Определение СК по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 29 сентября 2022 г. по делу N 8Г-9092/2022[88-9302/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Власенко И.Г, судей Калиниченко Т.В, Куратова А.А, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лебедевой Елены Анатольевны к КГБУЗ "Городская поликлиника N 16", Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании незаконным бездействия, возложении обязанности

по кассационной жалобе Министерства здравоохранения Хабаровского края на решение Индустриального районного суда г. Хабаровска от 06 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 15 июля 2022 года.

Заслушав доклад судьи Власенко И.Г, судебная коллегия

установила:

Лебедева Е.А. обратилась в суд с иском о защите нарушенного права.

В обоснование исковых требований указала, что является "данные изъяты", основное лечение заключается в "данные изъяты". По результатам медицинского обследования, ей в ДД.ММ.ГГГГ году установлена "данные изъяты" В перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, утвержденном постановлением Правительства N 890 от 30.07.1994, в группе "категории заболеваний" поименован "данные изъяты" при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, в том числе средства диагностики, отпускаются по рецептам врача бесплатно. Ее обращения в КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" и Министерство здравоохранения Хабаровского края оставлены без удовлетворения. Из ответа КГБУЗ "Городская поликлиника N 16", следует, что система непрерывного мониторинга "данные изъяты" и расходные материалы к ней не входят в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р. Просила, с учетом уточнений, признать незаконными:

отказ КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" в обеспечении ее необходимым по жизненным показаниям медицинским изделием, выразившийся в письмах от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ и протоколе ВК от ДД.ММ.ГГГГ, отказ Министерства здравоохранения Хабаровского края в организации обеспечения ее "данные изъяты", выраженный в письме от ДД.ММ.ГГГГ N N, обязать КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" обеспечить расходными материалами к системе "данные изъяты" а именно: "данные изъяты"

обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края организовать обеспечение указанными расходными материалами к изделию медицинского назначения, согласно рекомендациям, содержащимся в выписном эпикризе N, посредством индивидуальной закупки указанных расходных материалов до момента отмены "данные изъяты" по медицинским показаниям.

Определениями суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования и министерство финансов Хабаровского края.

Решением Индустриального районного суда г. Хабаровска от 06 апреля 2022 года отказы КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" и Министерства здравоохранения Хабаровского края в организации и обеспечении Лебедевой Е.А. системой "данные изъяты" признаны незаконными.

На КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" МЗ Хабаровского края возложена обязанность выдавать Лебедевой Е.А. рецепты на бесплатное обеспечение расходными материалами к "данные изъяты" в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, в том числе: "данные изъяты".

На Министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность организовать обеспечение Лебедевой Е.А. указанными расходными материалами посредством индивидуальной закупки указанных расходных материалов до момента отмены "данные изъяты" по медицинским показаниям.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 15 июля 2022 года решение суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе Министерство здравоохранения Хабаровского края просит отменить постановления судов первой и апелляционной инстанции, ссылаясь на неправильное применение норм материального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела.

Стороны надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке, в судебное заседание не явились, ходатайств о личном участии не заявляли.

В соответствии с ч. 1 ст. 379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований по настоящему делу не установлено.

Согласно статье 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья.

Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года "О государственной социальной помощи" N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены "данные изъяты".

Постановлением Правительства Российской Федерации N 890 от 30.07.1994 утвержден Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении, которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно. В указанную группу включены " "данные изъяты"".

В Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения в категории " "данные изъяты"" предусмотрены: все лекарственные средства, "данные изъяты"

Из материалов дела и судом установлено, что Лебедева Е.А. является "данные изъяты", наблюдается в КГБУЗ "Городская поликлинике N 16" Министерства здравоохранения Хабаровского края по месту своего жительства.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" выдала Лебедевой Е.А. направление на госпитализацию в АО " "данные изъяты"" "адрес" для установления "данные изъяты" и подбора индивидуальной терапии.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на стационарном лечении в отделении стационара АО " "данные изъяты"" (ОМС), где ей выдана и установлена в безвозмездное пользование "данные изъяты", приобретенная в рамках оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС в комплектации: "данные изъяты"

При выписке истцу рекомендовано непрерывное мониторирование "данные изъяты" что подтверждается выписным эпикризом N.

Рекомендации к непрерывному мониторированию глюкозы в режиме реального времени, исходя из имеющихся заболеваний, содержатся в рекомендациях врача "данные изъяты" в ФГАЦ " "данные изъяты"." и врача "данные изъяты" ООО " "данные изъяты"" " "данные изъяты"".

Сведений о том, что установка истцу инсулиновой помпы является необоснованной, стороной ответчика не представлено.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования суд первой инстанции, с чем согласился суд апелляционной инстанции, правомерно указал, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации, а предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, не может снижать указанные гарантии, приоритетом которых является жизнь и здоровье граждан.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Под номерами N и N содержатся " "данные изъяты"" и " "данные изъяты"".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии с указанной Программой органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Ссылка ответчика на то, что обеспечение расходными материалами для "данные изъяты" не предусмотрено действующим законодательством, обоснованно отклонена судом, поскольку одним из условий корректного функционирования указанной системы является необходимость приобретения расходных материалов в течение всего срока эксплуатации.

Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в расходных материалах к "данные изъяты", ответчиками не представлено, в то время как установленная истице "данные изъяты" используется, в т.ч. для предотвращения осложнений, и для недопущения ухудшения здоровья.

Приведенные Министерством здравоохранения Хабаровского края сужения о том, что система непрерывного мониторирования глюкозы является дополнительным методом исследования при наличии основных методов диагностики ("данные изъяты") основанием к отмене постановлений суда не являются, поскольку жизнь и здоровье истца не могут быть поставлены в зависимость от применения медицинским учреждением основного или дополнительного метода исследования.

Поскольку ни один из доводов кассационной жалобы не свидетельствует о наличии обстоятельств, предусмотренных в статье 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, кассационный суд не находит оснований для ее удовлетворения и пересмотра обжалуемых судебных актов.

Судебная коллегия по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь ст. 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определила:

решение Индустриального районного суда г. Хабаровска от 06 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 15 июля 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Министерства здравоохранения Хабаровского края - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи