Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 05 апреля 2023 г. по делу N 8Г-2498/2023[88-4744/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего судьи Какурина А.Н.

судей Кузнецова С.Л. и Чекрий Л.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Вологодской области в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Кирилловская Центральная районная больница", Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта Ковриженский в соответствии со Стандартом по кассационной жалобе Департамента здравоохранения Вологодской области на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 09 ноября 2022 года.

Заслушав доклад судьи Кузнецова С.Л, объяснения Департамента здравоохранения Вологодской области - Полозовой Н.В, прокурора Ражева А.А.

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Вологодской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Кирилловская ЦРБ", Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности обеспечить оснащение необходимым оборудованием фельдшерско-акушерского пункта Ковриженский в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории ФАП, установленного Приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н.

В обоснование заявленных требований прокурором указано, что по результатам проверки оснащенности ФАПов на территории Кирилловского муниципального района выявлены нарушения в части недостаточного оснащения, необходимым оборудованием, в том числе ФАП Ковриженский. 15 апреля 2022 года прокуратурой района в адрес исполняющего обязанности главного врача БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ" внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий, им способствующих, которое рассмотрено. Нарушения признаны обоснованными, вместе с тем, они не были устранены в связи с отсутствием финансирования со стороны Департамента здравоохранения Вологодской области. Департамент здравоохранения Вологодской области как учредитель БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ" несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПов на территории Кирилловского муниципального района в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории. Отсутствие надлежащего оснащения ФАПа Ковриженский на территории Кирилловского муниципального района в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории нарушает права граждан на охрану здоровья.

По приведенным выше основаниям прокурор просил суд возложить обязанность на БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ", а также Департамент здравоохранения Вологодской области в срок до 01 июля 2023 года обеспечить оснащение в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории ФАП Ковриженский, расположенного в пос. Шиндалово Кирилловского муниципального района, необходимым медицинским оборудованием, а именно: столом инструментальным (1); электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный (1); автоматическим дефибриллятором (1); бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей не менее (1); носилками (2); костылями (2); одеялом с подогревом (1); секундомером (2); пузырем для льда (2); шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2); роторасширителем одноразовым (2); языкодержателем (2); стерилизатором электрическим средним (1); кислородным ингалятором (1); комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу) (Г); холодильником для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровой лентой (1); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); укладки для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладки для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладки для оказания помощи при желудочно- кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладки с педикулоцидными средствами (2); укладки универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометра транспальпебрального для измерения внутриглазного давления (1)

Решением Кирилловского районного суда Вологодской области от 18 июля 2022 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 09 ноября 2022 года, исковые требования прокурора Вологодской области - удовлетворены.

На БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ" возложена обязанность в срок до 01 сентября 2023 года обеспечить оснащение ФАП Ковриженский, расположенного в поселке Шиндалово Кирилловского муниципального района, необходимым медицинским оборудованием: столом инструментальным (1); электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный (1); автоматическим дефибриллятором (1); бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей не менее (1); носилками (2); костылями (2); одеялом с подогревом (1); секундомером (2); пузырем для льда (2); шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2); роторасширителем одноразовым (2); языкодержателем (2); стерилизатором электрическим средним (1); кислородным ингалятором (1); комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1); дыхательным аппаратот ручной (мешком Амбу) (1); холодильникои для хранения лекарственных препаратов (1); сантиметровой лент (1); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме (1); укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1); укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1); укладкой с педикулоцидными средствами (2); укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1).

Этим же решением на Департамент здравоохранения Вологодской области возложена обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению ФАП в п. Шиндалово в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543-н в срок до 01 июля 2023 года.

В кассационной жалобе, адресованной Третьему кассационному суду общей юрисдикции, Департамент здравоохранения Вологодской области ставит вопрос об отмене апелляционного определения, как не основанного на установленных по делу обстоятельствах, постановленного с нарушением норм материального и процессуального права.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке. В судебное заседание суда кассационной инстанции явились прокурор и представитель одного ответчика, иные участники процесса не явились, сведений о причинах неявки не представили. Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителя ответчика в поддержку доводов кассационной жалобы, возражения прокурора на жалобу, проверив материалы дела, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции не находит оснований для удовлетворения жалобы, в силу следующего.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (статья 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Таких оснований при проверке доводов кассационной жалобы не установлено.

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой Вологодской области проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой выявлены нарушения действующего законодательства, допущенные в деятельности БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ", а именно: оснащение ФАПа Ковриженский, расположенного на территории Кирилловского муниципального района, не соответствует предъявляемым Стандартом оснащения врачебной амбулатории требованиям в части укомплектования ФАП необходимым медицинским оборудованием.

По результатам проверки оснащенности ФАПов на территории Кирилловского муниципального района 15 апреля 2022 года прокуратурой района в адрес исполняющего обязанности главного врача БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ" внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий, им способствующих, которое рассмотрено.

В ответе на представление исполняющий обязанности главного врача учреждения Смирнов А.Л. от 13 мая 2022 года указал, что нарушения признаны обоснованными, вместе с тем, они не устранены, поскольку на 2022 финансовый год финансирование на указанные цели не было запланировано. На 11 марта 2022 года письмом Департамента до Учреждения доведена информация об изменении бюджетных ассигнований на 2022 год в связи с сокращением лимитов бюджетных обязательств по отрасли "Здравоохранение" в соответствии с распоряжением Губернатора Вологодской области от 09 марта 2022 года.

Руководствуясь статьей 41 Конституции Российской Федерации, статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации, положениями Закона N 323-ФЗ, приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", положением о департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного Постановлением Правительства Вологодской области от 26 апреля 2010 года N 458, Уставом БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ", утвержденного приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 28 декабря 2012 года N 1105, приняв во внимание на не укомплектованность ФАПа Ковриженский, расположенного на территории Кирилловского муниципального района, необходимым медицинским оборудованием, суд первой инстанции признал заявленные требования подлежащими удовлетворению, возложил на БУЗ Вологодской области "Кирилловская ЦРБ" обязанности по оснащению данного ФАПа в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории в срок до 01 сентября 2023 года.

Этим же решением, суд возложил на второго ответчика Департамент здравоохранения Вологодской области обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению ФАПа Ковриженский, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории в срок до 01 июля 2023 года.

С приведенными выше выводами суда первой инстанции согласился и суд апелляционной инстанции, он признал принятое по делу решение, законным и обоснованным, отклонил доводы апелляционной жалобы по мотивам, изложенным в апелляционном определении.

Кассационный суд приходит к выводу, что суды первой и апелляционной инстанций правильно определили все значимые по делу обстоятельства, правильно определили нормы материального права, регулирующие возникшие между сторонами правоотношения, и не допустили нарушений норм процессуального права.

Все приведенные в кассационной жалобе доводы кассационным судом проверены, данные доводы повторяют правовую позицию заявителя при рассмотрении дела в судах первой и апелляционной инстанций, они сводятся к несогласию с выводами судов и не указывают на обстоятельства, которые были не проверены и были не учтены при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для разрешения спора по существу, влияли бы на обоснованность и законность решения и апелляционного определения, либо опровергали выводы судов.

В силу ст. ст. 67, 3271 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оценка доказательств и установление обстоятельств по делу относится к компетенции судов первой и апелляционной инстанций.

В силу своей компетенции кассационный суд исходит из признанных установленными судом первой и апелляционной инстанций фактических обстоятельств, проверяя лишь правильность применения и толкования норм материального и процессуального права судебными инстанциями, и правом переоценки доказательств не наделен.

В кассационной жалобе нет правовых доводов для пересмотра актов судов первой и апелляционной инстанций.

Руководствуясь статьями 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия Третьего кассационного суда общей юрисдикции

ОПРЕДЕЛИЛА:

Апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 09 ноября 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Департамента здравоохранения Вологодской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: