Апелляционное определение Южного окружного военного суда от 10 марта 2023 г. по делу N 33а-215/2023

Апелляционное определение Южного окружного военного суда от 10 марта 2023 г. по делу N 33а-215/2023

Судебная коллегия по административным и гражданским делам Южного окружного военного суда в составе:

председательствующего Костина В.А, судей Меркулова Д.В, Шуайпова М.Г, при секретаре судебного заседания Ивановой Д.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе административного истца на решение Ростовского-на-Дону гарнизонного военного суда от 22 ноября 2022 г, которым отказано в удовлетворении заявленных прапорщиком Саадулаевым Русланом Рамазановичем требований о признании незаконными действий должностных лиц Федерального государственного казенного учреждения "1602 военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (далее - военный клинический госпиталь) и филиала N3 Федерального государственного казенного учреждения "412 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (далее - филиал N 3 военного госпиталя), связанных с установлением истцу клинического диагноза.

Заслушав доклад судьи Меркулова Д.В, изложившего обстоятельства дела, содержание решения суда, доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, объяснения представителя административного истца - Лебедевой Ж.И. в обоснование доводов апелляционной жалобы, представителя начальника военного клинического госпиталя - ЕльтековойИ.Б, возражавшей против доводов жалобы, судебная коллегия

установила:

Саадулаев Р.Р. обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором просил:

признать незаконным указанный в его переводном эпикризе из военного клинического госпиталя в филиал N 3 военного госпиталя клинический диагноз: "минно-взрывная травма от 28 апреля 2022 г, "данные изъяты"", а также клинический диагноз, указанный в выписном эпикризе из филиала N 3 военного госпиталя: "временное функциональное расстройство центральной нервной системы после минно-взрывной травмы от 28апреля 2022 г, "данные изъяты"";

обязать должностных лиц указанных учреждений установить ему диагноз: " "данные изъяты"".

Решением суда в удовлетворении заявленных требований отказано.

В апелляционной жалобе административный истец просит отменить решение суда и принять по делу новое решение об удовлетворении заявленных требований.

В обоснование автор жалобы указывает, что 1 мая 2022 г. врачом Стаховской центральной городской многопрофильной больницы "данные изъяты", после того как он попал под артиллерийский обстрел, был выставлен диагноз: контузия головного мозга, астено-вегетативный синдром, а 5мая 2022 г "данные изъяты" клинической больнице был выставлен диагноз: "контузия головного мозга, цефалгический синдром". Поэтому, по его мнению, диагноз, указанный в медицинских документах, выданных ответчиками, не соответствует действительности.

Также истец утверждает, что судом было незаконно отказано в удовлетворении ходатайства о назначении судебно-медицинской экспертизы.

В письменных возражениях начальник филиала N 3 военного госпиталя просит решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Рассмотрев материалы дела и обсудив доводы, приведенные в апелляционной жалобе и возражениях на нее, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции.

Согласно частям 5 и 6 ст. 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

В приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" установлено, что при оказании медицинской помощи в стационарных условиях врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию устанавливается предварительный диагноз; формируется план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); в течение 72часов с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации устанавливается клинический диагноз на основании данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи. По результатам лечения в стационарных условиях оформляется выписка из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению.

Таким образом, при поступлении пациента в медицинское учреждение в ходе первичного приема врачом устанавливается предварительный диагноз, а в дальнейшем, на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов устанавливается клинический диагноз, который указывается в выписке из стационарной карты.

Согласно материалам дела Саадулаев Р.Р. проходит военную службу в войсковой части N. 28 апреля 2022 г. он в период участия в специальной военной операции попал под близкий разрыв снаряда и действие ударной волны, связи с чем 1мая того же года был направлен на лечение в Стаховскую центральную городскую многопрофильную больницу "данные изъяты". По результатам проведенного осмотра врачом был выставлен диагноз: " "данные изъяты" ("данные изъяты", "данные изъяты"". В данном лечебном учреждении он находился с 1 по 2мая 2022 г.

Со 2 по 7 мая 2022 г. Саадулаев Р.Р. находился на лечении в "данные изъяты" клинической больнице. В выписке из медицинской карты стационарного больного указан диагноз: " "данные изъяты"".

В период с 7 по 16 мая 2022 г. истец находился на стационарном лечении в военном клиническом госпитале. В переводном эпикризе указан окончательный клинический диагноз: " "данные изъяты" от 28 апреля 2022 г, "данные изъяты"". Данный диагноз был выставлен на основании данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов.

В выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного Саадулаева Р.Р, находившегося на стационарном лечении в филиале N 3 военного госпиталя в период с 17 мая по 6 июня 2022 г. указан клинический диагноз: " "данные изъяты" после минно-взрывной травмы от 28 апреля 2022 г, "данные изъяты"". Диагноз был выставлен на основании данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов.

3 июня 2022 г. военно-врачебной комиссией филиала N 3 военного госпиталя дано заключение о том, что истец временно не годен к военной службе и ему необходимо предоставить полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы сроком на 15 суток.

Из заключения специалиста от 16 сентября 2022 г. N 207, проводившего судебно-медицинское исследование в отношении обоснованности установленного Саадулаеву Р.Р. диагноза, следует, что диагноз: " "данные изъяты"" клинически обоснован и подтвержден результатами осмотра специалистов военного госпиталя, данным лабораторно-инструментальных методов исследования, клиническими проявлениями и длительностью течения болезни. При этом диагноз: " "данные изъяты" как в судебно-медицинском, так и в клиническом отношении не подтвержден.

При таких обстоятельствах гарнизонный военный суд пришел к правильному выводу о том, что не имеется оснований для изменения установленного в военно-медицинских учреждениях клинического диагноза Саадулаева Р.Р, в связи с чем обоснованно отказал в удовлетворении заявленных требований.

Вопреки доводам, изложенным в апелляционной жалобе, суд первой инстанции обоснованно отказал в назначении судебной медицинской экспертизы, так как в материалах дела имелось заключение специалиста от 16 сентября 2022 г. N 207, которое дано по вопросам, касающимся предмета судебного разбирательства.

Таким образом, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 309 и 311 КАС РФ, судебная коллегия

определила:

решение Ростовского-на-Дону гарнизонного военного суда от 22 ноября 2022 г. по административному исковому заявлению Саадулаева Руслана Рамазановича оставить без изменения, а апелляционную жалобу административного истца - без удовлетворения.

Кассационная жалоба, представление могут быть поданы в Кассационный военный суд через гарнизонный военный суд в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Председательствующий В.А. Костин

Судьи Д.В. Меркулов

М.Г. Шуайпов

Мотивированное апелляционное определение

составлено 16 марта 2023 г.