Апелляционное определение Южного окружного военного суда от 07 октября 2022 г. по делу N 33а-877/2022

Судебная коллегия по административным и гражданским делам Южного окружного военного суда в составе:

председательствующего Цыбульника В.Е, судей Зари А.И, Меркулова Д.В, при секретаре судебного заседания Ивановой Д.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе административного истца на решение Краснодарского гарнизонного военного суда от 13 июля 2022 г, которым отказано в удовлетворении заявленных младшим сержантом в отставке Тарабанько Еленой Николаевной требований о признании незаконными действий руководителя Департамента медицинского обеспечения войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Департамент), начальника штаба - первого заместителя командующего Южным округом войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - ЮО ВНГ), начальника и военно-врачебной комиссии федерального государственного казенного учреждения здравоохранения "Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - клинический госпиталь), начальника и председателя военно-врачебной комиссии федерального государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - Центр экспертизы), командира войсковой части N, связанных с порядком проведения лечения и освидетельствования истца.

Заслушав доклад судьи Меркулова Д.В, изложившего обстоятельства дела, содержание решения суда, доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, объяснения административного истца Тарабанько Е.Н. и ее представителя МукарамоваА.С. в обоснование доводов жалобы, представителя административных ответчиков - начальника штаба - первого заместителя командующего ЮО ВНГ и командира войсковой части N - Игнатова А.В, возражавшего против доводов жалобы, судебная коллегия

установила:

Тарабанько Е.Н. обратилась в суд с административным исковым заявлением, в котором просила:

- признать незаконными действия командира войсковой части N, начальника Департамента, начальника штаба - первого заместителя командующего ЮО ВНГ, начальника клинического госпиталя и председателя военно-врачебной комиссии данного госпиталя, начальника Центра экспертизы, связанные с направлением ее на лечение, помещением в психиатрическое отделение клинического госпиталя, проведением в нем лечения, обследованием военно-врачебной комиссией и утверждением заключения данной комиссии в отношении нее;

- признать незаконными и отменить справку и заключение военно-врачебной комиссии госпиталя от 11 марта 2022 г. N 586, в соответствии с которым она признана ограниченно годной к военной службе, распоряжение начальника Департамента от 24декабря 2021 г. N 19/8432 о направлении ее на лечение и обследование в психиатрическое отделение клинического госпиталя, указания начальника штаба - первого заместителя командующего ЮО ВНГ о направлении ее на лечение и обследование в психиатрическое отделение клинического госпиталя.

Решением гарнизонного военного суда в удовлетворении заявленных требований отказано.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить в связи с нарушением норм материального права и принять по делу новое решение об удовлетворении заявленных требований.

В обоснование автор жалобы указывает, что в нарушение требований Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и о гарантиях прав граждан при ее оказании" без достаточных оснований, при отсутствии ухудшений состоянии здоровья и соответствующего согласия она была направлена на лечение и обследование в клинический госпиталь. В госпитале до нее не была доведена подробная информация о предполагаемых проводимых медицинских мероприятиях. По окончании обследования военно-врачебной комиссией клинического госпиталя было вынесено заключение о том, что она ограниченно годна к военной службе. Однако данный вывод комиссии является необоснованным, так как ей должна быть определена категория - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Также Тарабанько Е.Н. обращает внимание на то, что ранее она не находилась на лечении в связи наличием психиатрического заболевания.

В письменных возражениях начальник Центра и представитель начальника штаба - первого заместителя командующего ЮО ВНГ просят решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Рассмотрев материалы дела и обсудив доводы, приведенные в апелляционной жалобе и возражениях на нее, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции.

Из материалов дела следует, что Тарабанько Е.Н. проходит военную службу в войсковой части N.

27 апреля 2020 г. психолог группы по работе с личным составом войсковой части N подал командованию рапорт о том, что в ходе ежегодного обследования у Тарабанько Е.Н. была выявлена неудовлетворительная нервно-психическая устойчивость, в связи с чем ее необходимо направить на консультацию к специалистам медицинского учреждения.

По направлению медико-санитарной части истец была направлена на стационарное лечение в ГБУЗ "Специализированная клиническая психиатрическая больница N 1" Министерства здравоохранения Краснодарского края, где находилась в период с 30августа по 20 сентября 2021 г. По окончании лечения ей был выставлен диагноз выражающийся в органическом расстройстве личности с психотическими проявлениями, в связи черепно-мозговой травмой.

Начальник ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Краснодарскому краю" в письме от 21 сентября 2021 г. N 26/2-6283 сообщил командиру войсковой N, что у Тарабанько Е.Н. выявлено заболевание, которое имеет неблагоприятный трудовой прогноз. Для решения вопроса о годности к дальнейшему прохождению службы ее необходимо направить на освидетельствование военно-врачебной комиссией.

Распоряжением ФСВНГ России от 29 октября 2021 г. N 19/7104 было согласовано направление Тарабанько Е.Н. на госпитализацию в 2 военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации (г. Пятигорск).

Из выписного эпикриза и медицинской карты стационарного больного следует, что Тарабанько Е.Н. находилась на стационарном обследовании и лечении в психиатрическом отделении указанного госпиталя в период с 29 ноября по 6 декабря 2021 г. Диагноз основного заболевания выставлен в виде органического расстройства личности в связи с травмой головного мозга в 2013 году. В связи с невозможностью проведения экспериментально-психологического исследования (нет договора на оказание данной услуги в сторонней организации), экспертный диагноз не может быть верифицирован. Проведение военно-врачебной комиссии приостановлено. В удовлетворительном состоянии выписывается к месту прохождения военной службы с рекомендацией: наблюдение врача части и психиатра по месту службы, направление на военно-врачебную комиссию.

20 декабря 2021 г. командиром войсковой части N на имя начальника медицинского отдела ЮО ВНГ направлено ходатайство о даче разрешения на направление Тарабанько Е.Н. в клинический госпиталь для проведения военно-врачебной комиссии, в котором указан код ее медицинского диагноза и сообщено о том, что госпитализация согласована с начальником специализированного отделения госпиталя.

23 декабря 2021 г. начальник штаба - первый заместитель командующего ЮО ВНГ направил в Департамент ходатайство о разрешении на госпитализацию ТарабанькоЕ.Н. в клинический госпиталь для стационарного обследования, лечения и освидетельствования. 24 декабря 2021 г. направление истца на госпитализацию было согласовано.

27 декабря 2021 года начальник штаба - первый заместитель командующего ЮОВНГ направил командиру войсковой части N письмо N 400/19-25597, в котором сообщил о том, что направление Тарабанько Е.Н. в клинический госпиталь для проведения обследования, лечения и освидетельствования военно-врачебной комиссией разрешается.

Из направления на медицинское освидетельствование следует, что ТарабанькоЕ.Н. в связи с ухудшением состояния здоровья командиром войсковой части N направляется в клинический госпиталь.

Допрошенный судом первой инстанции в качестве свидетеля начальник медицинской службы войсковой части N капитан Гриднев Д.А. показал, что на основании рекомендации ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Краснодарскому краю" ТарабанькоЕ.Н. была направлена на освидетельствование военно-врачебной комиссией во 2 военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации, однако по техническим причинам ее освидетельствование в данном госпитале проведено не было. Он рекомендовал командиру войсковой части для завершения освидетельствования направить Тарабанько Е.Н. в клинический госпиталь, что и было сделано командиром войсковой части после надлежащего согласования данного вопроса с вышестоящим командованием. Решение о том, в каком конкретно отделении военнослужащий должен проходить лечение и освидетельствование, решает не командир воинской части, а лечащий врач. В данном случае это была рекомендация врача-психиатра МСЧ МВД по Краснодарскому краю, которую тот дал ему (ГридневуД.А.) в телефонном режиме.

В пункте 2 ст. 16 Федерального закона "О статусе военнослужащих" установлено, что военнослужащие, имеющие признаки психического расстройства, направляются на психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование в амбулаторных условиях или стационарных условиях в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" с последующим медицинским освидетельствованием военно-врачебной комиссией для определения категории годности к военной службе (годности к службе по военно-учетной специальности, специальности в соответствии с занимаемой должностью).

В соответствии с приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 22 января 2018 г. N 13 "Об организации направления на медицинское освидетельствование военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы в войсках национальной гвардии Российской Федерации" (действовавшего в период спорных правоотношений) направление на медицинское освидетельствование военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации в целях определения категории годности к военной службе осуществляется прямыми начальниками от командира воинской части и выше.

Так как соответствующими специалистами ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Краснодарскому краю" в связи с выявленными у Тарабанько Е.Н. психическими заболеваниями было рекомендовано провести ее обследование и освидетельствование, то гарнизонный военный суд пришел к правильному выводу о том, что действия командира войсковой части 6820, связанные с направлением вышестоящему командованию ходатайства о даче разрешения на направление Тарабанько Е.Н. на госпитализацию в клинический госпиталь, а также действия начальника штаба - первого заместителя командующего ЮО ВНГ и руководителя Департамента, связанные с согласованием данного ходатайства и выдачей соответствующего разрешения, являются правомерными.

3 февраля 2022 г. Тарабанько Е.Н. дала письменное согласие на госпитализацию в психиатрическое отделение клинического госпиталя, а также с намеченным ей общим планом обследования и лечения, который ей был разъяснен лечащим врачом.

