Определение СК по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 15 сентября 2022 г. по делу N 8Г-16241/2022[88-18140/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Непопалова Г.Г, судей Федотовой Е.В, Кириченко А.Д.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Сенгилеевского районного суда Ульяновской области от 14 декабря 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда от 5 апреля 2022 года по гражданскому делу N 2-1-371/2021 по иску прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области в интересах Деревянко И.И. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения "Сенгилеевская районная больница" и Государственному учреждению "Ульяновская государственная аптека" о признании незаконным решения врачебной комиссии и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

Заслушав доклад судьи Кириченко А.Д, пояснения прокурора Генеральной Прокуратуры РФ Гуляевой Е.С, возражавшей против удовлетворения кассационной жалобы, проверив материалы дела, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Сенгилеевского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Деревянко И.И. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ "Сенгилеевская районная больница", ГУ "Ульяновская государственная аптека" о признании незаконным решения врачебной комиссии и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка по вопросу обеспечения Деревянко И.И. лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус". Деревянко И.И. является инвалидом третьей труппы инвалидности с детства. В соответствии с выпиской из истории болезни N, Деревянко И.И. рекомендовано лечение сахарного диабета 1 типа лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус".

В соответствии с выпиской из истории болезни N, выданной отделением эндокринологии ГУЗ "Ульяновская областная клиническая больница" в 2018 году, Деревянко И.И. рекомендовано лечение имеющегося у него заболевания лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус". Также соответствующая рекомендация была принята решением ВК ГУЗ "Сенгилеевская РБ" 27.01.2021 N6. Соблюдая рекомендации врачей, а также решения ВК N 6, Деревянко И.И. регулярно, на всем протяжении лечения принимал и продолжает принимать приобретенный за счет собственных средств рекомендованный ему лекарственный препарат "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус". Однако в рецептах от 12.05.2021, 10.06.2021, 15.07.2021, 16.08.2021 врачами ГУЗ "Сенгилеевская РЕ" на льготное обеспечение Деревянко И.И. лекарственным препаратом "insulinum glarginum" отсутствовали сведения о торговом наименовании "Лантус". В связи с этим, в аптечном пункте ГК "Ульяновская государственная аптека" N31 Деревянко И.И. предлагался к выдаче лекарственный препарат "insulinum glarginum" с иным торговым наименованием, который ему не рекомендован.

28.06.2021 решением врачебной комиссии N133 было отменено решение врачебной комиссии N6 от 27.01.2021 до проведения полного обследования Деревянко И.И. При этом, врачебной комиссией при принятии 28.06.2021 решения, не были приняты во внимание имеющиеся у Деревянко И.И. рекомендации по осуществлению лечения лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус", а также то, что у него отсутствуют какие-либо противопоказания к его применению на протяжении всего периода прохождения лечения.

Просил признать незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ "Сенгилеевская РБ" от 28.06.2021 N133 об отмене решения врачебной комиссии N6 от 27.01.2021 до проведения полного обследования Деревянко И.И.; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечить Деревянко И.И. лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус" в необходимом объеме, с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям на постоянной основе; обязать ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" осуществлять на постоянной основе выписку рецептов на льготное обеспечение Деревянко И.И. лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус" в соответствии-с решением ВК от 27.01.2021 N6 и рекомендациями эндокринологического отделения ГУЗ "Ульяновская областная клиническая больница" от 2018 года; обязать ГУ "Ульяновская государственная аптека" обеспечить Деревянко И.И. льготным лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус" в соответствии с рецептами; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" в солидарном порядке в пользу Деревянко И.И. компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб, а также денежные средства в размере 55 411 руб, потраченные Деревянко И.И. на приобретение за собственные средства лекарственного препарата "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус".

Решением Сенгилеевского районного суда Ульяновской области от 14 декабря 2021 года исковые требования прокурора Сенгилеевского района в интересах Деревянко И.И. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" Ульяновской области о признании незаконным решения врачебной комиссии и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворены частично, суд постановил:

Признать незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ "Сенгилеевская РБ" от 28.06.2021 N об отмене решения врачебной комиссии N6 от 27.01.2021 до проведения полного обследования Деревянко Ивана Ивановича.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Деревянко И.И. лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус" в необходимом объеме с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям.

Обязать ГУЗ "Сенгилеевская РБ" осуществлять выписку рецептов на льготное обеспечение Деревянко И.И. лекарственным препаратом "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус" в необходимом объеме с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деревянко И.И. компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деревянко И.И. денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата "insulinum glarginum" с торговым наименованием "Лантус" в размере 55 411 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурору Сенгилеевского района в интересах Деревянко И.И. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" Ульяновской области, отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурору Сенгилеевского района в интересах Деревянко И.И. к ГУ "Ульяновская государственная аптека", отказать".

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда от 5 апреля 2022 года решение суда первой инстанции по данному делу отменено в части взыскания с Министерства здравоохранения Ульяновской области в доход местного бюджета государственной пошлины в размере 2 162 руб. и в части отказа во взыскании компенсации морального вреда с ГУЗ "Сенгилеевская РБ".

Принято новое решение о взыскании с государственного учреждения здравоохранения "Сенгилеевская районная больница" в пользу Деревянко И.И. компенсацию морального вреда 3 000 рублей.

В остальной части решение суда оставлено без изменения, апелляционное представление прокурора Сенгилеевского района Ульяновкой области, апелляционные жалобы Деревянко И.И, Министерства здравоохранения Ульяновской области - без удовлетворения.

В кассационной жалобе Министерством здравоохранения Ульяновской области поставлен вопрос об отмене судебных постановлений, как незаконных, вынесенных с существенными нарушениями норм материального и процессуального права.

В судебном заседании прокурор Генеральной прокуратуры РФ Гуляева Е.С. возражала против удовлетворения кассационной жалобы, считая ее необоснованной.

Иные лица, участвующие в деле, не присутствовали, извещались судом надлежащим образом, сведений о причинах неявки не поступало. В соответствии с частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, проверив законность и обоснованность принятых по делу судебных актов в пределах доводов кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений при рассмотрении дела судами первой и апелляционной инстанции не допущено.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 6.1 Федерального закона российской Федерации от 17.07.1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 ФЗ от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 ФЗ от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. N323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21.11.2011 г. N323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N715.

Приказом Минздрава России от 01.10.2020 N 1053н утвержден Стандарт оказания медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа, пунктом 3 которого препарат инсулин гларгин включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с международным непатентованным наименованием.

Аналогичным образом указанный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N2406-р.

Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н (действовал на момент возникновения спорных правоотношений).

Названный Порядок от 14.01.2019 устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях

В соответствии с пунктом 6 Порядка от 14.01.2019 назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Аналогичный порядок действует и в настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N1094н.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

Судом установлено, что Деревянко И.И, 24.07.1991 года рождения является инвалидом 3 группы с детства бессрочно.

Согласно материалов дела, Деревянко И.И. ДД.ММ.ГГГГ года в возрасте 12лет с основным диагнозом "сахарный диабет 1типа, стадия декомпенсации" поступил ГУ "Эндокринологический научный центр" (г. Москва) и был выписан 21.05.2004 года с основным диагнозом "сахарный диабет 1 типа, стадии субкомпенсации", болен сахарным диабетом 1 типа с 11-летнего возраста в течение 9 месяцев; вид инсулина при поступлении - Лантус, время инъекции - 9, доза - 16ЕД; при выписке рекомендована инсулинотерапия, принимать в том числе Лантус, время инъекции - 22, доза - 17ЕД.

Исходя из сведений, представленных ГУЗ "Сенгилеевская районная больница", Деревянко И.И. состоит на учете в ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" у врача-терапевта с основным диагнозом "сахарный диабет 1 типа субкомпенсация с сентября 2009 года нуждается в различных лекарственных препаратах, в том числе в лекарственных препаратах Инсулин аспарт 100 МЕ/мл/3мл/ N5 и Инсулин Гларгин 100 МЕ/мл/3мл N5.

Согласно выписке из истории болезни N, составленной ГУЗ "Ульяновская областная клиническая больница" Деревянко И.И. находился на стационарном лечении в эндокринологическом отделении в данном учреждении с 21.05.2018 года по 04.06.2018 года; поступил с основным диагнозом "сахарный диабет 1 типа, декомпенсация"; история болезни: с начала заболевания на инсулинотерапии: помимо новорапида в завтрак 17 ед. Лантус, в 21.00 - 17 ед. Лантус; проведенное лечение: инсулинотерапия; рекомендован инсулин помимо новорапида п/к в завтрак - 17 ед. Лантус, в 21.00 - 19 ед. Лантус.

27.01.2021 года решением врачебной комиссии ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" на основании выписки N из ГУЗ "УОКБ" больному Деревянко И.И. подтверждена рекомендация лечения Лантусом 18 ЕД П/К в завтрак и 18ЕД в 21-00.

Препарат "Лантус" является торговым наименованием лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием "инсулин гларгин".

При разрешении спора судом также установлено, что лечащими врачами истцу рекомендован лекарственный препарат "инсулин гларгин" с торговым наименованием "Лантус", определена необходимая доза препарата, назначение данного препарата с указанием торгового наименования "Лантус" производилось с 2009 года, в установленном порядке решения о назначении лечащим врачом иного препарата, в том числе являющегося взаимозаменяемым не принималось.

