Определение СК по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 29 ноября 2022 г. по делу N 8Г-21337/2022[88-20913/2022]

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Бойко В.Н.

судей Вульферт С.В, Кравченко Н.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-1409/2022 (04RS0007-01-2021-004692-85) по иску АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к Жукову Сергею Александровичу о взыскании денежных средств

по кассационной жалобе Жукова С.А. в лице представителя Дабалаева А.А. на решение Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 4 мая 2022 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 6 июля 2022 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Бойко В.Н, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" обратилась с иском к Жукову Сергею Александровичу, в котором просило взыскать с ответчика сумму расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу А.Н.А. в размере 309372, 26 руб.

Требования мотивированы тем, что приговором Прибайкальского районного суда Республики Бурятия от 28 августа 2020 г. Жуков С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого причинен вред здоровью А.Н.А, застрахованному по полису ОМС в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед".

Медицинская помощь оплачена Бурятским филиалом АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в полном объеме на основании счетов, выставленных медицинским организациями, на сумму 306184, 36 руб.

Заочным решением Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 22 июля 2021 г. исковые требования были полностью удовлетворены.

Определением Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 15 марта 2022 г. заочное решение отменено, производство по делу возобновлено.

С учетом поступившей по исполнительному листу суммы 2168, 05 руб, истец уменьшил размер исковых требований до 307204, 21 руб.

Решением Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 4 мая 2022 г, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 6 июля 2022 г, исковые требования удовлетворены в полном объеме, с Жукова С.А. взысканы в пользу АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" сумма расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу в размере 307204, 21 руб, в доход муниципального образования г. Улан-Удэ госпошлина в размере 6272, 04 руб.

В кассационной жалобе представитель заявителя просит указанные судебные постановления отменить, принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований.

В обоснование кассационной жалобы указывает, что выводы судов сделаны с нарушением норм материального права и не соответствуют установленным по делу обстоятельствам. Кассатор не согласен с выводом судов о том, что исковые требования адресованы к нему, как к гражданину, а не индивидуальному предпринимателю, гражданская ответственность которого застрахована в рамках Федерального закона от 14 июня 2012 г. N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни и здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" (далее также - Федеральный закон N 67-ФЗ). Полагает, что как физическое лицо он выступал в рамках уголовного дела, что не имеет отношения к рассматриваемым регрессным правоотношениям.

Считает, что вред здоровью потерпевшему был причинен при исполнении ответчиком в лице индивидуального предпринимателя договорного обязательства, поэтому суды необоснованно не применили к спорным правоотношениям положения ч. 9 ст. 14 Федерального закона N 67-ФЗ, являющегося более поздним и специальным по отношению к нормам ст. 1081 ГК РФ и ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В судебное заседание судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции лица, участвующие в деле, надлежаще извещённые о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции, не явились, сведений о причинах неявки не представили.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, проверив законность решения суда и апелляционного определения в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции не находит оснований для их отмены или изменения в кассационном порядке.

В соответствии с частью первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

По настоящему делу таких нарушений с учетом доводов кассационной жалобы не допущено.

Судами установлено и подтверждается материалами дела, что 7 декабря 2018 г. Жуков С.А, управляя автобусом марки Hyundai County, государственный регистрационный знак N, на 39 км автомобильной дороги "Улан-Удэ - Курумкан - Новый Уоян", проявив преступную небрежность, в нарушение п.п. 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации попытался совершить обгон автопоезда, при этом надлежащим образом не убедился в том, что на левой полосе движения следует неустановленное следствием транспортное средство, допустил столкновение с автопоездом.

В результате ДТП пассажиру автобуса А.Н.А. причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

По данному факту возбуждено уголовное дело в отношении Жукова С.А. по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В связи с согласием Жукова С.А. с обвинением, признанием вины, возмещением ущерба потерпевшему постановлением Прибайкальского районного суда Республики Бурятия от 28 августа 2020 г. уголовное дело в отношении Жукова С.А. прекращено с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 20000 руб.

Лечение А.Н.А. в медицинских учреждениях было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам Бурятским филиалом АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", что подтверждается платежными поручениями N 38 от 17 января 2019 г, N 1479 от 08 мая 2019 г.

Возместив медицинским учреждениям понесенные на лечение потерпевшего затраты, истец обратился с иском к причинителю вреда Жукову С.А. с регрессным требованием о возмещении понесенных расходов.

Разрешая спор, суд первой инстанции, исследовав и оценив доводы и возражения сторон, представленные сторонами доказательства по правилам части 2 статьи 61, статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, руководствуясь положениями статей 1064, 1079, 1081 ГК РФ, статей 31, 34, 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", принимая во внимание преюдициальное значение постановления о назначении судебного штрафа, посчитав, что истец, возместивший затраты медицинским учреждениям на лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования к причинителю вреда, пришел к выводу об удовлетворении исковых требований.

Проверяя законность и обоснованность решения суда, суд апелляционной инстанции согласился с такими выводами суда первой инстанции, указав, что они соответствуют требованиям материального закона и обстоятельствам конкретного дела, правила оценки доказательств судом первой инстанции соблюдены.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

По настоящему делу судами установлено, что по вине Жукова С.А. в результате дорожно-транспортного происшествия был причинен тяжкий вред здоровью пассажиру А.Н.А.

Уголовное дело, возбужденное в отношении Жукова С.А. по части 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено по нереабилитирующему основанию.

На оплату лечения потерпевшего в ГБУЗ "Прибайкальская ЦРБ" и ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" страховой медицинской организацией понесены расходы, подтвержденные в установленном законом порядке.

При таких обстоятельствах нормы материального права судами применены правильно.

Доводы кассационной жалобы о том, что средства фонда обязательного медицинского страхования в данном случае подлежат возмещению за счет выплат по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда здоровью пассажира, не основаны на законе.

Так, положения статьи 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение при перевозках пассажиров вреда их жизни, здоровью, имуществу (далее также - обязательное страхование), определяет правовые, экономические и организационные основы этого вида обязательного страхования, а также устанавливает порядок возмещения вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, причиненного при их перевозках метрополитеном.

При этом потерпевшим в соответствии с п. 5 ст. 3 данного закона является потерпевший - пассажир, жизни, здоровью, имуществу которого при перевозке причинен вред.

Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (статья 11 Федерального закона N 67-ФЗ).

Таким образом, положения Федерального закона от 14 июня 2012 г. N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни и здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются.

С учетом изложенного доводы кассационной жалобы о неправильном применении судами норм материального права являются необоснованными.

Поскольку судами первой и апелляционной инстанций не было допущено существенных нарушений норм материального или процессуального права, оснований для удовлетворения кассационной жалобы заявителя не имеется.

Руководствуясь статьями 390, 390.1, 390.2 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 4 мая 2022 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 6 июля 2022 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Жукова С.А. в лице представителя Дабалаева А.А. - без удовлетворения.

Председательствующий

В.Н. Бойко

Судьи

С.В. ВульфертН.Н. Кравченко