Определение СК по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 22 марта 2023 г. по делу N 8Г-4723/2023[88-11096/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Авериной Е.Г.

судей Губаревой С.А. и Мартыновой Н.Н, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сармашовой Е.А. к ГУЗ "Детская поликлиника N1", Комитету здравоохранения Волгоградской области о признании права на бесплатное лечение, возложении обязанности выдавать рецепты, обеспечивать лекарственным препаратом, по кассационной жалобе Комитета здравоохранения Волгоградской области на решение Краснооктябрьского районного суда города Волгограда от 14 сентября 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 24 ноября 2022 года.

Заслушав доклад судьи Авериной Е.Г, пояснения представителя истца Киле А.В, судебная коллегия

установила:

Сармашова Е.А. обратилась в суд с иском к ГБУЗ "Детская поликлиника N1", комитету здравоохранения Волгоградской области о признании права на бесплатное лечение, возложении обязанности выдавать рецепты, обеспечить лекарственным препаратом и просила суд признать право ФИО16, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на бесплатное лечение на постоянной основе препаратом "Рисдиплам" (Эврисди), возложить на ГУЗ "Детская поликлиника N 1" обязанность по выдаче ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на постоянной основе рецепты на лекарственный препарат "Рисдиплам" (Эврисди) в дозировке с учетом кратности приема препарата, указанных в инструкции по применению препарата "Рисдиплам", возложить на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по обеспечению ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом "Рисдиплам" (Эврисди) по жизненным показаниям на постоянной основе в объеме и дозировке, согласно инструкции к препарату "Рисдиплам", обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решением Краснооктябрьского районного суда города Волгограда от 14 сентября 2022 года исковые требования Сармашовой Е.А. удовлетворены.

За ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения признано право на бесплатное лечение на постоянной основе препаратом "Рисдиплам" (Эврисди).

На ГУЗ "Поликлиника N1" возложена обязанность выдавать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на постоянной основе рецепты на лекарственный препарат "Рисдиплам" (Эврисди) в дозировке с учетом кратности приема препарата, указанных в инструкции по применению препарата "Рисдиплам".

На комитет здравоохранения Волгоградской области возложена обязанность обеспечивать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом "Рисдиплам" (Эврисди) по жизненным показаниям на постоянной основе в объеме и дозировке, согласно инструкции к препарату "Рисдиплам".

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 24 ноября 2022 года решение районного суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе комитет здравоохранения Волгоградской области просит отменить судебные акты в связи с существенными нарушениями норм материального и процессуального права и несоответствием выводов судов обстоятельствам дела. В обоснование жалобы указывает, что суд принял на себя функции лечащего врача и самостоятельно назначил пациенту лекарственный препарат "Рисдиплам" за счет бюджета Волгоградской области. Судом не дана оценка данным выписного эпикриза ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России, в котором проходил стационарное лечение с 23.04.2022 по 02.05.2022 ФИО17 В данном выписном эпикризе отсутствует рекомендация в применении терапии лекарственным препаратом "Рисдиплам" после проведенной генозаместительной терапии препаратом "Золгенсма". Кроме того, судом нарушен порядок льготного лекарственного обеспечения граждан за счет бюджетных средств.

Стороны, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции, не явились. Истец доверила представление интересов своему доверителю Киле А.В.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Четвертого кассационного суда общей юрисдикции.

Согласно части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции лица, подавшего кассационные жалобу, представление, и других лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие.

В соответствии со статьей 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле извещаются заказным письмом с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления, иные органы и организации, являющиеся сторонами и другими участниками процесса, могут извещаться судом о времени и месте судебного заседания или совершения отдельных процессуальных действий лишь посредством размещения соответствующей информации в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", такие лица, получившие первое судебное извещение по рассматриваемому делу, самостоятельно предпринимают меры по получению дальнейшей информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

Лица, участвующие в деле, несут риск наступления неблагоприятных последствий в результате непринятия ими мер по получению информации о движении дела.

Учитывая надлежащее извещение сторон, отсутствие ходатайства об отложении рассмотрения дела, а также учитывая необязательность явки сторон в суд кассационной инстанции, ввиду подробно изложенной правовой позиции ответчика в кассационной жалобе, в целях недопущения волокиты и скорейшего рассмотрения и разрешения гражданских дел судебная коллегия в соответствии с частью 3 статьи 167, частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрела дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, выслушав представителя истца - Киле А.В, возражавшую против доводов кассационной жалобы. обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции считает, что такого характера нарушения не допущены судами нижестоящих инстанций, в связи с чем, основания для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке по доводам кассационной жалобы, изученным материалам дела, отсутствуют.

Судами установлено и из материалов дела следует, что несовершеннолетний ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, относится к категории "ребенок-инвалид", состоит на диспансерном учете в ГУЗ "Детская поликлиника N 1" с диагнозом: "данные изъяты", который был установлен 29 сентября 2020 г. по результатам ДНК-анализа.

Инвалидность по категории "ребенок-инвалид" установлена до 24 апреля 2037 года.

Как следует из выписки истории болезни ФИО19. ГУЗ "Детская поликлиника N 1" в сентябре 2020 г. ребенок был пролечен в дневном стационаре ГУЗ "Детская поликлиника N 1" с диагнозом " "данные изъяты"".

1 октября 2020 г. врачом-генетиком ГБУЗ "ВОКБ N 1" ФИО21 было проведено медико-генетическое исследование, установлен диагноз: " "данные изъяты"".

С учетом указанного заключения врача-генетика, осмотра врача-невролога ГУЗ "Детская поликлиника N 1" от ДД.ММ.ГГГГ, в целях оказания специализированной врачебной помощи, ДД.ММ.ГГГГ было проведено заседание врачебной комиссии, по результатам которой составлен протокол N от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО22 был направлен для оказания специализированной помощи в ГБУЗ "В ОДКБ" и согласования тактики ведения пациента и необходимости применения лекарственного препарата Нусинерсен (Спинраза).

9 октября 2020 г. в условиях ГБУЗ "ВОДКБ" был проведен консультативный совместный осмотр, принято решение направить медицинские документы ФИО23 в НИИ "Клинический институт педиатрии им. Ю.В. Вельтищева" ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России с целью решения вопроса о назначении патогенетической терапии.

21 октября 2020 г. решением консилиума врачей НИИ "Клинический институт педиатрии им. Ю.В. Вельтищева" ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России ФИО26 разрешен к индивидуальному применению лекарственный препарат Спинраза (Нусинерсен).

29 октября 2020 г. решением консилиума врачей-специалистов ГБУЗ "ВОДКБ" ФИО27 был переведен на терапию лекарственным препаратом "Рисдиплам", терапию которой ребенок получал с 8 декабря 2020 г. в ежедневном режиме по жизненным показаниям.

Как следует из выписного эпикриза истории болезни ФИО30 ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России 7 февраля 2021 г. терапия Рисдипламом была отменена в связи с планируемым введением препарата Онасемноген абепарвовек с целью усиления текущей терапии в отделении реанимации ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России ФИО31 был введен препарат патогенетической терапии Онасемноген абепарвовек (Золгенсма).

Между тем, 15 декабря 2021 г. врачом-неврологом была установлена отрицательная динамика моторных функций у ФИО28, ребенок стал медленнее ходить, появилась слабость в руках, тремор верхних конечностей. Снижение баллов по шкале Хаммерсмит (предыдущая оценка от 26 июля 2021 г. - 31 балл)

После проведенного осмотра врачом-неврологом ООО "Медицинская фирма "Доктор Айболит" ФИО32 было рекомендовано применение препарата "Рисдиплам".

Как следует из протокола телемедицинской консультации ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России от 29 апреля 2022 г, с 27 декабря 2021 г. ФИО33 начал принимать препарат "Рисдиплам".

4 марта 2022 г. при повторном осмотре врачом-неврологом на фоне приема препарата "Рисдиплам" у ребенка была отмечена положительная динамика повышение активности, отсутствие тремора верхних конечностей, стал быстрее ползать, сидеть без опоры на руки, снизилась потливость, оценка двигательной функций по шкале Хаммерсмит составила 30 баллов.

С учетом положительной динамики применяемой лекарственной терапии консилиумом врачей ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России был поставлен на обсуждение вопрос необходимости назначении патогенетической терапии препаратом "Рисдипламом" после проведения Онасемногена Абепарвовек (Золгенсма), по результатам которого установлено, что на основании представленной медицинской документации у ребенка через 10 месяцев после введения генной терапии препаратом Онасемногена Абепарвовек отмечено снижение баллов по шкале Хаммерсмит до 26 баллов в сравнении с данными от декабря 2021 г. - 31 балл. В связи с отмеченной отрицательной динамикой по двигательной шкале врачом по месту жительства была рекомендована патогенетическая терапия препаратом "Эврисди" (Рисдиплам), которую ребенок получает за счет благотворительных средств с 27 декабря 2021 г. по настоящее время.

В период с 23 апреля 2022 г. по 29 апреля 2022 г. при обследовании ребенка в ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России не отмечено нежелательных явлений в связи с приемом препарата "Эврисди" (Рисдиплам) (с 27 декабря 2021 г.) после проведения терапии препаратом Онасемногена Абепарвовек (Золгенсма) 15 февраля 2021 г. В литературе имеются данные клинического исследования о безопасном применении препарата "Рисдиплам" после проведения генной терапии. Наблюдение за пациентом после проведения генной терапии показывает наличие положительной динамики на протяжении 5 лет от момента введения Онасемногена Абепарвовек.

Отмечено об отсутствии данных о динамике заболевания при отмене уже начатой тандемной терапии лекарственным препаратом "Рисдиплам".

Кроме того, было указано, что с декабря 2021 года у пациента ФИО34 по данным оценки по шкале Хаммерсмит отмечается стойкая положительная динамика в двигательном развитии и с учетом того, что лекарственный препарат "Рисдиплам" зарегистрирован на территории РФ, рекомендовано дальнейшее наблюдение ребенка врачом по месту жительства, назначившим тандемную терапию.

Таким образом, консилиум врачей ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России подтвердил необходимость продолжения лечения ребенка-инвалида ФИО35 лекарственным препаратом "Рисдиплам" под наблюдением лечащего врача.

Аналогичная позиция была изложена ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России в ответе от 12 сентября 2022 г. на запрос суда первой инстанции.

Ранее приобретение лекарственного препарата "Рисдиплам" осуществлялось за счет средств благотворительного фонда, однако после прекращения финансирования Сармашова Е.А. обратилась в адрес комитета здравоохранения Волгоградской области с заявлением о бесплатном обеспечении ребенка-инвалида ФИО36 данным лекарственным препаратом, но несмотря на решение ВК ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России о необходимости продолжения ФИО37 терапии лекарственным препаратом "Рисдиплам", врачебной комиссией ГУЗ "Детская поликлиника N 1" на момент обращения с иском в суд, решение об обеспечении ребенка указанным препаратом не принято.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь Федеральным законом "О государственной социальной помощи", исходил из того, что диагностированное ФИО38 заболевание "данные изъяты"; ФИО39 как ребенок-инвалид нуждается по жизненным показаниям в лечении препаратом "Рисдиплам" и имеет право на бесплатное лечение на постоянной основе и применении патогенетическое терапии данным препаратом; Сармашовой Е.А. предприняты необходимые меры к соблюдению установленного законом порядка назначения ее ребенку жизненно важного лекарственного препарата путем обращения в ГУЗ "Детская поликлиника N1", принимая во внимание, что комитет здравоохранения Волгоградской области, уклонился от решения вопроса о назначении и обеспечении ФИО40 требуемым лекарственным средством, а не обеспечение ребенка назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения иска.

Суд апелляционной инстанции согласился с указанными выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Судебная коллегия Четвертого кассационного суда общей юрисдикции соглашается с выводами судебных инстанций, поскольку они основаны на законе, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судом и представленным доказательствам.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определено, что право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (часть 3 статьи 48 указанного закона).

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей (часть 4 статьи 48 данного закона).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с пунктом 47 указанного Порядка врачебная комиссия осуществляет следующие функции: принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Препарат Рисдиплам включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р с 01 января 2022 года.

Изучение материалов дела показало, что выводы судов о наличии правовых оснований для возложения на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности по обеспечению ребенка-инвалида лекарственным препаратом "Рисдиплам" (Эврисди) по жизненным показаниям на постоянной основе в объеме и дозировке, согласно инструкции к препарату-"Рисдиплам", установленном в соответствии с медицинскими показаниями, а на ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" обязанность по выдаче рецепта для получения ребенком указанного лекарственного препарата основаны на вышеприведенном правовом регулировании спорных правоотношений, установленных судами обстоятельствах, и доводами кассационной жалобы не опровергаются.

Доводы кассационной жалобы о том, что суды подменяя функции лечащего врача, пришли к выводу о необходимости применения ФИО42. лекарственного препарата "Рисдиплам" (Эврисди); о невозможности применения ФИО43 лекарственного препарата "Рисдиплам" (Эврисди) после лечения лекарственной терапией препаратом "Золгенсма" (Онасемногея абепарвовек) являются несостоятельными, поскольку необходимость применения лекарственной терапии указанным препаратом по жизненным показателям установлена врачебной комиссией ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" после проведения исследований состояния здоровья ребенка и установления положительной динамики на фоне приема данного препарата.

Переоценка доказательств и установленных судами фактических обстоятельств спора в силу норм статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в полномочия кассационного суда общей юрисдикции не входит.

Вопреки доводам кассационной жалобы ответчика, именно на комитет здравоохранения Волгоградской области возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Волгоградской области зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

Четвертый кассационный суд общей юрисдикции считает, что судами первой и апелляционной инстанций все юридические значимые обстоятельства по делу определены верно, доводы участников процесса судом проверены с достаточной полнотой, выводы судов, изложенные в обжалуемых судебных постановлениях, соответствуют фактическим обстоятельствам и материалам гражданского дела.

Поскольку судами первой и апелляционной инстанций материальный закон применен и истолкован правильно, нарушений процессуального права не допущено, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Краснооктябрьского районного суда города Волгограда от 14 сентября 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 24 ноября 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Комитета здравоохранения Волгоградской области - без удовлетворения.

Председательствующий Е.Г. Аверина

Судьи С.А. Губарева

Н.Н. Мартынова