Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 20 ноября 2007 г. N А05-248/2007 Иск Учреждения к ОАО о взыскании долга за оказанные гражданам медицинские услуги по договору на предоставление гражданам лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию удовлетворен, поскольку Учреждение подтвердило оказание гражданам медицинской помощи, однако ответчиком данные услуги не оплачены

Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа
от 20 ноября 2007 г. N А05-248/2007

Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Казанцевой Р.В., судей Матлиной Е.О., Шпачевой Т.В.,

при участии от Муниципального учреждения здравоохранения "Первая городская клиническая больница" - Юринского Е.А. (доверенность от 12.12.2006),

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу открытого акционерного общества "Газпроммедстрах" на решение Арбитражного суда Архангельской области от 07.05.2007 (судья Трубина Н.Ю.) и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 20.08.2007 (судьи Елагина О.К., Носач Е.В., Романова А.В.) по делу N А05-248/2007,

установил:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Первая городская клиническая больница" (далее - Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с иском, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), к открытому акционерному обществу "Газпроммедстрах" (далее - ОАО "Газпроммедстрах") о взыскании 53 542 руб. 26 коп. долга за оказанные гражданам медицинские услуги по договору от 01.12.2005 N 04-01/06-06 на предоставление гражданам лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию в период с 01.01.2006 по 31.12.2006.

Определением суда от 12.02.2007 на основании статьи 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Департамент здравоохранения и социальной политики мэрии города Архангельска (далее - Департамент).

Решением от 07.05.2007 исковые требования удовлетворены в полном объеме.

Постановлением Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 20.08.2007 данное решение оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ее податель просит отменить принятые по делу судебные акты и направить дело на новое рассмотрение, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права, несоответствие выводов суда установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, а также на неполное исследование судом обстоятельств, имеющих значение для дела.

В судебном заседании представитель Учреждения, поддержав доводы, приведенные в отзыве, просил оставить кассационную жалобу без удовлетворения.

На кассационную жалобу Департаментом представлен отзыв, доводы которого сводятся к тому, что принятые по делу судебные акты являются законными.

Департамент и ОАО "Газпроммедстрах", надлежащим образом извещены о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы, однако для участия в судебном заседании представителей не направили, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Из материалов дела следует, что 20.06.2005 между Департаментом (страхователь) и ОАО "Газпроммедстрах" (страховщик) заключен договор обязательного страхования неработающего населения Архангельской области.

По условиям договора страховщик принял на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца (л.д. 102 т. 2).

Между Учреждением и ОАО "Газпроммедстрах" 01.12.2005 заключен договор N 04-01/06-06 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, согласно которому Учреждение обязалось оказывать застрахованным медицинскую помощь, предусмотренную Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Архангельской области в рамках программы обязательного медицинского страхования, а страховщик обязался оплачивать медицинскую помощь, оказанную Учреждением застрахованным, в пределах согласованных и утвержденных годовых объемов и стоимости. Срок действия договора определен сторонами с 01.01.2006 по 31.12.2006 с возможностью его пролонгации на следующий год по правилу, установленному пунктом 8.2 договора (л.д. 6 т. 1).

Между Мэрией города Архангельска и Учреждением 01.03.2006 заключен договор, предметом которого является обеспечение доступности бесплатной медицинской помощи населению города Архангельска в рамках бесплатной медицинской помощи на 2006 год" (л.д. 73 т. 2).

Учреждением в 2006 году оказана гражданам медицинская помощь, сформированы реестры и счета за оказанную медицинскую помощь и предъявлено к оплате ОАО "Газпроммедстрах" в соответствии с условиями договора N 04-01/06-06 от 01.12.2005 (л.д. 18 т. 1).

ОАО "Газпроммедстрах" отказано Учреждению в оплате оказанных услуг в сумме 53 542 руб. 26 коп. в связи с отсутствием в базе данных ОАО "Газпроммедстрах" сведений о физических лицах Азюкине Н.И., Рекротчук А.Н., Иванине О.В., Кошутине С.В., Савельевой М.Н., Зайцевой М.Р. и Насибове А.А., как застрахованных неработающих лицах (л.д. 22 т. 1).

Однако данное обстоятельство не может служить основанием для отказа в оплате оказанных медицинских услуг.

В соответствии со статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно пункту 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Как указано в статье 2 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (далее - Закон) страхователями при обязательном медицинском страховании для неработающего населения выступают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления.

В соответствии со статьей 4 Закона договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

Согласно разделу 5 программы "Гарантированное обеспечение населения города Архангельска бесплатной медицинской помощью на 2006 год", утвержденной решением Архангельского городского Совета депутатов от 21.12.2005 N 101, медицинская помощь, предоставляемая неработающему населению города, может быть оплачена за счет областного или городского бюджета в случае, если такие граждане относятся к аттестованным сотрудникам ФСБ, МВД, УИН, МЧС, ФСО, таможни, Госнаркоконтроля России, военнослужащим всех родов войск, курсантам, слушателям образовательных учреждений Минобороны, МВД, или к гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, находящимся в местах лишения свободы, отбывшим наказание и другим.

В силу части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, однако в обоснование своей позиции ОАО "Газпроммедстрах" не представило документов, опровергающих доводы истца.

Суд кассационной инстанции считает, что выводы суда соответствуют имеющимся в деле доказательствам, нормы материального права применены судом правильно, нарушений норм процессуального права не допущено, в связи с чем отсутствуют основания для отмены обжалуемых судебных актов.

С учетом вышеизложенного и руководствуясь статьями 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа

постановил:

решение Арбитражного суда Архангельской области от 07.05.2007 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 20.08.2007 по делу N А05-248/2007 оставить без изменения, кассационную жалобу открытого акционерного общества "Газпроммедстрах" - без удовлетворения.

Председательствующий Судьи

Р.В. Казанцева Е.О. Матлина

Т.В. Шпачева