Из выписного эпикриза от 11 марта 2022 г. N 925/22 следует, что Тарабанько Е.Н. находилась на лечении в клиническом госпитале с 3 февраля по 11марта 2022 г. 11марта 2022 г. она освидетельствована госпитальной военно-врачебной комиссией. Претензий по обследованию и оказанию медицинской помощи не имела, что подтверждено ее подписью.

Согласно справке военного госпиталя от 11 марта 2022 г. N 586 Тарабанько Е.Н. освидетельствована военно-врачебной комиссией и признана ограниченно годной к военной службе.

В свидетельстве о болезни от 11 марта 2022 г. N 586 указано, что Тарабанько Е.Н. на основании распоряжения командира войсковой части N от 28 января 2022 г. N 1 была направлена на освидетельствование в клинический госпиталь. Ранее она в 2014, 2015, 2016, 2018, 2019 годах проходила курсы стационарного обследования и лечения в неврологическом отделении клинического госпиталя. В 2020 году находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении клинического госпиталя в связи с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы, полученной в 2013 году. Для определения категории годности была направлена на освидетельствование военно-врачебной комиссией, госпитализирована с ее согласия. Также из свидетельства о болезни усматривается, что в клиническом госпитале было проведено всестороннее обследование истца, выставлен диагноз, связанный с заболеванием головного мозга, рассеянной неврологической симптоматикой. Объективных данных об органическом расстройстве личности с психотическими включениями получено не было. Установлено, что заболевание получено в период прохождения военной службы. По результатам обследования военной-врачебной комиссией Тарабанько Е.Н. определена категория годности к военной службе - ограниченно годен к военной службе. Указанное заключение было утверждено военно-врачебной комиссией Центра военно-врачебных экспертиз 30 марта 2022 г.

Приказом командира войсковой части N от 20 июня 2022 г. N 115 ТарабанькоЕ.Н. уволена с военной службы на основании подпункта "г" п. 1 ст. 51 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" по состоянию здоровья - в связи с признанием ее ограниченно годной к военной службе и с той же даты исключена из списков личного состава.

В соответствии с пунктами 5 и 6 ст. 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. В соответствии со статьями 58 и 61 данного Федерального закона для установления состояния здоровья гражданина в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, его годности к прохождению военной службы, проводится медицинская экспертиза.

Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования военнослужащих установлен Положением о военно-врачебной экспертизе (далее - Положение), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565.

В соответствии с пунктом 4 Положения, военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований.

При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, и иными нормативными правовыми актами, с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения. Освидетельствование военнослужащих, получивших в период прохождения военной службы увечье, заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе.

В соответствии с разделом 5 (Психические расстройства) Расписания болезней (приложение приложения N 1 к Положению) освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении медицинской организации).

Согласно пунктам 50 и 51 Положения, направление военнослужащих на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба. Освидетельствование военнослужащих в целях определения категории годности к военной службе (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости - врачи других специальностей.

Учитывая, что Тарабанько Е.Н. в 2021 году находилась на стационарном лечении в ГБУЗ "Специализированная клиническая психиатрическая больница N 1" Министерства здравоохранения Краснодарского края, по окончании которого ей был установлен диагноз, связанный с органическим расстройством личности, в 2022 году она проходила обследование и освидетельствование в психиатрическом отделении клинического госпиталя, где ей были проведены все предусмотренные Положением диагностические исследования, она была всесторонне обследована, ей установлен диагноз, связанный с органическим заболеванием головного мозга с когнитивными нарушениями, то гарнизонный военный суд пришел к правильному выводу о том, что установленный порядок направления истца на медицинское обследование, лечения, определения диагноза и наличия причинной связи между ее заболеванием и прохождением военной службы нарушен не был.

В соответствии с частью 6 ст. 61 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза.

Согласно пункту 8 Положения гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд. По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование. При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии, гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008г. N 574.

Как следует из Положения о независимой военно-врачебной экспертизе, она производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения.

Доказательств обращения Тарабанько Е.Н. с заявлением о проведении независимой военно-врачебной экспертизы в суд не представлено.

Поэтому суд первой инстанции правильно отказал в признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии клинического госпиталя от 11 марта 2022 г. N586.

Таким образом, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 309 и 311 КАС РФ, судебная коллегия

определила:

решение Краснодарского гарнизонного военного суда от 13 июля 2022 г. по административному исковому заявлению Тарабанько Елены Николаевны оставить без изменения, а апелляционную жалобу административного истца - без удовлетворения.

Кассационная жалоба, представление могут быть поданы в Кассационный военный суд через гарнизонный военный суд в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение

составлено 11 октября 2022 г.