежащим ответчиком по делу, так как требование по выплате страховых пособий в связи с временной нетрудоспособностью должны предъявляться непосредственно работодателю.

В дополнениях к жалобе ответчик ссылается на пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которым ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

При этом, требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ФСС - Мадышева Р.А. доводы апелляционной жалобы поддержала.

Представитель истца Хафизова М.Х. - Гайфуллин Э.Ш. с жалобой не согласился.

Иные участвующие в деле лица, извещенные о времени и месте его рассмотрения по правилам статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в суд апелляционной инстанции не явились.

Выслушав объяснения явившихся участников процесса, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность обжалуемого судебного решения по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

В соответствии с подпунктами 2 и 4 пункта 1 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке является недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела и нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Как установлено судом, 20 августа 2001 года во время выполнения своих трудовых обязанностей в КП "Тимершик" Хафизов М.Х. получил телесные повреждения (травмы), а именно, "данные изъяты"

После изучения обстоятельств произошедшего с Хафизовым М.Х. случая, государственным инспектором труда (по охране труда) Государственной инспекции труда Республики Татарстан Газизовым Н.Н. принято заключение от 10 марта 2005 года, согласно которому этот случай подлежит квалификации, как связанный с производством и оформлению актом формы Н-1, что в последующем было сделано работодателем.

Согласно выписки из акта освидетельствования бюро N 4 ФГУ "ГБ МСЭ по РТ" от "дата" N.., у истца установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 25 июля 2011 года. Именно с этой даты в соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона N 125-ФЗ у него возникло право на получение страховых выплат.

30 января 2012 года истец обратился к ответчику за назначением страховых выплат по случаю профессионального заболевания. Приказом от "дата" N... ему назначены ежемесячные страховые выплаты с 1 февраля 2012 года. На основании приказа от "дата" N... истцу была назначена единовременная страховая выплата в размере 7270 рублей 12 копеек, на основании приказа от "дата" N... была назначена выплата недополученных сумм за период с 25 июля 2011 года до 1 февраля 2012 года в размере 4228 рублей 57 копеек.

Истец полагает, что страховые выплаты должны были производиться с момента получения им травмы, в связи с чем, полагая, что его права нарушены, Хафизов М.Х. обратился в суд с настоящим иском.

Разрешая заявленные требования суд первой инстанции пришел к выводу, что с ответчика ФСС подлежит взысканию не полученное Хафизовым М.Х. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за период с 21 августа 2001 года по 9 октября 2001 года. Суд указал, что сведения, свидетельствующие о возмещении работодателем утраченного Хафизовым М.Х. заработка на период его нетрудоспособности вследствие травмы, полученной в результате несчастного случая на производстве, в материалах дела отсутствуют.

Согласно указанным выше положениям норм материального права, пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.

Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда, в данной части решения, а именно в части взыскания страховых выплат за прошлое время более чем за три года с момента обращения, исходя из следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" отношения по обязательному социальному страхованию, в частности, возникают: у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у страховщика - с момента регистрации страхователя; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

Экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определение порядка возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях регулируются Федеральным закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно абзацу второму пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абзац четвертый пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В пункте 28 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Из приведенных нормативных положений Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2, следует, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию. При предъявлении гражданином требований о взыскании страхового возмещения по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат они удовлетворяются за прошлое время (за период, превышающий три года) только при наличии вины страховщика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину возмещения вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Как следует из материалов дела и было подтверждено истцом в судебном заседании суда апелляционной инстанции 14 июля 2022 года, после получения травмы 21 августа 2001 года Хафизов М.Х. продолжил выполнять свои трудовые обязанности и получать заработную плату.

Однако действующим законодательством не предусмотрено одновременное получение заработной платы и пособия по временной нетрудоспособности.

Кроме того, обращение истца в суд имело место 7 декабря 2021 года (согласно штампу почтового отделения на конверте), то есть более чем через двадцать лет после получения им травмы. Следовательно, оснований для удовлетворения обжалуемого требования у суда в силу приведенных выше норм права не имелось. Каких-либо доказательств, что в несвоевременном установлении несчастного случая на производстве и определении степени утраты трудоспособности истца присутствует вина ответчика, в материалы дела не представлено.

При изложенных обстоятельствах решение суда в части возложения на ФСС обязанности назначить и произвести Хафизову М.Х. страховые выплаты в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" за период с 21 августа 2001 года по 9 октября 2001 года подлежит отмене с принятием нового решения об отказе истцу в удовлетворении данного требования.

Также обжалуемое решение подлежит отмене в части удовлетворенных производных требований о взыскании с ответчика в пользу истца расходов по оплате услуг представителя в размере 20000 рублей и расходов по оплате нотариальных услуг в размере 1790 рублей, поскольку удовлетворенное основное требование отменено.

Кроме того, судебная коллегия отмечает, что доверенность, в возмещение оформления которой было взыскано 1790 рублей (полная стоимость оформления) была выдана истцом представителю Гайфуллину Э.Ш. не только для представления его интересов по настоящему делу, но также и для представления интересов в том числе в органах местного самоуправления, в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Республике Татарстан, Управляющих компаниях, органах ЗАГС, ГИБДД перед любыми физическими лицами и т.д. Более того, данная доверенность была выдана 12 июля 2021 года на срок три года, что подразумевало ее использование и в других целях.

Иных доводов в апелляционной жалобе не содержится, истцом решение не обжалуется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 199, 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сабинского районного суда Республики Татарстан от 29 марта 2022 года по данному делу отменить в части удовлетворения требований Хафизова Миннемонира Хасимовича о возложении на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан обязанности по назначению и выплате Хафизову Миннемониру Хасимовичу страховых выплат в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" за период с 21 августа 2001 года по 09 октября 2001 года, а также в части взыскания с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в пользу Хафизова Миннемонира Хасимовича расходов по оплате услуг представителя в размере 20000 рублей и расходов по оплате нотариальных услуг в размере 1790 рублей.

Принять в данной части новое решение, которым отказать Хафизову Миннемониру Хасимовичу (паспорт серии "данные изъяты") в удовлетворении данных требований.

В остальной части решение Сабинского районного суда Республики Татарстан от 29 марта 2022 года по данному делу оставить без изменения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок, не превышающий трех месяцев, в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) через суд первой инстанции.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 9 сентября 2022 года.

Председательствующий

Судьи