Судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции в составе
председательствующего ФИО8, судей ФИО15, ФИО9, с участием прокурора ФИО10
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению здравоохранения "адрес" Городская больница N "адрес" и Департаменту здравоохранения и фармации "адрес" о защите прав в сфере здравоохранения (номер дела, присвоенный судом первой инстанции 2-174/2022)
по кассационной жалобе ФИО2
на решение Кировского районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ с учетом определения об исправлении описки от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ярославского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ.
Заслушав доклад судьи судебной коллегии по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции ФИО15, выслушав заключение прокурора отдела управления прокуратуры "адрес" - ФИО10, полагавшего судебные акты законными и обоснованными,
УСТАНОВИЛА:
ФИО2 обратилась с иском к Государственному учреждению здравоохранения Ярославской области Городская больница N "адрес" и Департаменту здравоохранения и фармации "адрес", с учетом уточненного в порядке ст. 39 ГПК РФ, просила о возложении обязанности обеспечивать рецептами на бесплатное получение инсулина по торговому наименованию "Фиасп" в количестве необходимом для компенсации заболевания; "Лантус" из расчета 6 шприц-ручек на срок лечения 180 дней, ежегодно выписывать рецепты на одноразовые инсулиновые иглы к шприц-ручкам 100 штук в год, ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение тест-полосок к глюкометру "ACCU -СНЕК Перформа" из расчета 7 измерений в сутки на срок диагностики 3 месяца, выписать рецепт на бесплатное получение устройства введения инфузионного набора ACCU-CHEK LinkAssist INSERTION DEVICE, ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение расходных материалов к инсулиновой помпе: ACCU -СНЕК Спирит картридж-система для инсулина 3, 15 мл из расчета 30 штук на 3 месяца, ACCU - СНЕК FlexLink infusionset 8 mm 80 cm из расчета 15 штук на 3 месяца, ACCU-CHEK FlexLink 8 mm из расчета 15 штук на 3 месяца, сервисного набора ACCU-CHEK Спирит Комбо из расчета 1 набор на 3 месяца, сканера FreestyleLibre, ежеквартально выписывать рецепт на бесплатное получение датчиков FreeStyleLibre из расчета 7 датчиков на 3 месяца до отмены или изменения тактики лечения, подтвержденной решением врачебной комиссии; о взыскании с Государственного учреждения здравоохранения Ярославской области Городская больница N г. Рыбинска компенсации морального вреда в размере 350 000 рублей, убытков в размере 9 530 рублей; решение в части требований, указанных в пунктах 1-7, 10 уточненного искового заявления обратить к немедленному исполнению на основании статьи 212 ГПК РФ.
Требования мотивированы тем, что она наблюдается в поликлинике Государственного учреждения здравоохранения "адрес" Городская больница N "адрес" с диагнозом сахарный диабет 1 типа с множественными осложнениями. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии", где ей была рекомендована помповая инсулинотерапия в базисболюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина ультракороткого действия (Новорапид) с помощью инсулиновой помпы "Medtronic Minimed Paradigm ММТ-722".
С целью надлежащей компенсации заболевания она была вынуждена заменить инсулинотерапию с помощью помпы Medtronic на инсулинотерапию с помощью помпы - ACCU-CHEK с использованием непрерывного мониторинга глюкозы FreestyleLibre. Для функционирования инсулиновой помпы, установки инфузионных наборов нужны: ACCU- CHEK LinkAssist INSERTION DEVISE; сервисный набор ACCU-CHEK Спирит Комбо. Для экстренных случаев используется базальный инсулин - инъекции с помощью одноразовых игл шприц-ручек.
При обращении в ГУЗ ЯО Городская больница N "адрес" с требованием провести врачебную комиссию с целью назначения препаратов инсулина по торговому наименованию "Новорапид", "Лантус", выписать рецепты на бесплатное получение расходных медицинских материалов, ей было отказано. Полагает, что в силу действующего законодательства она должна быть обеспечена бесплатно указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В результате ненадлежащего оказания ей медицинской помощи ей причинен моральный вред, который подлежит взысканию с ГУЗ ЯО Городская больница N г. Рыбинска сумме 350 000 рублей, а также расходы, которые были понесены в связи с обращением к эндокринологу для проведения обследования в размере 9 530 рублей.
Решением Кировского районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ с учетом определения об исправлении описки от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменений апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Ярославского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО2 удовлетворены частично.
Возложена обязанность на Государственное учреждение здравоохранения "адрес" Городская больница N "адрес" выписывать ФИО2 рецепты на бесплатное получение устройства введения иифузионного набора ACCU-CHEK LinkAssist INSERTION DEVICE; ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение расходных материалов к инсулиновой помпе ACCU-CHEK Спирит картридж-система для инсулина 3, 15 мл из расчета 30 штук на 3 месяца, ACCU-СНЕК FlexLink infusionset 8 mm 80 cm из расчета 15 штук на 3 месяца, ACCU-CHEK FlexLink 8 mm из расчета 15 штук на 3 месяца, сервисного набора ACCU-CHEK Спирит Комбо из расчета 1 набор на 3 месяца до отмены или изменения тактики лечения, подтвержденной решением врачебной комиссии.
На Департамент здравоохранения и фармации "адрес" возложена обязанность (бесплатно обеспечивать ФИО2 устройством введения инфузионного набора ACCU-CHEK LinkAssist INSERTION DEVICE; расходными материалами к инсулиновой помпе: ACCU-CHEK Спирит картридж- система для инсулина 3, 15 мл из расчета 30 штук на 3 месяца, ACCU- CHEK FlexLink infusionset 8 mm 80 cm из расчета 15 штук на 3 месяца, ACCU-CHEK FlexLink 8 mm из расчета 15 штук на 3 месяца, сервисным набором ACCU-CHEK Спирит Комбо из расчета 1 набор на 3 месяца до отмены или изменения тактики лечения, подтвержденной решением врачебной комиссии.
Решение суда в указанной части обращено к немедленному исполнению.
С Государственного учреждения здравоохранения "адрес" Городская больница N "адрес" в пользу ФИО2 взыскана компенсация морального вреда в сумме 15 000 рублей.
В кассационной жалобе ФИО2, оспаривая законность и обоснованность судебных постановлений, просит их в части отказа в удовлетворении требований ФИО2 к ГУЗ ЯО "Городская больница N" "адрес" выписывать рецепты ФИО2 на бесплатное получение инсулинов по торговому наименованию "ФИАСП" в количестве необходимом для компенсации заболевания, "Лантус" из расчета 6 шприц-ручек на срок лечения 180 дней, на одноразовые инсулиновые иглы к шприц-ручкам 100 шт. в год, ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение тест-полосок к глюкометру "Акку-Чек Перформа" из расчета 7 измерений в сутки, выписать рецепт на бесплатное получение сканнера FreeStyleLibre, ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение датчиков FreeStyleLibre из расчета 7 датчиков на 3 месяца, к Департаменту здравоохранения и фармации "адрес" обеспечивать рецепты ФИО2 на бесплатное получение инсулинов по торговому наименованию "ФИАСП" в количестве необходимом для компенсации заболевания, "Лантус" из расчета 6 шприц-ручек на срок лечения 180 дней, на одноразовые инсулиновые иглы к шприц-ручкам 100шт. в год, тест-полосок к глюкометру "Акку-Чек Перформа" из расчета 7 измерений в сутки, сканнера FreeStyleLibre, датчиков FreeStyleLibre из расчета 7 датчиков на 3 месяца, взыскании с ГУЗ ЯО "Городская больница N" "адрес" в пользу ФИО2 убытков в размере 9530 руб. отменить.
Принять по делу новое решение, которым удовлетворить требования в полном объеме.
В части взыскания компенсации морального вреда указанные акты изменить, взыскав в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 350 000 рублей.
В обоснование доводов жалобы ссылается на нарушение судами норм процессуального и материального права. Указывает, что судами не применены положения ст.ст. 19, 37, 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также стандарты и клинические рекомендации по сахарному диабету 1 типа у взрослых пациентов. Установленные Приказами ФИО3 РФ и постановлениями Правительства РФ. Не согласна с размером компенсации морального вреда, полагает его заниженным.
От ГУЗ ЯО "Городская больница N" "адрес"" поступили возражения относительно доводов кассационной жалобы.
В судебное заседание суда кассационной инстанции, участники процесса надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения жалобы не явились.
На основании части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия признала возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Согласно ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, проверив по правилам ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе, законность судебных постановлений, принятых судом первой и апелляционной инстанций, кассационный суд не находит оснований для удовлетворения жалобы. Оснований, предусмотренных ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены апелляционного определения в кассационном порядке не имеется.
Как следует из материалов дела и установлено судом, в 2015 году ФИО2 постановлен диагноз "сахарный диабет 1 типа".
В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни N, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 (Климчук) П.А. находилась на стационарном лечении ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии" по направлению лечащего врача, где ей была установлена инсулиновая помпа Medtronic с возможностью непрерывного мониторирования глюкозы.
Согласно выписному эпикризу N истица с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на лечении в эндокринологическом терапевтическом отделении Университетской клинической больницы N ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО1. После проведенного лечения и обследования пациентке рекомендовано непрерывное подкожное введение аналога инсулина ультракороткого действия (Фиасп, при отсутствии - Новорапид, либо Хумалог) с использованием инсулиновой помпы ACCU-CHEK Combo по указанной схеме. Самоконтроль глюкозы крови не менее 4 раз в сутки (измерения 7 раз в сутки, включая перед приемами пищи, через 2 часа после еды, периодически ночью + гликемический профиль 1 раз в неделю), а также перед физическим нагрузками и после них, немедленно при подозрении на гипогликемию.
Согласно заключениям врачебной комиссии ГУЗ ЯО Городская больница N "адрес" (протоколы N от ДД.ММ.ГГГГ, N от ДД.ММ.ГГГГ), с учетом рекомендаций ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО1, ФИО2 рекомендовано непрерывное подкожное введение аналога инсулина ультракороткого действия (Фиасп, при отсутствии-Новорапид, либо Хумалог) с использованием инсулиновой помпы ACCU-CHEK Combo по схеме: базальный режим инсулинотерапии - 24 ед/сутки; болюсный режим (на хлебные единицы) 19 ХЕ/сутки (по суточному калоражу-1500 ЕД/сутки. Суточная потребность в инсулине Фиасп (Новорапид, Хумалог) - 65 ЕД. 7 картриджей в месяц (1950 ЕД). Самоконтроль глюкозы крови не менее 4 раз в сутки (максимально - измерение 7 раз в сутки, включая перед приемами пищи, через 2 часа после еды, периодически ночью плюс гликемический пpoфиль 1 раз в неделю) - 4 упаковки тест полосок ACCU-CHEK performa в месяц.
В соответствии с заключением главного специалиста департамента здравоохранения и фармации "адрес" по профилю "эндокринология" консультативной поликлиники ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" от ДД.ММ.ГГГГ, истцу рекомендовано, в том числе, обеспечение медицинскими изделиями (расходными материалами к инсулиновой помпе ACCU-CHEK спирит комбо) по явке в лечебное учреждение по месту прикрепления пациентки.
Как установлено судом и следует из объяснений представителей ответчиков, ФИО2 обеспечена инсулином "Фиасп" до конца 2022 года в количестве необходимом для компенсации заболевания, тест - полосками из расчета 6 штук в сутки - до августа 2022 года.
Постоянная выдача препарата "Фиасп" в нужном количестве, тест - полосок для измерения глюкозы в крови подтверждается историей внесения сведений и обеспечения льготника ФИО14 медицинскими препаратами, отчетами о лекарственных средствах, выписанных льготнику от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.
Из материалов дела следует, что в случае отказа от помповой терапии или в случае ломки инсулиновой помпы на территории "адрес" имеется практика замены инсулиновой помпы в течение 3-5 рабочих дней на базе ФГБМУ "НМИЦ "Эндокринологии" ФИО1 по направлению от медицинской организации. На период прекращения работы инсулиновой помпы медицинской организацией по месту обслуживания осуществляется своевременное обеспечение пациента инсулином длительного действия и средствами введения препаратов инсулина (иглы инсулиновые, шприцы). Препараты инсулина и медицинские изделия заблаговременно закуплены Департаментом здравоохранения и фармации "адрес" в объеме годовой потребности лечебных учреждений региона и регулярно отгружаются в аптечные организации для обеспечения пациентов на длительное курсовое лечение.
Согласно Правительства РФ N-р, за счет средств федерального бюджета гражданам, страдающим сахарным диабетом и имеющим группу инвалидности, бесплатно предоставляются следующие медицинские изделия: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручки для введения препарата инсулина, инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Бесплатное предоставление систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови и расходных материалов к ним не предусмотрено.
Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови также отсутствуют в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N.
Как следует из заключения врачебной комиссии ГУЗ ЯО Городская больница N Рыбинска от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 не посещала эндокринолога в 2019 и в 2020 годах. ДД.ММ.ГГГГ врачом отмечена декомпенсация заболевания и рекомендовано стационарное лечение в ГБУЗ ЯО "Городская больница N им. ФИО11" или "адрес" клинической больнице, от которого пациентка отказалась.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было дано направление к главному -эндокринологу "адрес" ФИО12 на консультацию ДД.ММ.ГГГГ, которым она не воспользовалась.
ДД.ММ.ГГГГ истец была осмотрена врачом-эндокринологом ГУЗ ЯО Городская больница N 4 г. Рыбинска, ей рекомендована госпитализация для обследования в эндокринологическое отделение "адрес" клинической больницы, от которой ФИО2 отказалась. Факт не обращения ФИО2 к эндокринологу также подтверждается показаниями допрошенной в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО13
Разрешая исковые требования и удовлетворяя исковые требования ФИО2 в части возложения обязанности на ответчиков выписывать рецепты на бесплатное получение ннфузионного набора AGCU-CHEK LinkAssist INSERTION DEVICE и расходных материалов к нему и обеспечивать истицу указанными материалами, суд первой инстанции руководствуясь положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением "адрес" N-П от ДД.ММ.ГГГГ, Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ "О реализации Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в государственных медицинских организациях "адрес", исходил из того, что нуждаемость истца в инсулиновой терапии системами постоянной подкожной инфузии инсулиновой помпой по медицинским показаниям подтверждена.
Разрешая исковые требования в части бесплатного обеспечения истца расходными материалами к инсулиновой помпе (инфузионные наборы, резервуары к помпе), суд первой инстанции исходил из того, что ФИО14 к числу лиц, указанных в ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, не относится, вместе с тем, использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (картридж системы и сервисного набора ACCU-CHEK), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Учитывая, что инсулиновая помпа была установлена ФИО2 по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, то обеспечение ее расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Отказывая в удовлетворении исковых требований в части о возложении обязанности на ответчиков обеспечивать рецептами на бесплатное получение инсулина по торговому наименованию "Фиасп" в количестве необходимом для компенсации заболевания, "Лантус" из расчета 6 шприц-ручек на срок лечения 180 дней, одноразовых инсулиновых игл к шприц-ручкам 100 штук в год, тест-полосок к глюкометру "Акку-Чек Перформа" из расчета 7 измерений в сутки на срок диагностики 3 месяца до отмены или изменения тактики лечения, подтвержденной решением врачебной комиссии, суд первой инстанции, исходил из того, что истцом введение инсулина осуществляется путем непрерывной подкожной инфузии с помощью инсулиновой помпы Accu-Chek Combo, поэтому необходимость в обеспечении средствами введения инсулина - инсулиновыми иглами к шприцам - ручкам отсутствует. В случае нарушения работы помпового устройства введение инсулина осуществляется подкожно с использованием инсулиновых шприцов в необходимом количестве в рамках дополнительного лекарственного обеспечения медицинской организацией по месту жительства.
Отказывая в удовлетворении требований об обеспечении истца сканером и датчиками FreestyleLibre из расчета 7 датчиков на срок диагностики - 3 месяца до отмены или изменения тактики лечения, подтвержденной решением врачебной комиссии, суд пришел к выводу, что данные медицинские изделия не входят в Перечень, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утверждённого распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-р, а так же в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N, у истца имеется альтернативный метод мониторирования уровня глюкозы в крови.
Так же отказывая в удовлетворении требований о взыскании расходов на оплату консультации эндокринолога ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО1, суд с учетом того, что ФИО2 не выполняла выданные ей рекомендации, не госпитализировалась по направлениям в стационары ГБУЗ ЯО "Городская больница N им. ФИО11" и "адрес" клинической больницы, не являлась к главному эндокринологу "адрес" ФИО12 на консультацию, пришел к выводу, что ФИО2 самостоятельно обратилась в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО1, где на платной основе выполнила необходимые обследования, расходы на которые составили 9 530 рублей, игнорируя установленную законом процедуру госпитализации пациента в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО1.
Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.
Выводы суда в обжалуемых судебных постановлениях обоснованы, мотивированы со ссылкой на представленные доказательства, нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения. Полученные судами сведения об обстоятельствах, имеющих значение для дела, оценены судами в их совокупности по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, признаны достаточными и достоверными.
Доводы о нуждаемости истца в применении системы непрерывного мониторинга глюкозы не могут быть приняты во внимание, поскольку непрерывный мониторинг глюкозы является альтернативным методом определения уровня глюкозы и при необходимости измерение глюкозы может проводиться с использованием глюкометров - систем мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования. Непрерывный мониторинг глюкозы может быть назначен пациенту лечащим врачом по показаниям в дополнение к использованию глюкометра. Рекомендации по выбору (целесообразности применения) средств и методов лечения исходя из медицинских показаний относится к компетенции лечащего врача, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и лечения (часть 15 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ). Поскольку данные медицинские изделия не входят в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в ред. Постановлений Правительства РФ от 14.02.2002 N 103), а также не поименованы в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299.
Из системного толкования действующего законодательства инвалид, страдающий инсулинозависимым сахарным диабетом, имеет право на бесплатное получение тест-полосок, шприц-ручки и игл к ней, а количество медицинских изделий определяет лечащий врач. Поскольку, как следует из материалов дела, указанными изделиями медицинского назначения истец обеспечивается и у нее имеется альтернативный метод измерения уровня глюкозы в крови полосками к глюкометру.
Доводы кассационной жалобы истца, не согласной со снижением суммы компенсации морального вреда, не свидетельствуют о том, что при рассмотрении данного дела судом были допущены нарушения норм права, которые могли бы служить основанием для отмены вынесенных судебных постановлений.
Вопрос о компенсации морального вреда, вопреки доводам заявителя, разрешен судом в соответствии с требованиями ст. ст. 150, 151 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда".
Учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.
С учетом примененных судом норм права и установленных по делу фактических обстоятельств, судебная коллегия соглашается с размером взысканной с ответчика компенсации морального вреда в размере 15 000 рублей, поскольку указанная сумма соответствует вышеприведенным критериям.
Фактически все приведенные в кассационной жалобе доводы, в том числе об отсутствии оснований для удовлетворения иска в части взыскании расходов на оплату консультации эндокринолога, выводов суда первой и апелляционной инстанции не опровергают, сводятся к несогласию с правовой оценкой установленных обстоятельств судами и не указывают на обстоятельства, которые были не проверены и были не учтены при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для разрешения спора по существу либо опровергали выводы суда.
Вопреки доводам кассационной жалобы нарушений норм процессуального права при рассмотрении дела, исследовании и оценке доказательств, приведших к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера судом апелляционной инстанции не допущено.
С учетом изложенного, кассационная инстанция не находит оснований для отмены обжалуемого апелляционного определения и удовлетворения кассационной жалобы.
Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции
определила:
решение Кировского районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ с учетом определения об исправлении описки от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ярославского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ - оставить без изменения, кассационную жалобу ФИО2 - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.