Определение СК по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 12 января 2023 г. по делу N 8Г-23715/2022[88-344/2023-(88-26828/2022)]

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Юровой О.В, судей Улановой Е.С. и Кириченко А.Д, рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием средств видео-конференц связи кассационную жалобу Семенова Ю.С. на решение Красноармейского районного суда Чувашской Республики от 9 февраля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от 15 июня 2022 года по гражданскому делу N 2-46/2022 по иску акционерного общества "Страховая компания "Чувашия-Мед" к Семенову Ю.С. о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение застрахованного лица.

Заслушав доклад судьи Кириченко А.Д, пояснения ответчика Семенова Ю.С, проверив материалы дела, судебная коллегия

установила:

Акционерное общество "Страховая компания "Чувашия-Мед" (АО "СК "Чувашия-Мед") обратилось в суд с иском к Семенову Ю.С. о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение застрахованного лица.

Требования истцом мотивированы тем, что 29 августа 2020 года Семеновым Ю.С. умышленно причинен тяжкий вред здоровью Р. Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Красноармейского районного суда Чувашской Республики от 21 января 2020 года, которым Семенов Ю.С. осужден по части 4 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации к ограничению свободы сроком на 9 лет 8 месяцев. Р. являлся застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед". В связи с полученными травмами пострадавшему Р. была оказана медицинская помощь: 9 сентября 2019 года в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю "Скорая медицинская помощь" с диагнозами " "данные изъяты"" и " "данные изъяты"" по 2038 руб. 30 коп, 9 сентября 2019 года в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю "Рентгенология" с диагнозом " "данные изъяты"" на сумму 602 руб. 15 коп, с 9 по 12 сентября 2019 года во время прохождения лечения в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю "Нейрохирургия" с диагнозом "данные изъяты" на сумму 126980 руб. 18 коп, а также 16 сентября 2019 года в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю "Эндокринология" с диагнозом "данные изъяты" на сумму 482 руб. 96 коп. В связи с противоправными действиями ответчика пострадавшему Р. медицинскими организациями была оказана медицинская помощь, оплаченная в соответствии с территориальной программой медицинского страхования в общей сумме 132141 руб. 89 коп, которые подлежат возмещению ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица.

Решением Красноармейского районного суда Чувашской Республики от 9 февраля 2022 года исковые требования удовлетворены частично.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от 18 мая 2022 года суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от 15 июня 2022 года решение Красноармейского районного суда Чувашской Республики от 9 февраля 2022 года отменено с принятием по делу нового решения об удовлетворении заявленных требований.

Судебная коллегия постановила:

"Взыскать с Семенова Ю.С. в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" стоимость лечения застрахованного лица Р. в размере 131658 рублей 93 копеек, почтовые расходы в размере 58 рублей 42 копеек.

Взыскать с Семенова Ю.С. в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" в доход бюджета Красноармейского района Чувашской Республики государственную пошлину в размере 3833 рублей 17 копеек.

АО "СК "Чувашия-Мед" отказать в удовлетворении остальной части иска к Семенову Ю.С. о взыскании стоимости лечения".

В кассационной жалобе ответчик Семенов Ю.С. просит отменить состоявшиеся по делу судебные постановления о взыскании с него денежных средств, выражая несогласие с выводами судов о доказанности истцом несения расходов на лечение потерпевшего ввиду разночтений в представленных платежных документах и реквизитов договора страхования.

В судебном заседании заявитель кассационной жалобы Семенов Ю.С. доводы поддержал, просил об удовлетворении.

Истцом АО "СК "Чувашия-Мед" представлены возражения на кассационную жалобу, в судебном заседании не присутствовали, извещены надлежащим образом.

В соответствии с частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба рассмотрена в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

Поскольку по результатам рассмотрения апелляционной жалобы Семенова Ю.С. ввиду допущенных процессуальных нарушений суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции и решение Красноармейского районного суда Чувашской Республики от 9 февраля 2022 года было отменено с вынесением нового решения по делу об удовлетворении заявленных требований, то предметом кассационной проверки оно не является.

Согласно части 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такого характера нарушений судом апелляционной инстанции не допущено.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, 9 сентября 2019 года в период с 11 часов 52 минуты до 12 часов 01 минуты Семенов Ю.С, в ходе ссоры умышленно нанес Р. тяжкие телесные повреждения, от которых Р. скончался ДД.ММ.ГГГГ года в медицинском учреждении.

Приговором Красноармейского районного суда Чувашской Республики от 21 января 2020 года, вступившим в законную силу 12 мая 2020 года, Семенов Ю.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 4 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Макаров С.И. является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования.

В связи с причиненными по вине Семенова Ю.С. травмами, Р. 9 сентября 2019 года в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии оказана скорая медицинская помощь, а также с 9 по 12 сентября 2019 года оказывались диагностические услуги по ренгенологии и стационарное лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

Между вышеуказанными медицинскими организациями (БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии) и страховой медицинской организацией АО "СК "Чувашия-Мед" 1 января 2019 года заключены договоры N и N соответственно, предусматривающие обязанность страховой медицинской организации оплачивать медицинским организациям медицинскую помощь, оказанную ими застрахованным лицам, после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования.

На основании данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной Р, и тарифов на оплату медицинской помощи АО "СК "Чувашия-Мед" возместило вышеуказанным медицинским учреждениям расходы по оказанию медицинской помощи Р. в сумме 132 141 руб. 89 коп. двумя платежными поручениями от 15 октября 2019 года по оплате медицинской помощи.

Разрешая заявленные требования и удовлетворяя их, суд, сославшись на положения статьи 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 3, 31, 39, Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" положения пункта 1 статьи 1064 и пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации исходил из того, что ответчик Семенов Ю.С, как причинитель вреда здоровью потерпевшего застрахованного лица Р. должен возместить страховой медицинской организации АО "СК "Чувашия-Мед" расходы по оказанной потерпевшему медицинской помощи. Причиненные Р. телесные повреждения требовали оказание ему медицинской помощи (услуг), расходы по которым взыскиваются истцом с ответчика.

Сопоставив размер и характер оказанной Р. медицинской помощи и размер подтвержденных затрат на его лечение, учтя возражения ответчика об отнесении некоторых медицинских услуг как не соотносящихся с характером причиненных телесных повреждений, суд пришел к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований на общую сумму 131 658 рублей, которую и взыскал с ответчика в пользу истца, а также пропорционально удовлетворенным требованиям судебные расходы 58, 42 рублей и в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 833, 17 рублей.

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции находит выводы суда апелляционной инстанции обоснованными и не усматривает оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы, поскольку приведенные выводы суда соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения (статье 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьям 3, 31, 39, Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статьям 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации) и обстоятельствам данного гражданского дела.

Приведенные в кассационной жалобе доводы проверены в полном объеме и признаются судебной коллегией суда кассационной инстанции необоснованными, так как своего правового и документального обоснования в материалах дела не нашли, выводов суда не опровергли.

Вопреки доводам кассационной жалобы правомерность выводов суда о доказанности понесенных расходов на оказанное лечение застрахованного по программе обязательного медицинского страхования лица, подтверждается совокупностью материалов дела, включая предоставленными медицинскими организациями письменными сведениями об оказанном лечении и его стоимости, заключениями экспертиз, выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи (с указанием конкретных позиций из общего реестра, реквизитов документов о страховании) и платежными поручениями от 15 октября 2019 года по оплате услуг согласно общего реестра по каждой медицинской организации.

Факт страхования, перечень оказанной медицинской помощи Р. и размер затрат на его лечение, связанных непосредственно с причинёнными истцом телесными повреждениями, были предметом детального исследования суда и им дана исчерпывающая оценка, оснований не согласиться с которой не усматривается.

Действующим законодательством в области медицинского страхования не предусмотрено персонифицированное перечисление денежных средств в индивидуальном порядке по каждому застрахованному лицу.

По существу, все доводы кассационной жалобы о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований являются отражением правовой позиции заявителя по делу, основаны на неверном, ошибочном толковании норм материального права, а потому не влекут отмену обжалуемого судебного постановления, поскольку по существу направлены на иную оценку представленных в дело доказательств.

Вопреки доводам кассационной жалобы, из материалов дела следует, что, в соответствии со статьями 12, 56, 57, 59 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, всесторонне, полно и объективно исследованы представленные сторонами по делу доказательства, им дана надлежащая правовая оценка с точки зрения относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности и достаточности доказательств в их совокупности, результаты их оценки отражены в судебных актах.

Несогласие ответчика с толкованием и применением судами норм материального права, подлежащих применению к спорным правоотношениям, а также с оценкой представленных по делу доказательств, к чему сводятся приведенные в кассационной жалобе доводы, не может являться основанием для отмены правильного по существу судебного постановления.

При рассмотрении настоящего гражданского дела судом не допущено нарушений и неправильного применения норм процессуального права, которые привели или могли привести к принятию неправильного судебного постановления, а также нарушений, предусмотренных частью 4 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, влекущих безусловную отмену судебного постановления.

Кассационная инстанция при проверке законности судебных постановлений нижестоящих судов не вправе входить в обсуждение фактической стороны дела. Исследование и оценка представленных лицами, участвующими в деле, доказательств в подтверждение своих доводов и возражений, установление обстоятельств, на которых основаны изложенные в судебных постановлениях выводы, отнесены законом к исключительной компетенции судов первой и апелляционной инстанций.

Кассационная жалоба не содержит указаний на обстоятельства, которые не были учтены судами и не получили правовую оценку.

При таких данных судебная коллегия суда кассационной инстанции не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемого судебного постановления по доводам кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от 15 июня 2022 года - оставить без изменения, кассационную жалобу Семенова Ю.С. - без удовлетворения.

Председательствующий О.В. Юрова

Судьи Е.С. Уланова

А.Д. Кириченко