Определение СК по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 20 октября 2022 г. по делу N 8Г-15193/2022[88-15993/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Давыдовой Т.И, судей Руновой Т.Д, Карповой О.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-39/2022 по иску Соколовой Натальи Анатольевны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Нижнетуринская центральная городская больница" о понуждении к совершению действий, по кассационной жалобе Министерства здравоохранения Свердловской области на решение Нижнетуринского городского суда Свердловской области от 16 февраля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 25 мая 2022 года.

Заслушав доклад судьи Седьмого кассационного суда общей юрисдикции Руновой Т.Д. об обстоятельствах дела, о принятых по делу судебных постановлениях, доводах кассационной жалобы, представителя истца Соколовой Н.А. - Латыпову Д.А, возражавшую против удовлетворения кассационной жалобы, представителя третьего лица Министерства здравоохранения Свердловской области - Соколова Д.Н, настаивавшего на удовлетворении кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Соколова Н.А. обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Нижнетуринская центральная городская больница" (далее - ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ") о признании решения об отказе в назначении лекарственного препарата незаконным; возложении обязанности провести врачебную комиссию и назначить лекарственный препарат Рисдиплам (Эврисди), производимый компанией Ф.Хоффман-Ля Рош Лтд. (Швейцария), на постоянной основе по жизненным показаниям, с указанием дозировки и интервала введения в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.

В обоснование иска указала, что является инвалидом I группы в связи с имеющимся у нее заболеванием - "данные изъяты" инвалидность установлена с детства бессрочно. 26 ноября 2020 года на территории Российской Федерации зарегистрирован и разрешен к применению лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием Рисдиплам, торговое наименование "Эврисди", предназначенный для патогенетического лечения "данные изъяты". Она получает медицинскую помощь по месту жительства в ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ". 16 сентября 2021 года она обратилась в медицинское учреждение с просьбой провести врачебную комиссию и назначить ей лекарственный препарат патогенетической терапии Рисдиплам (Эврисди). До настоящего времени ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" врачебную комиссию не провело, препарат не назначило, по мотиву того, что ей следует провести ряд не имеющих отношения к "данные изъяты" и её лечению исследований. Лекарственный препарат Рисдиплам не входит в стандарты оказания медицинской помощи при "данные изъяты", что является основанием для проведения в отношении нее врачебной комиссии по назначению данного лекарственного препарата в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05 мая 2012 года N 502н, ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" обладает полномочиями пригласить любого врача на заседание врачебной комиссии, чего в рамках рассмотрения ее обращений не сделано. Она намеревалась поехать на очную консультацию в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", однако обострилась ситуация с распространением новой короновирусной инфекции, в связи с чем она повторно просила рассмотреть вопрос проведения телемедицинской консультации, однако получила отказ с указанием на необходимость проведения очного смотра главным врачом-неврологом. Вследствие неправомерного бездействия ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" по вопросу ее обеспечения лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниям, нарушено ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Решением Нижнетуринского городского суда Свердловской области от 16 февраля 2022 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 25 мая 2022 года, иск Соколовой Н.А. к ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" о возложении обязанности по проведению врачебной комиссии и назначению лекарственного препарата удовлетворен частично.

На ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" возложена обязанность провести врачебную комиссию Соколовой Н.А, "данные изъяты" года рождения, и назначить Соколовой Н.А. лекарственный препарат Рисдиплам (Эврисди), производимый компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария), на постоянной основе по жизненным показаниям с указанием дозировки и интервала введения в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Рисдиплам (Эврисди).

Указано решение суда обратить к немедленному исполнению.

В кассационной жалобе Министерство здравоохранения Свердловской области ставит вопрос об отмене состоявшихся судебных актов, как незаконных.

Истец, представитель ответчика, представитель третьего лица Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание кассационной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. От Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в соответствии с частью 3 статьи 167, части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признала возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

На основании части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемых судебных постановлений, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемых судебных постановлениях, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Обсудив доводы кассационной жалобы, изучив материалы гражданского дела, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений.

Судами установлено и следует из материалов дела, что Соколова Н.А. является инвалидом I группы в связи с имеющимся у нее заболеванием - "данные изъяты" инвалидность установлена с детства бессрочно.

15 марта 2021 года для Соколовой Н.А. проведена онлайн-консультация общества с ограниченной ответственностью "Клиники Чайка" для получения рекомендаций по респираторной поддержке и лечебной тактике, по результатам которой даны рекомендации в проведении патогенетической терапии препаратами Нусинерсен или Рисдиплам; указано о необходимости получения респираторного оборудования через органы здравоохранения и социальной защиты (аппарат неинвазивной вентиляции, откашливатель, мешок Амбу).

15 апреля 2021 года Соколова Н.А. обратилась в ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" с заявлениями об организации врачебной комиссии по вопросу признания её паллиативным больным, а также назначения необходимого респираторного оборудования (аппарата неинвазивной вентиляции легких, откашливателя, пульсоксиметра суточного мониторинга, аспиратора портативного) и требуемого количества расходных материалов к оборудованию.

В выписке из амбулаторной карты Соколовой Н.А. отражено прогрессирующее течение заболевания и постановка пациенткой вопроса о назначении ей препарата Рисдиплам с июня 2020 года.

16 сентября 2021 года Соколова Н.А. обратилась в ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" с заявлением о проведении врачебной комиссии и назначении ей препарата Рисдиплам с указанием дозировки и интервала введения согласно инструкции по его применению.

27 сентября 2021 года главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" главному неврологу Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1") направлен запрос о создании врачебной комиссии о назначении Соколовой Н.А. препарата Рисдиплам.

Согласно заключению от 07 октября 2020 года, выданному лабораторной службой "Хеликс", Соколовой Н.А. проведен поиск "данные изъяты" "данные изъяты"

Из протокола телемедицинской консультации от 27 октября 2021 года N 10443/ПТМК2021 следует, что Соколовой Н.А. установлен диагноз: "данные изъяты" Рекомендовано решение вопроса о назначении лекарственного препарата Рисдиплам на очном осмотре главного невролога ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" Алашеева А.М.

Аналогичный диагноз и рекомендации Соколовой Н.А. зафиксированы в консультации врача-невролога от 18 августа 2021 года.

Согласно выписке по результатам консультации невролога Клиники диагностики и лечения орфанных болезней "Независимый врачебный аудит" ("НЕВА") г. Санкт-Петербург от 27 октября 2021 года, Соколова Н.А. имеет заболевание "данные изъяты", отказ пациентки от медицинского вмешательства Спинраза (Нусинерсен), даны рекомендации в проведении патогенетической терапии лекарственным препаратом Эврисди (Рисдиплам) по жизненным показаниям по схеме: 5 мг в сутки перорально на постоянной основе.

21 января 2022 года Соколовой Н.А. выдано направление N 951 на госпитализацию в круглосуточный стационар ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница" на 02 февраля 2022 года. В связи с неявкой пациентки в указанную дату определена новая дата госпитализации - 16 февраля 2022 года.

Согласно пояснениям представителя истца в судебном заседании, Соколова Н.А. отказалась ехать по направлению на госпитализацию из-за угрозы жизни и здоровью в условиях пандемии, поскольку ей бы пришлось находиться с другими больными в общей палате, что с учетом ее состояния здоровья является недопустимым. Кроме того, направление на госпитализацию не равнозначно цели проведения врачебной комиссии для решения вопроса о назначении необходимого ей препарата и является излишним в достижении необходимого ей результата.

Разрешая исковые требования Соколовой Н.А, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н, Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 05 мая 2012 года N 502н, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299, дав оценку представленным доказательствам, в том числе показаниям свидетелей, исходил из того, что Соколова Н.А. с июня 2020 года неоднократно ставила перед главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" вопрос о создании и проведении врачебной комиссии для назначения ей лекарственного препарата Рисдиплам, однако ответчиком должные и эффективные меры по неоднократным обращениям истца Соколовой Н.А. с учетом ее состояния здоровья не приняты, вопрос о назначении Соколовой Н.А. жизненно необходимого препарата Рисдиплам по существу не решен, доказательств, опровергающих нуждаемость Соколовой Н.А. в обеспечении лекарственным препаратом, а также противопоказаний к его применению не представлено; иных зарегистрированных на территории Российской Федерации препаратов, кроме препаратов Нусинерсен и Рисдиплам, для проведения патогенетической терапии заболевания, которым страдает Соколова Н.А, не имеется; Соколова Н.А. нуждается в применении лекарственного препарата Рисдиплам и имеет право на его бесплатное получение, в связи с чем пришел к выводу о возложении на ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" обязанности

провести врачебную комиссию и назначить Соколовой Н.А. лекарственный препарат Рисдиплам (Эврисди) на постоянной основе по жизненным показаниям, с указанием дозировки и интервала ведения в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Рисдиплам (Эврисди).

Оснований для признания незаконным решения об отказе в назначении истцу лекарственного препарата суд первой инстанции не нашел исходя из того, что такого решения ответчиком в отношении истца не принималось.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием, при этом принял в качестве доказательства исполнения судебного акта протокол заседания врачебной комиссии от 24 февраля 2022 года N 21, согласно которому врачебная комиссия рекомендовала назначение Соколовой Н.А. лекарственного препарата Рисдиплам (Эврисди).

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 61 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определено, что право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 62 названного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 61 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (часть 3 статьи 48 указанного закона).

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей (часть 4 статьи 48 данного закона).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с пунктом 47 указанного Порядка врачебная комиссия осуществляет следующие функции: принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Препарат Рисдиплам включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р с 01 января 2022 года.

Изучение материалов дела показало, что выводы судов о наличии правовых оснований для возложения на ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" обязанности провести врачебную комиссию по назначению лекарственного препарата Рисдиплам основаны на вышеприведенном правовом регулировании спорных правоотношений, установленных судами обстоятельствах, и доводами кассационной жалобы не опровергаются.

Доводы кассационной жалобы о том, что суд, суды необоснованно приняли в качестве доказательств документы медицинских организаций, в которых Соколова Н.А. не наблюдается, и свидетельские показания медицинских специалистов, которые не являются лечащими врачами, не принимают участие в лечении Соколовой Н.А, не имеют опыта лечения пациентов со "данные изъяты" и не несут ответственность за свои предположения относительно организации лечебного процесса Соколовой Н.А, судебной коллегией отклоняются, поскольку направлены на переоценку установленных обстоятельств и исследованных доказательств.

Переоценка доказательств и установленных судами фактических обстоятельств спора в силу норм статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в полномочия кассационного суда общей юрисдикции не входит.

Доводы жалобы о том, что принятие решения по заболеванию "данные изъяты" находится за рамками компетенции специалистов ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", в соответствии с Положением об организации оказания медицинской помощи больным неврологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава Свердловской области от 24 декабря 2014 года N 1735-п, которым определены случаи оказания медицинской помощи и маршрутизация пациентов, Соколовой Н.А. рекомендована очная консультация в неврологическом центре ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая N 1", однако на момент вынесения судебного решения и в дальнейшем Соколова Н.А, консультируемая представителями пациентских организаций, о целях которых Министерство указывало в апелляционной жалобе, под различными необоснованными предлогами от очной консультации в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая N 1" отказывается; эффективность и безопасность применения лекарственного препарата, определение дозировки осуществляется врачами практиками на основе индивидуальных особенностей пациента, а не инструкцией по применению; показания к применению и дозировка определяются лечащим врачом либо врачебной комиссией на основании оценки индивидуальных особенностей пациента; решение врачебной комиссии от 24 февраля 2022 года, принятое во исполнение решения суда не содержит главного - рекомендаций о дозировке и интервале введения, не могут быть приняты во внимание.

В силу вышеприведенного правового регулирования именно на врачебную комиссию ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" должна быть возложена обязанность по назначению Соколовой Н.А. лекарственного препарата, нуждаемость в котором установлена судами при рассмотрении спора и подтверждена самим ответчиком, что следует из его отзыва на исковое заявление, в котором указано на то, что ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" не оспаривает право Соколовой Н.А. на получение лекарственного препарата Рисдиплам по жизненным показаниям и принимает меры по реализации такого права.

Затруднение врачебной комиссии в определении дозировки и интервала применения лекарственного препарата, а также доводы представителя заявителя в судебном заседании суда кассационной инстанции о том, что назначение Соколовой Н.А. лекарственного препарата Рисдиплам бесполезно с учетом ее стадии заболевания, не может ограничивать право Соколовой Н.А. на получение жизненно необходимого лекарственного препарата.

В соответствии с пунктом с подпунктом "е" пункта 21 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 203н, при оценке качества медицинской помощи учитывается назначение лекарственных препаратов с учетом инструкции по их применению. Таким образом, доводы заявителя о том, что инструкция по применению лекарственного препарата не должна учитываться при определении дозировки, является несостоятельной.

В кассационной жалобе не приведено доводов, опровергающих установленные судами обстоятельства и выводов суда, как и не приведено оснований, которые в соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации могли бы явиться безусловным основанием для отмены обжалуемых судебных постановлений.

Руководствуясь статьями 379.5, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Нижнетуринского городского суда Свердловской области от 16 февраля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 25 мая 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Министерства здравоохранения Свердловской области - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи