Определение СК по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции от 28 сентября 2022 г. по делу N 8Г-6633/2022[88-7153/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Ошхунова З.М, судей Росиной Е.А, Усмановой Г.Ф.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению АО "АльфаСтрахование" о признании незаконным решения финансового уполномоченного по обращению потребителя финансовой услуги Ортабаева Шамиля Джашаровича, по кассационной жалобе представителя АО "АльфаСтрахование" Кузнецовой Е.А. на решение Карачаевского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 24.12.2021 и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от 25.05.2022.

Заслушав доклад судьи Пятого кассационного суда общей юрисдикции Ошхунова З.М, Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

АО "АльфаСтрахование" обратилось в суд с заявлением о признании незаконным и отмене решения Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов ФИО4 NУ-21-129040/5010- 010 от ДД.ММ.ГГГГ принятого по обращению ФИО1

В обосновании исковых требований указано, ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и АО "АльфаСтрахование" заключен договор добровольного страхования жизни и здоровья в рамках программы "Коронавирус. НЕТ" NZ6922/397/CLS003059K. Страховыми рисками по договору являются "Смерть в результате инфекционного заболевания" и "Инфекционное заболевание", страховая сумма в соответствии с условиями договора страхования установлена в размере 1 000 000 руб.

В период действия договора страхования ФИО1 находился на амбулаторном лечении в РГБУЗ "КЦГРБ" с диагнозом: "коронавирусная инфекция COVID - 19, вирус не идентифицирован от ДД.ММ.ГГГГ, средней степени тяжести".

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в "АО "АльфаСтрахование" с заявлением на выплату страхового возмещения в связи с наступлением события, имеющего признаки страхового случая.

АО "АльфаСтрахование" уведомило ФИО1 о необходимости ожидания письменного подтверждения медицинским учреждением установленного диагноза для принятия решения о признании заявленного события страховым случаем и выплаты страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в Службу финансового уполномоченного.

Решением Финансового уполномоченного N У-21-129040/5010-010 от ДД.ММ.ГГГГ с АО "АльфаСтрахование" в пользу ФИО1 взыскана сумма страхового возмещения по договору добровольного страхования жизни и здоровья в размере 100 000 руб.

С данным решение АО "АльфаСтрахование" не согласно, поскольку при направлении заявления о страховом событии ФИО1 были приложены результаты лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым у потребителя имеются антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 IgG качественный- 4, 7 положительный, что не свидетельствует о первичном заражении в период страхования.

Решением Карачаевского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований АО "АльфаСтрахование" отказано.

В кассационной жалобе представителя "АльфаСтрахование" просит об отмене состоявшихся судебных актов ввиду существенного нарушения норм материального и процессуального права.

Проверив материалы дела, проверив законность обжалуемых судебных актов в пределах доводов кассационной жалобы, Судебная коллегия по гражданским делам ФИО2 кассационного суда общей юрисдикции находит кассационную жалобу подлежащей отклонению.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений норм материального и процессуального законодательства при рассмотрении настоящего дела допущено не было.

Разрешая спор, судебные инстанции, руководствуясь статьями 934, 943, 944 Гражданского кодекса Российской Федерации, проанализировав условия договора страхования, заключенного с ответчиком, оценив по правилам стати 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации экспертное заключение ООО "ВОСМ" от ДД.ММ.ГГГГ NУ-21-129040/3020-004, проведенного по инициативе финансового уполномоченного, не установив в действиях финансового уполномоченного нарушений при принятии оспариваемого решения в части удовлетворения требований ФИО1, пришли к выводу об отказе в удовлетворении требований ПАО "АСКО-Страхование".

Отклоняя доводы АО "АльфаСтрахование", что ФИО1 не доказан факт заражения коронавирусной инфекцией COVID - 19 в период страхования, судебные инстанции исходили из того, что имуноферментный анализ от ДД.ММ.ГГГГ выявил у ФИО1 антитела к SARS-CoV-2, IgG качественный 4, 7 положительный, которые появляются с 3-й недели или ранее с начала заболевания, а также то, что ДД.ММ.ГГГГ по результатам компьютерной томографии обнаружено 18% поражение легких, что является проявлением вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, с критериями тяжести КТ-1, что подтверждено медицинской документацией и свидетельствует о том, что начало заболевания приходится на период с 6 по ДД.ММ.ГГГГ, в период действия договора страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции не усматривает оснований не согласиться с выводами судебных инстанций, которые постановлены обоснованно и мотивированно, при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, и применении норм материального права, подлежащих применению к отношениям сторон.

Доводы кассационной жалобы по существу сводятся к несогласию с выводами судов первой и апелляционной инстанций и не содержат ссылки на новые, не установленные судами имеющие значение для дела обстоятельства, нуждающиеся в дополнительном исследовании, которые могли поставить под сомнение обоснованность и законность обжалуемых судебных постановлений, либо опровергали выводы судов первой и апелляционной инстанций; направлены на иную оценку установленных по делу обстоятельств и исследованных по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательств.

Существенных нарушений норм материального и процессуального права при рассмотрении дела не допущено.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Карачаевского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 24.12.2021 и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от 25.05.2022 оставить без изменения, кассационную жалобу представителя АО "АльфаСтрахование" Кузнецовой Е.А. - без удовлетворения.

Председательствующий З.М. Ошхунов

Судьи Е.А. Росина

Г.Ф. Усманова