Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 08 августа 2022 г. по делу N 8Г-16700/2022[88-21615/2022]

ГАРАНТ:

Дата вступления в законную силу - 5 сентября 2022 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Макаровой Н.А, судей Юдиной С.В, Филатовой В.Ю, с участием прокурора Юнусовой А.И, рассмотрев в открытом судебном заседании 8 августа 2022 года гражданское дело по иску Шевченко Валентины Ивановны к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Яковлевская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда

по кассационной жалобе Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Яковлевская центральная районная больница"

на решение Яковлевского районного суда Белгородской области от 2 декабря 2021 года по гражданскому делу N 2-1163/2021 и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда от 1 марта 2022 года по гражданскому делу N 33-1067/2022, заслушав доклад судьи Первого кассационного суда общей юрисдикции Юдиной С.В, выслушав заключение прокурора, полагавшего кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению,

УСТАНОВИЛА:

Шевченко В.И. обратилась в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Яковлевская центральная районная больница" (далее по тексту ? ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ") о взыскании компенсации морального вреда.

Решением Яковлевского районного суда Белгородской области от 2 декабря 2021 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда от 1 марта 2022 года, исковые требования Шевченко В.И. удовлетворены частично: с ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" в пользу Шевченко В.И. взыскана компенсация морального вреда в размере 20000 рублей, почтовые расходы 1149, 42 рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований Шевченко В.И. отказано. На ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" возложена обязанность выплатить в доход бюджета Яковлевского городского округа Белгородской области госпошлину 300 рублей.

В поданной кассационной жалобе ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" просит отменить принятые судебные акты в части удовлетворения исковых требований Шевченко В.И, ссылаясь на нарушение судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, указывая на законность требования к пациенту перед плановой госпитализацией в стационар иметь результат лабораторного обследования на COVID-19.

Заслушав доклад судьи, выслушав заключение прокурора, проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, судебная коллегия считает жалобу не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении дела не допущено.

Как установлено судом, 11 августа 2020 г. Шевченко В.И. врачом ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" выдано направление на госпитализацию в дневной стационар терапевтического отделения с 18 августа 2020 г, а также направление на молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы.

Согласно материалам дела, 18 августа 2020 г. Шевченко В.И. обратилась в приемное отделение ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" с направлением на госпитализацию. При обращении истцом были представлены: направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение, паспорт, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования. Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы Шевченко В.И. не проходила.

Ввиду отсутствия результатов лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, Шевченко В.И. 18 августа 2020 г. отказано в госпитализации, в связи с чем, Шевченко В.И. обратилась в приемную главного врача ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" с заявлением, в котором указала на отказ в госпитализации по причине отсутствия результатов тестирования на новую коронавирусную инфекцию, и просила разъяснить на основании каких норм закона действовали сотрудники учреждения.

Согласно ответу от 27 августа 2020 г. Шевченко В.И. разъяснено, что ей необходимо сдать мазок из носо- и ротоглотки на наличие новой коронавирусной инфекции на догоспитальном этапе, не ранее 7 календарных дней до поступления, и при госпитализации в медицинскую организацию. Ответ был мотивирован приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. N198н (в редакции приказа N 513н от 29.05.2020).

Согласно разделу 5 положения об организации работы приемного отделения (приемного покоя) ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ", утвержденного приказом главного врача N 36-п от 26 января 2020 г, одним из показаний к госпитализации пациента в стационар является плановая госпитализация, которая предполагает наличие направления из поликлинического учреждения и осуществляется при наличии у пациента хронического или неопасного для жизни заболевания в период обострения. Каждый пациент, обратившийся в приемное отделение, подлежит обязательному осмотру врачом приемного отделения (дежурным врачом приемного покоя) с внесением информации о результатах осмотра в медицинскую документацию пациента с указанием точного времени проведения осмотра, медицинских исследований и консультаций.

Приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н (в редакции, действовавшей на момент возникновения правоотношений) утвержден временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

(приложение N 3).

Вышеуказанный временный порядок не содержит требование о необходимости представления результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 для плановой госпитализации пациента.

Не содержат таких требований и методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)", утвержденные Минздравом России, которыми определен порядок диагностики, лечения, а также профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При этом, требования об обеспечении руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот относились к временному порядку приема пациентов медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (пункт 1.2 приложения N 14).

Таким образом, требование наличия результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию является нарушением, которое согласно Перечню оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), утвержденному приказом Федерального фонда от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования с применением к медицинской организации соответствующих штрафных санкций.

В статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (пункты 1, 2, 3, 5, 6, 8 статьи 4)

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 1 стать 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Разрешая спор, удовлетворяя заявленные исковые требования Шевченко В.И. в части взыскания компенсации морального вреда и судебных расходов, суды первой и апелляционной инстанций исследовали юридически значимые обстоятельства, дали оценку представленным доказательствам в их совокупности, правильно истолковав и применив к спорным отношениям нормы материального права, пришли к обоснованному выводу, что действиями работников медицинского учреждения были нарушены права истицы на получение своевременной медицинской помощи, направленной на поддержание и (или) восстановление ее здоровья под присмотром медицинских работников в условиях стационара, поскольку обеспечение соблюдения санитарно-эпидемиологических требований возложено на медицинское учреждение, которое должно его организовать таким образом, чтобы оказание плановой медицинской помощи пациентам было осуществлено в полном объеме и в установленные сроки.

Суды верно исходили из того, что права Шевченко В.И. на получение надлежащего качества медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования нарушены, что объективно свидетельствует о причинении истцу физических и нравственных страданий, компенсация которого определена судом в размере 20000 рублей.

В обжалуемых судебных постановлениях приведено правильное толкование норм материального права (статей 15, 150, 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), подлежащих применению к спорным правоотношениям, результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Изложенные ответчиком в жалобе доводы о законности требований к пациенту о предъявлении результатов лабораторных исследований при госпитализации, являлись предметом исследования судами, по существу сводятся к несогласию с выводами суда, изложенными в обжалуемых судебных постановлениях, и направлены на иную оценку доказательств по делу, а потому основанием к отмене судебных актов являться не могут.

Судом исследованы все представленные сторонами доказательства в указанной части в их совокупности по правилам статей 55, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, которым дана надлежащая правовая оценка в соответствии с требованиями статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Иных доводов, которые не были бы отражены в оспариваемых судебных актах, кассационная жалоба ответчика не содержит.

Выводы, содержащиеся в обжалуемых судебных постановлениях, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судом. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшихся по делу судебных актов, по делу не допущено.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам, определила:

решение Яковлевского районного суда Белгородской области от 2 декабря 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда от 1 марта 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Яковлевская центральная районная больница" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: