Определение СК по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 19 января 2023 г. по делу N 8Г-27736/2022[88-788/2023-(88-27511/2022)]

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

Председательствующего Непопалова Г.Г, судей Улановой Е.С, Бросовой Н.В, с участием прокурора Вострокнутовой В.К, рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 5 г. Уфа на решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 августа 2022 года по гражданскому делу N 2-2364/2022 по иску прокурора Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в интересах ребенка-инвалида Ремпель Златы Владимировны и законного представителя - Ремпель Елены Геннадьевны, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 5 г. Уфа об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида медицинским изделием, взыскании расходов, заслушав доклад судьи Улановой Е.С, проверив материалы дела,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Октябрьского района г..Уфы Республики Башкортостан, действуя в интересах ребенка-инвалида Ремпель З.В. и ее законного представителя - Ремпель Е.Г, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 5 г..Уфа (далее - ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г..Уфа) об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида медицинским изделием, взыскании расходов. В обоснование исковых требований прокурор указал, что Ремпель З.В. наблюдается в ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г..Уфа с диагнозом: сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсация, впервые выявленный (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: резидуальная энцефалопатия. Ремпель З.В. является ребенком-инвалидом. 5 апреля 2021 года на приеме в ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г..Уфа детским врачом эндокринологом Ремпель З.В. рекомендовано применение системы непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинга) ввиду высокой вариабельности гликемии, наличия легкой гипогликемии ежедневно в разное время. Ремпель З.В. указанным медицинским изделием не обеспечивается. В связи с необеспечением медицинским изделием ребенка-инвалида Ремпель З.В. законный представитель - Ремпель Е.Г. 29 апреля 2021 года и 2 ноября 2021 года самостоятельно приобрела датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre в количестве 4 штуки на общую сумму 17 960 рублей, что подтверждается кассовыми чеками.

Прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Ремпель 3.В. изделиями медицинского назначения - датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre из расчёта 1 штука на 14 дней до минования надобности, обязать ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г..Уфа выписывать ребёнку - инвалиду рецепты на бесплатное получение указанного изделия медицинского назначения до минования надобности, возместить Ремпель Е.В. понесенные расходы на самостоятельное приобретение указанных медицинских изделий в размере 17 960 рублей, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решением Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года иск прокурора удовлетворен частично. Суд обязал Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Ремпель З.В, 29 сентября 2011 года рождения, изделиями медицинского назначения - датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre до минования надобности, обязал ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа выписывать ребенку-инвалиду Ремпель З.В. рецепты на бесплатное получение изделий медицинского назначения - датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre до минования надобности. С ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа в пользу Ремпель Е.Г. взысканы расходы на приобретение медицинских изделий - датчиков к системе мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre в размере 17 960 рублей. В удовлетворении требований об обращении решения суда к немедленному исполнению отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 августа 2022 года решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года оставлено без изменения.

ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа обратилось с кассационной жалобой, в которой просит постановленные судебные акты отменить в части взыскания расходов, понесенных на приобретение медицинских изделий и принять в указанной части новое судебное постановление.

Постановленные судебные акты в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Ремпель З.В. изделиями медицинского назначения и возложения обязанности на ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа выписывать ребенку-инвалиду рецепты на бесплатное получение указанного изделий медицинского назначения до минования надобности заявителем кассационной жалобы не обжалуются, в связи с чем не являются предметом проверки кассационной инстанции.

Лица, участвующие по делу, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Информация о рассмотрении дела заблаговременно размещена на официальном сайте Шестого кассационного суда общей юрисдикции. В связи с чем, на основании статей 167, 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В силу части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе.

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, заслушав прокурора, полагавшего судебные акты оставить без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения, судебная коллегия не усматривает правовых оснований для удовлетворения жалобы.

Судом установлено, что Ремпель З.В, 29 сентября 2011 года рождения, является ребенком-инвалидом, ей установлен диагноз "Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации, впервые выявленный (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: резидульная энцефалопатия", в связи с чем с ноября 2019 года состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфы.

5 апреля 2021 года на приеме ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа детским врачом эндокринологом - Якуповой С.С. рекомендовано применение Ремпель З.В. системы непрерывного мониторинга глюкозы (флеш- мониторинг) ввиду высокой вариабельности гликемии, наличия легкой гипогликемии ежедневно в разное время суток.

Судом установлено, что врачебной комиссией ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа, в заключении N 4005 от 17 января 2022 года, рассмотрен вопрос о необходимости обеспечения ребенка-инвалида Ремпель З.В. медицинским изделием - системой непрерывного мониторинга гликемии и сенсоров к ней, изучена история болезни ребенка и данные системы непрерывного мониторинга глюкозы за сентябрь-декабрь 2021 года. Постановлено, что врачебная комиссия считает назначение Ремпель З.В. непрерывного мониторинга гликемии обоснованным, с учетом использования НМГ количество измерений глюкометром составляет 4-5 раз в сутки.

Из материалов дела следует, что Ремпель З.В. не выписываются рецепты, и несовершеннолетняя не обеспечивается медицинским изделием - системой НМГ (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre, в связи чем законным представителем несовершеннолетнего ребенка приобретались медицинские изделия - датчики Abbott Freestyle Libre самостоятельно, что подтверждено чеками на их покупку. Ввиду изложенного, законный представитель ребенка - Ремпель Е.Г. обратилась с заявлением в прокуратуру о проведении проверки по необеспечению необходимыми медицинскими изделиями Ремпель З.В.

Разрешая спор и взыскивая с ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа расходы, понесенные законным представителем несовершеннолетнего ребенка ввиду самостоятельного приобретения медицинских изделий необходимых ребенку-инвалиду по жизненным показателям, суд первой инстанции исходил того, что в ходе рассмотрения дела установлены нарушения прав и законных интересов несовершеннолетней Ремпель З.В, заключающимися в не выписывании рецептов и не обеспечении ее медицинским изделием - системой НМГ (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre, обязанность по предоставлению которых возложено на ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа.

Суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции согласился.

Автор кассационной жалобы, не соглашаясь с постановленными судебными актами в обжалуемой части, указывает, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, в связи с чем взыскание спорных денежных средств с ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа является неправомерным.

Указанный довод уже являлся предметом проверки суда апелляционной инстанции, обоснованно отклонен по мотивам, подробно изложенным в судебном акте, с которыми судебная коллегия кассационной жалобы соглашается.

Отклоняя приведенный довод, суд апелляционной инстанции обоснованно указал, что Ремпель Е.Г, получив 5 апреля 2021 года назначение врача-эндокринолога, 7 апреля 2021 года обратилась в ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа с заявлением о выписке ребенку рецепта на медицинское изделие - сенсоры, однако заседание врачебной комиссии проведено и заключение дано только 17 января 2022 года, в переписке с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по вопросу включения спорного медицинского изделия в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецепту на медизделия при предоставления набора социальных услуг, лечебное учреждение не заявляло о включении ребенка- инвалида Ремпель З.В. в сводную потребность на обеспечение датчиком, не выписывало рецепты на данное изделие, поэтому расходы на приобретение медицинского изделия Ремпель Е.Г. подлежат возмещению поликлиникой, не принявшей своевременно меры при выявлении потребности ребенка-инвалида в медицинском изделии.

Указание в жалобе на то, что взыскание денежных средств в качестве понесенных расходов будут осуществляться за счет средств, полученных по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, что является нецелевым их использованием, судебной коллегией признаются несостоятельным, поскольку несвоевременное осуществление возложенных на ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа обязанностей, не должно нарушать законные права и интересы несовершеннолетнего ребёнка-инвалида и его представителя.

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции находит выводы судов предыдущих инстанций обоснованными и не усматривает оснований для отмены судебных актов по доводам кассационной жалобы, поскольку приведенные выше выводы судов соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения и обстоятельствам данного гражданского дела.

Разрешая спор, суды предыдущих инстанций, правильно применили нормы материального права, руководствуясь положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 года N 310, иными нормативными правовыми актами, регулирующими спорные правоотношения, в приведенных в судебных постановлениях формулировках.

Иные, приведенные в кассационной жалобе доводы, проверены в полном объеме и признаются судебной коллегией суда кассационной инстанции необоснованными, так как своего правового и документального обоснования в материалах дела не нашли, выводы судов первой и апелляционной инстанций не опровергли.

Учитывая изложенное, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 августа 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 5 г. Уфа - без удовлетворения.

Председательствующий Г.Г. Непопалов

Судьи Е.С. Уланова

Н.В. Бросова