Вместе с тем, решением врачебной комиссии N133 ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" от 28.06.2021 решение ВК от 27.01.2021 N6 отменено до проведения полного обследования пациента без назначения иного препарата, необходимого по жизненным показаниям.

Учитывая, что истцу Деревянко И.И. лекарственный с торговым наименованием "Лантус" был назначен первый раз в 12 лет в ГУ "Эндокринологический научный центр" (г. Москва), рекомендован при выписке из ГУЗ "Ульяновская областная клиническая больница" в 2018 году и подтвержден ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" в 2021 году и то, что перевод пациента на другой вид инсулина или инсулин другого производителя должен производиться под строгим медицинским наблюдением, суд первой инстанции, с которым согласился суд апелляционной инстанции, пришел к выводу о том, что изменение концентрации инсулина, торгового наименования инсулина, вида инсулина, происхождения инсулина и/или способа производства инсулина могут привести к ухудшению состояния здоровья пациента, следовательно, объективных данных для отмены заключения врачебной комиссии от 27.01.2021 года N6, которым истцу был назначен препарат с торговым названием "Лантус", без назначения иного препарата, у ответчика ГУЗ "Сенгилеевская районная больница" не было.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона от 19.12.2003 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Частью 5 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения детям инвалидам отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 N25/565-П, вступившим в силу с 1 января 2019 года Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья, на которое возложена в том числе функция по организации обеспечения граждан, нуждающихся по жизненным показаниям необходимыми лекарственными препаратами.

Истец в установленном порядке длительное время получал рецепты назначенного ему по жизненным показаниям медицинского препарата с торговым наименованием "Лантус", однако не был им обеспечен по выписанным рецептам за период с 2019 по 2021 год по причине отсутствия в аптеке, так как Министерством здравоохранения Ульяновской области не закупался.

Понесенные Деревянко И.И. расходы на самостоятельное приобретение назначенного по жизненным показаниям лекарственного препарата, которым его должны были обеспечить бесплатно, на общую сумму 55 411 рублей являются его убытками, которые в соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса РФ подлежат взысканию с указанного ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения.

С учетом установленного факта нарушения права истца на бесплатное обеспечение назначенным лекарственным препаратом, суд первой инстанции руководствуясь статьей 151 Гражданского кодекса РФ пришел к выводу о взыскании компенсации морального вреда в сумме 5 000 рублей, определив ее исходя из конкретных обстоятельств дела, характера и степени вины ответчика, состояния здоровья и возраста истца, характера и длительности переживаний истца, разумности и справедливости.

Суда апелляционной инстанции, соглашаясь с приведенными выводами суда, также указал на нарушение ответчиком ГУЗ "Сенгилеевская РБ" личных неимущественных прав истца необоснованной отменой решения врачебной комиссии от 27.01.2021 N6 о нуждаемости истца в препарате с торговым названием "Лантус", в связи с чем, по тем же основаниям взыскал с данного ответчика компенсацию морального вреда 3 000 рублей, отменив решение в соответствующей части.

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции приходит к выводу о том, что доводы кассационной жалобы не влекут отмену по существу правильного решения, поскольку выражают несогласие с выводами судов первой и апелляционной инстанции, направлены на переоценку собранных по делу доказательств, что в силу части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса РФ является недопустимым в суде кассационной инстанции.

Суды правильно установили по делу юридически значимые обстоятельства, надлежащим образом, в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса РФ оценили собранные по делу доказательства, нормы материального права судами применены правильно, нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены состоявшихся по делу постановлений, судами не допущено.

Доводы жалобы повторяют правовую позицию заявителя и были предметом исследования судов первой и апелляционной инстанции, данным доводам дана надлежащая оценка.

Суд кассационной инстанции, определяя наличие (или отсутствие) оснований для пересмотра вынесенных по конкретному делу судебных постановлений, должен установить, являются ли обстоятельства, приведенные в кассационной жалобе в качестве оснований для изменения или отмены судебных постановлений, достаточными для отступления от принципа правовой определенности и стабильности вступивших в законную силу судебных актов, а их отмена (изменение) и ее правовые последствия - соразмерными допущенным нарушениям норм материального и (или) процессуального права.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что каких-либо доводов, свидетельствующих о допущенных по делу нарушениях норм материального и процессуального права, повлиявших на исход дела, и оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления кассационная жалоба не содержит, судебная коллегия не находит оснований для ее удовлетворения.

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сенгилеевского районного суда Ульяновской области от 14 декабря 2021 года в не отменной части и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда от 5 апреля 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области - без удовлетворения.

Председательствующий Г.Г. Непопалов

Судьи Е.В. Федотова

А.Д. Кириченко