Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:
Председательствующего Юровой О.В.
судей Бросовой Н.В, Кириченко А.Д.
рассмотрела в открытом судебном заседании с помощью видеоконференцсвязи кассационную жалобу Министерства здравоохранения Оренбургской области на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Оренбургского областного суда от 28 сентября 2022 года по гражданскому делу N 2-2154/2022 по иску Сибгатуллина Равшана Шухратовича к Министерству здравоохранения Оренбургской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда, Заслушав доклад судьи Бросовой Н.В, пояснения представителя Министерства здравоохранения Оренбургской области по доверенности Егорова А.С, проверив материалы дела, судебная коллегия
установила:
Истец обратился в суд с иском к ответчику Министерству здравоохранения Оренбургской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда, указав, что 19 января 2022 года Сибгаттулин Р.Ш. обратился в ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница" с жалобами на здоровье. После приема у врача ФИО5 был подтвержден ранее поставленный диагноз код по "данные изъяты". Врачом было назначено лечение - препарат "данные изъяты" (активное вещество булевиртид). Истцу было разъяснено, что согласно распоряжению Правительства РФ от 12 октября 2019 года N 2406-р, с внесенными изменениями Распоряжением Правительства от 23 декабря 2021 года N 3781-р, данный препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и выдается пациентам на бесплатной основе. Заявка будет включена по бюджету области и в ближайшие 2 недели препарат будет закуплен. Врачом было обращено внимание, что согласно инструкции по применению препарата препарат "данные изъяты" (активное вещество булевиртид) его терапия не может прерываться. Истец ждал закупку препарата, периодически обращался на горячую линию Минздрава Оренбургской области, но все время получал ответы - ждите. Понимая, что применения препарата нельзя прерывать, был вынужден на собственные средства закупить 27 января 2022 года, 05 марта 2022 года, 07 апреля 2022 года, потратив общую сумму в размере 501 000 рублей. Считает, что данными действиями ответчика Сибгаттулину Р.Ш. причинен материальный и моральный ущерб. На основании вышеизложенного, просит суд взыскать с министерства здравоохранения Оренбургской области в пользу Сибгатуллина Р.Ш. компенсацию за приобретенные лекарственные средства в размере 501 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей, расходы на оплату государственной пошлины.
Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены ГБУЗ "Городская больница" г. Бугуруслана, ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница".
Решением Центрального районного суда г. Оренбурга от 29 июня 2022 года исковые требования Сибгатуллина Равшана Шухратовича к министерству здравоохранения Оренбургской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда, оставлены без удовлетворения.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Оренбургского областного суда от 28 сентября 2022 года решение Центрального районного суда г. Оренбурга от 29 июня 2022 года отменено и принято новое решение о частичном удовлетворении требований.
В кассационной жалобе, поданной Министерством здравоохранения Оренбургской области ставится вопрос об отмене апелляционного определения и оставлении в силе решения суда первой инстанции.
Представитель Министерства здравоохранения Оренбургской области по доверенности Егоров А.С. в судебном заседании поддержал доводы кассационной жалобы, просил отменить апелляционное определение и оставить решение первой инстанции без изменения.
Иные стороны в заседание судебной коллегии не явились, извещались надлежащим образом и своевременно.
Руководствуясь положениями ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дне слушания дела.
Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, заслушав пояснения представителя Министерства здравоохранения Оренбургской области по доверенности Егорова А.С, судебная коллегия находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.
Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Как установлено судом, Сибгатулин Р.Ш. страдает хроническим "данные изъяты".
Заболевание "данные изъяты" включено в утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 Перечень социально значимых заболеваний (коды по МКБ- "данные изъяты").
В протоколе ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница" N 82 заседания врачебной комиссии N от 1 июля 2021 года отражено, что Сибгатулин Р.Ш. с 9 июня 2021 года принимает ПВТ по схеме: "данные изъяты", которую назначили врачи ООО "Эйч-клиник" г. Москва, где пациент ранее проходил дообследование. Рекомендовано продолжать лечение по м/ж: "данные изъяты" ("данные изъяты" приобрел самостоятельно). Запланированный курс не менее 48 недель.
19 января 2022 года Сибгатулин Р.Ш. обратился в ГАУЗ "Оренбургская областная инфекционная больница" с жалобами на периодическую тяжесть в правом подреберье, быструю утомляемость, снижение веса в период терапии. Диагноз: код по МКБ В "данные изъяты". В анамнезе заболевания указано: получает лечение по поводу "данные изъяты": "данные изъяты". Получил лечение 7, 5 мес. С учетом клинико-анатомических данных рекомендовано продолжить назначенную ранее, в том числе противовирусную терапию "данные изъяты" по 2 мг/сут. Запланирован на лечение препаратом "данные изъяты" - 2022 года (по бюджету области).
Отказывая в удовлетворении требований о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение истцом лекарственного препарата, суд первой инстанции исходил из того, что указанные расходы понесены до того, как истцу был выписан рецепт на его приобретение, в связи с чем, обязательство по возмещению истцу расходов на препарат, на который истцу не был выписан рецепт лечащим врачом, у ответчика не возникло.
С этим выводом не согласился суд апелляционной инстанции, указав, что из искового заявления, объяснений представителя истца установлено и ответчиком не опровергнуто, что Сибгатулин Р.Ш. после 19 января 2022 года неоднократно обращался на горячую линию Минздрава России, специалисты которой подтверждали тот факт, что пациент должен быть обеспечен лекарственным препаратом на бесплатной основе.
В материалах дела имеется заявка ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница" от 20 сентября 2021 года в Министерство здравоохранения Оренбургской области на закупку противовирусных препаратов для лечения больных хроническими "данные изъяты" на 2022 год, в числе которых указан "данные изъяты".
Судом апелляционной инстанции установлено, что поскольку лекарственный препарат "данные изъяты" на бесплатной основе предоставлен истцу не был, он был вынужден приобрести его за счет собственных средств, что подтверждается представленными в материалы дела чеками о покупке лекарственного препарата: товарным чеком N 8 от 27 января 2022 года на сумму 175 000 рублей, товарным чеком N 11 от 5 марта 2022 года на сумму 163 000 рублей, товарным чеком N 33 от 7 апреля 2022 года на сумму 163 000 рублей.
Суд апелляционной инстанции указал, что установленные по делу обстоятельства свидетельствуют о том, что Сибгатулин Р.Ш. страдает социально значимым заболеванием и по медицинским показаниям проходил лечение лекарственным препаратом "данные изъяты" срок принятия данного препарата 19 января 2022 года был пролонгирован, однако в установленном количестве препарата истец своевременно обеспечен не был. Из справки-выписки ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница" усматривается, что 4 февраля 2022 года состоялось заседание врачебной комиссии, по результатам которой установлено, что с учетом полного отсутствия специализированных лекарственных средств для проведения ПВТ пациентам с диагнозом "данные изъяты" препарат "данные изъяты" является единственно возможным в настоящее время по индивидуальным показаниям. Месячная потребность - 1 упаковка 30 доз "данные изъяты" 2 мг. п/к ежедневно. Лечение постоянно, длительное.
Установленная изначально и пролонгированная в дальнейшем схема лечения свидетельствует о том, что истец нуждался в непрерывном обеспечении лекарственным препаратом, в связи с чем, перерыв в приеме назначенного истцу по показаниям жизненно необходимого препарата создавал угрозу ухудшения состояния здоровья и жизни.
С учетом изложенного, суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что понесенные Сибгатулиным Р.Ш. расходы на приобретение лекарственного препарата "данные изъяты" составляют убытки истца, которые обусловлены необеспечением Министерством здравоохранения Оренбургской области возможности реализовать принадлежащее Сибгатулину Р.Ш. право на бесплатное обеспечение его необходимым лекарственным препаратом, вследствие чего возмещение истцу этих расходов на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения Сибгатулина Р.Ш, существовавшего до его нарушения.
Так же судом отмечено, что поскольку продолжение лечения лекарственным препаратом "данные изъяты" было подтверждено заключением врачебной комиссии N 53 от 1 июля 2021 года на срок не менее 48 недель, и 19 января 2022 года продолжение лечения названным препаратом назначено врачом-инфекционистом ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница" за счет средств областного бюджета, отсутствие выписанного истцу рецепта и заключения врачебной комиссии о нуждаемости истца в обеспечении лекарственным препаратом не
