Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 17 мая 2023 г. по делу N 33-20255/2023

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего судьи Семченко А.В., и судей Жолудовой Т.В., Дегтеревой О.В., при помощнике судьи Иосебашвили Э.Х., заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Дегтеревой О.В., гражданское дело по апелляционной жалобе ОСФР по г.Москве и Московской области на решение Тверского районного суда города Москвы от 15 декабря 2022 года, которым постановлено:

иск Алпатовой... к ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплатить Алпатовой... пособие по временной нетрудоспособности за период с 26 июля 2021г. по 20 августа 2021г.

В удовлетворении требования Алпатовой... о взыскании компенсации морального вреда отказать,

УСТАНОВИЛА:

Алпатова Е.Г. обратилась в суд с иском к ГУ - МРО ФСС России об обязании оплатить период временной нетрудоспособности с 26 июля 2021г. по 20 августа 2021г, взыскании компенсации морального вреда в размере 6 000 руб.

В обоснование исковых требований истцом указано, что мать ребенка - Лукьянчикова..,... г.р, работает в АО "НИФХИ им. Л.Я.Карпова" и с 22.04.2021 г. находится в отпуске по уходу за ребенком до 1, 5 лет. Отец ребенка Лукьянчиков... г.р, проходит службу в ФГКУ "Специальное управление ФПС N 84 МЧС России" и отпуск по уходу за ребенком ему не предоставлялся, родители ребенка были госпитализированы в стационар в порядке оказания скорой медицинской помощи 25.07.2021 г. в ЦРБ Калужской области, с диагнозом "подтвержденная коронавирусная инфекция COVID-19, двусторонняя интерстициальная пневмония". Истец являлась единственным лицом, которое могло осуществлять уход за шестимесячным ребенком в период болезни и госпитализации его родителей, в связи с чем ей и был открыт листок нетрудоспособности по уходу за ребенком. Который был предъявлен 01.11.2021 для оплаты работодателю, которым все данные для оплаты были направлены в филиал N38 ГУ МРО ФСС России, между тем, период нетрудоспособности оплачен не был, в связи с тем, что мама малолетнего ребенка Лукьянчикова Г.Г. находится в отпуске по уходу за ребенком и оплата листка нетрудоспособности, выданного в связи с уходом за ребенком, не предусмотрена. Отказ в предоставлении социального обеспечения по оплате пособия по временной нетрудоспособности истец считает незаконным.

В судебном заседании суда первой инстанции истец исковые требования поддержала, представитель ответчика требования иска не признал.

Суд постановилприведенное выше решение, об отмене которого просит ответчик ОСФР по г.Москве и Московской области в апелляционной жалобе.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ответчика Киселеву Я.О, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, истца Алпатову Е.Г, просившую оставить решение суда без изменения, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции является законным и отмене не подлежит по следующим основаниям.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истец Алпатова Е.Г. состоит в трудовых отношениях с Московско-Смоленской дистанции сигнализации, централизации и блокировки, Московской дирекции инфраструктуры ОАО "РЖД".

В период с 26.07.2021 года по 20.08.2021 года Алпатовой Е.Г. были выданы в форме электронных документов два листка нетрудоспособности (далее также - ЭЛН) по уходу за ребенком Лукьянчиковым Дмитрием Андреевичем, 11.01.2021 года рождения (6 месяцев), который находился в контакте с больными новой коронавирусной инфекцией Ковид-19 (своими родителями) и является ее племянником.

Также судом установлено, что мать ребенка Лукьянчикова..,... г.р, работает в АО "НИФХИ им. Л.Я.Карпова" и с 22.04.2021 г. находится в отпуске по уходу за ребенком за 1, 5 лет. Отец ребенка Лукьянчиков... г.р, проходит службу в ФГКУ "Специальное управление ФПС N 84 МЧС России" и отпуск по уходу за ребенком ему не предоставлялся.

Отца ребенка Лукьянчикова А.В. госпитализировали в стационар в порядке оказания скорой медицинской помощи 25.07.2021 г. в ЦРБ Жуковского района Калужской области, где он находился по 13.08.2021 г. с диагнозом "подтвержденная коронавирусная инфекция COVID-19, двусторонняя интерстициальная пневмония".

Мать ребенка - Лукьянчикова Н.Г. также обратилась 25.07.2021 г. за скорой медицинской помощью, госпитализирована в палату интенсивной терапии ЦРБ Малоярославецкого района Калужской области, затем переведена в ЦРБ Жуковского района Калужской области, где находилась по 19.08.2021 г. с диагнозом "подтвержденная коронавирусная инфекция COVID-19, двусторонняя интерстициальная пневмония".

На момент госпитализации родителей малолетнего ребенка, Алпатова Е.Г. являлась единственным лицом, которое могло осуществлять уход за шестимесячным ребенком в период болезни и госпитализации его родителей, в связи с чем ей и был открыт листок нетрудоспособности по уходу за ребенком.

При предъявлении ЭЛН по месту работы, работодатель отказался произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

01.11.2021 года истец обратилась в ГУ - МРО ФСС РФ с заявлением о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком - Лукьянчиковым Д.А, однако решением ГУ-МРО ФСС РФ от 26.01.2022 N 1648 ей было отказано в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности на основании п.1 ст.11.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в соответствии с которым ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.

Разрешая спор с учетом установленных по делу обстоятельств, руководствуясь положениями п. 2 ч. 1 ст.5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 47 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н, суд первой инстанции пришел к выводу об удовлетворении исковых требований Алпатовой Е.Г. об обязании ответчика оплатить период временной нетрудоспособности с 26.07.2021 года по 20.08.2021, поскольку мать ребенка, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком, во время своей болезни, совпавшей с периодом болезни отца ребенка, не могла осуществлять за ним уход, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком был выдан истцу в установленном порядке, в связи с чем отказ ответчика в выплате пособия по временной нетрудоспособности не основан на законе, нарушает предусмотренные Конституцией РФ и Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" социальные гарантии.

Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда первой инстанции и считает, что они основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в соответствии с нормами материального права, регулирующего спорные правоотношения и при правильном установлении обстоятельств, имеющих значение для дела.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165) правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу ст. 7, 8 Закона N165 пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.

Частью 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая, который подтверждается на основании ст. 13 Закона N 255-ФЗ листком нетрудоспособности, сформированным медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Оформление и выдача листков нетрудоспособности на момент спорных правоотношений регламентированы Порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности (далее - Порядок), утвержденным приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н.

В соответствии с п. 1 Порядка документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Пунктом 40 Порядка предусмотрено, что по уходу за больным членом семьи выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинским работником одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход (далее - лицо, осуществляющее уход).

В п. 41 Порядка указано, что листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи: в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);

Статьей 5 Закона N 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях, в частности, необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены ст. 6 Закона N 255-ФЗ.

Согласно ч. 5 данной статьи пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Исходя из анализа приведенных правовых норм, законом предусмотрена выплата пособия по временной нетрудоспособности, которая производится застрахованному лицу при условии, если он осуществляет уход за больным членом семьи. При этом для детей до 7 лет данное пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения, но не более 60 дней любому члену семьи, осуществляющему такой уход, а не только матери. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является сформированный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Таким образом, для правильного разрешения настоящего спора необходимо доказать факт болезни ребенка в возрасте до 7 лет, факт наличия родственных отношений и обстоятельства осуществления фактического ухода за ребенком.

В отношении спорного листа нетрудоспособности ни один из этих фактов, свидетельствующих о наступлении страхового случая, ответчиком не оспаривается.

Исследовав и оценив согласно требованиям, определенным ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд первой инстанции установил, что листок нетрудоспособности выдан Алпатовой Е.Г. с 26 июля 2021г. по 20 августа 2021г. в связи с болезнью и нахождением на лечении родителей ребенка.

Доказательства того, что иной член семьи в это время осуществлял уход за ребенком, материалы дела не содержат.

При таких обстоятельствах, установив невозможность ввиду собственного заболевания осуществления матерью и отцом ухода за ребенком, а также, учитывая, что листок нетрудоспособности выдан истцу в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 01.09.2020 N925н, суд сделал обоснованный вывод о неправомерности отказа ГУ - МРО ФСС РФ в оплате листка нетрудоспособности отцу ребенка.

Доводы, на которые ссылается ответчик в апелляционной жалобе о том, что истцу, ухаживавшему за больным ребенком вместо заболевшей матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается; в рассматриваемом случае предоставляется только пособие по уходу за ребенком, которое матерью (Лукьянчикой Н.Г.) уже получено, - направлены на иное толкование норм закона и не свидетельствуют о ненаступлении страхового случая.

Поскольку фактические обстоятельства дела, связанные с нахождением матери на лечении, болезнью ребенка, фактический уход за которым осуществлял его отец на основании листка нетрудоспособности, сторонами не оспариваются, а также принимая во внимание, что согласно положениям Закона N 255-ФЗ пособие по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет и пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком носят разный характер и представляют собой разные виды социального обеспечения, ответчиком не доказан факт правомерности отказа в выплате пособия по листку нетрудоспособности, выданному на имя Алпатовой Е.Г, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы ответчика.

Судом все обстоятельства по делу были проверены с достаточной полнотой, выводы суда, изложенные в решении, соответствуют собранным по делу доказательствам и требованиям закона.

При рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Тверского районного суда г. Москвы от 15 декабря 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ОСФР по г.Москве и Московской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: