Определение СК по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 09 февраля 2023 г. по делу N 8Г-328/2023[88-3725/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи ФИО6, судей ФИО8, ФИО7, с участием прокурора ФИО2, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФИО11 о признании права на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату (номер дела, присвоенный судом первой инстанции N), по кассационной жалобе ФИО1 и кассационному представлению прокурора "адрес"

на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Тверского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ

Заслушав доклад судьи судебной коллегии по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции ФИО8, выслушав представителей ФИО1 ФИО3 и ФИО4, заключение прокурора ФИО2, поддержавших доводы кассационных жалобы и представления,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФИО10 о признании права на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ г. является штатным логопедом неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ФИО9 В соответствии с условиями трудового договора и должностной инструкцией логопеда в ее обязанности входит, в том числе обследование, определение структуры и степени выраженности имеющегося у больного дефекта речи.

Истец при исполнении своих должностных обязанностей имела контакт с пациентом ФИО5, который находился в неврологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: внутримозговое кровоизлияние в правой гемисфере головного мозга с левосторонним гемипарезом, с речевыми нарушениями на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, у которого также был неподтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции C0VID-19. Заключением протокола сканирования ФИО12 N от

ДД.ММ.ГГГГ в отношении пациента ФИО5 установлено, что КТ картина двусторонних интерстициальных изменений, при соответствующей клинике может быть расценена с высокой степенью вероятности как типичные признаки вирусной пневмонии (вероятно COVID-19), тяжесть оценивается как КТ 4.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 почувствовала себя плохо.

ДД.ММ.ГГГГ обратилась к врачу-терапевту по месту работы, у нее взяты анализы на COVID-19, которые дали положительный результат, что подтверждено протоколом испытаний N от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19 средней степени тяжести, U 07.1, сопутствующий: внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, легкой степени тяжести, J 12.8, открыт листок нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ ее состояние ухудшилось, и она была госпитализирована в ГБУЗ "ОКБ", где находилась на лечении по ДД.ММ.ГГГГ Далее, до ДД.ММ.ГГГГ, истец находилась дома под постоянным медицинским наблюдением. Ей был поставлен код заболевания U 07.1 и сопутствующий код заболевания J 12.8, соответствующий Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая

2020 г. N "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ

N-р.

Во исполнение приказа ГБУЗ "ГКБ N" N от ДД.ММ.ГГГГ с учетом положений Указа Президента Российской Федерации от 06 мая

2020 г. N, а также постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности" (далее - Временное положение) была создана комиссия по расследованию страхового случая, в связи с заболеванием ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Протоколом N б/н от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией по расследованию случая заражения ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей принято решение о признании страховым случаем и подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения. Вышеуказанный протокол подписан членами комиссии с оговоркой представителя регионального отделения Фонда социального страхования "... должность логопед не входит в номенклатуру должностей медицинских работников". По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией оформлена справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, которая со всеми необходимыми документами направлена в ГУ - ТРО ФСС России для осуществления ФИО1 единовременной страховой выплаты.

По результатам рассмотрения вышеуказанных документов государственным учреждением - Тверское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в адрес ГБУЗ "адрес" "Городская клиническая больница N" направлен отказ в назначении выплаты с обоснованием на отсутствие должности "логопед" в номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ Nн "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

Обращаясь в суд, ФИО1 указала, что факт заражения коронавирусной инфекцией документально подтвержден. Право на получение специальной социальной выплаты, помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, имеют медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции. Поскольку в штатное расписание ГБУЗ "ГКБ N" включена должность "логопед", и ФИО1, являясь медицинским работником, выполняет свои должностные обязанности при непосредственном контакте, в том числе, с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), то, соответственно, она входит в группу риска заражения коронавирусной инфекцией (COVID-19) и имеет право на получение дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты из ФСС России, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ

Решением Московского районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО1 удовлетворены частично: на ФИО14 возложена обязанность выплатить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Тверского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение суда отменено, постановлено новое решение, которым в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано.

В кассационной жалобе ФИО1 и в кассационном представлении прокурор просят об отмене апелляционного определения, как постановленного с нарушением норм материального права.

В возражениях на кассационные жалобу и представление ФИО13 полагает доводы кассаторов несостоятельными.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Второго кассационного суда общей юрисдикции, лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения жалобы извещены своевременно и в надлежащей форме.

На основании ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, проверив законность обжалуемого судебного постановления по правилам ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, содержащихся в жалобах, судебная коллегия находит, что состоявшееся по делу апелляционное определение подлежит отмене.

Согласно ст. 397.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанций были допущены такого рода существенные нарушения норм материального и процессуального права, которые привели к принятию по делу незаконного судебного постановления.

При разрешении спора судами установлено, что ФИО1 является штатным логопедом неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ФИО15 в обязанности которой входит обследование пациентов для определения структуры и степени выраженности имеющегося дефекта речи.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проводила обследование поступившего в медицинское учреждение каретой скорой медицинской помощи больного ФИО5, находившегося на лечении в неврологическом отделении по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: внутримозговое кровоизлияние в правой гемисфере головного мозга с левосторонним гемипарезом, с речевыми нарушениями на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, у которого впоследующем было диагностировано наличие новой коронавирусной инфекции C0VID-19.

В этот же период времени ФИО1 также диагностировано наличие заболевания COVID-19 средней степени тяжести, с которым она находилась на лечении с 10 августа по ДД.ММ.ГГГГ

На основании п. 1 Указа Президента Российской Федерации от

ДД.ММ.ГГГГ N "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники) предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подп. " б" п. 2 данного Указа Президента Российской Федерации страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 руб. (подп. "б" п. 4 Указа Президента Российской Федерации).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 Указа Президента Российской Федерации).

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подп. "б" п. 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ

N постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая

2020 г. N утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, в положениях пунктов 3-6 которого установлено, что расследование страхового случая организуется путем создания работодателем врачебной комиссии. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником. Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В связи с заболеванием ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) приказом ФИО16 от ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ создана комиссия по расследованию страхового случая, протоколом N б/н от ДД.ММ.ГГГГ которой заражение ФИО1 COVID-19 признано страховым случаем, подлежащим оформлению соответствующей справкой. Протокол подписан всеми членами комиссии с оговоркой представителя регионального отделения Фонда социального страхования "... должность логопед не входит в номенклатуру должностей медицинских работников".

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией оформлена справка, направленная в ФИО17 для осуществления ФИО1 единовременной страховой выплаты.

Рассмотрев полученные документы, ФИО18 принято решение об отказе в назначении выплаты, поскольку занимаемая ФИО1 должность "логопед" не входит в номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ Nн "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

Удовлетворяя иск ФИО1 в части возложения на ФИО19 обязанности по осуществлению единовременной страховой выплаты, суд первой инстанции исходил из того, что у ответчика не имелось полномочий по принятию решения об отказе в выплате, поскольку в силу приведенных выше положений Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N, получив справку врачебной комиссии Фонд социального страхования обязан подготовить документы и произвести необходимую выплату.

Отменяя решение суда первой инстанции и принимая новое решение об отказе в иске, судебная коллегия по гражданским делам Тверского областного суда, обоснованно согласившись с доводами истца о том, что в соответствии с должностными обязанностями, установленными в должностной инструкции и трудовом договоре, ФИО1 является медицинским работником, исходила при этом из того, что категория медицинских работников, имеющих высшее профессиональное (немедицинское) образование, не имеет права на получение единовременной страховой выплаты, поскольку Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ такое право представлено только отдельным категориям медицинских работников: врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, к которым специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием в силу п. 1.3 Номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ Nн, не относятся.

Судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции не может согласиться с обоснованностью подобного вывода суда апелляционной инстанции, поскольку он основан на неверном толковании норм законодательства, регламентирующего спорные правоотношения.

В ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ

N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В свою очередь диагностика - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

В п. 13 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ

N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" указано, что медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат работникам медицинских организаций, на что прямо указано в преамбуле нормативного правового акта.

Согласно положениям п. 1 данного Указа Президента Российской Федерации дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (как указано, далее - медицинским работникам).

При этом данный Указ Президента Российской Федерации не содержит положений, свидетельствующих, что перечень медицинских работников (врачи, средний и младший медицинский персонал, водители автомобилей скорой медицинской помощи) является исчерпывающим, определяя только, что медицинские работники должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками.

Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью, что не было учтено судом апелляционной инстанции.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 379.6, 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Тверского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ отменить.

Дело направить на новое апелляционное рассмотрение в Тверской областной суд.

Председательствующий ФИО6

Судьи ФИО8

ФИО7