Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 05 июня 2023 г. по делу N 33-24379/2023

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Семченко А.В., и судей Жолудовой Т.В., Дегтеревой О.В., при помощнике судьи Ипатове С.С., заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Дегтеревой О.В., гражданское дело по апелляционной жалобе Шкляевой ... на решение Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2022 года, которым постановлено:

В удовлетворении иска Шкляевой... к ГУ-МРО ФСС России об обязании выплатить компенсацию, - отказать,

УСТАНОВИЛА:

Шкляева Л.А. обратилась в суд с иском к ГУ-МРО ФСС России об обязании выплатить компенсацию в размере 68 800 руб, в обоснование требования ссылаясь на то, что она работает в ГБУЗ "ГП N67 им. Л.А. Ворохобова" филиал N 19 в должности помощника эпидемиолога. В период с 07 по 13 февраля 2022 года она была временно нетрудоспособна, в связи с поставленным диагнозом ОРВИ. 18 февраля 2022 года она вышла на работу и сдала кровь на антитела COVID-19, получив результаты анализов ей было обнаружено, что уровень антител возрос в два раза, что свидетельствует о том, что она перенесла COVID-19, при этом, вакцинацию не проходила ввиду наличия отвода. Между тем, ГУ-МРО ФСС России ей было отказано в произведении выплаты на основании Указа Президента РФ N 313 от 06 мая 2020 года. Полагая свои права нарушенными, она обратилась в суд с вышеуказанным требованием.

Шкляева Л.А. в судебное заседание явилась, просила удовлетворить иск.

Представитель ответчика по доверенности Аленичева И.А. в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения иска по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

Представитель третьего лица ГБУЗ "ГП N 67 им. Л.А. Ворохобова" в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

06.10.2022 судом постановлено приведенное выше решение, об отмене которого просит истец по доводам своей апелляционной жалобы.

В заседание судебной коллегии истец Шкляева Л.А. и представитель третьего лица не явились, о рассмотрении дела извещены.

Выслушав возражения представителя ответчика Аленичевой И.А, исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы истца.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истец работает в ГБУЗ "ГП N 67 им. Л.А. Ворохобова" филиал N 19 в должности помощника эпидемиолога.

В период с 07 по 13 февраля 2022 года Шкляева Л.А. была временно нетрудоспособна с диагнозом ОРВИ, что подтверждено копией электронного листка нетрудоспособности N 910105986446, диагноз - ОРВИ (J06.9), ПЦР тест на взятие мазка по выявлению коронавирусной инфекции у истца не проводился.

Из представленных в материалы дела результатов анализов на антитела к COVID-19, усматривается, что на 26 января 2022 года количество антител - 160, 4200 Ед/мл, на 18 февраля 2022 года - 534, 6400 Ед/мл.

Судом также установлено, что вакцинация от COVID-19 истцом не проходилась, поскольку имеется медицинский отвод.

02 марта 2022 года в Отделение ФСС России из ГБУЗ "ГП N 67 им. Л.А. Ворохобова" поступило уведомление о заболевании медицинского работника, диагноз МКБ-10 J06.9 (ОРВИ).

15 марта 2022 года по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией ГБУЗ "ГП N 67 им. Л.А. Ворохобова" составлена справка N 319, согласно которой возможен контакт истца с пациентами с новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, однако в справке отсутствует подтвержденная лабораторными методами исследования информация об инфицировании Шкляевой Л.А. коронавирусной инфекцией.

Согласно ответу ГУ-МРО ФСС России филиал N 8 от 29 марта 2022 года на обращение главного врача ГБУЗ "ГП N 67 им. Л.А. Ворохобова" по вопросу осуществления единовременной страховой выплаты Шкляевой Л.А, в представленных документах отсутствует документально подтвержденная информация об инфицировании работника Шкляевой Л.А. новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования, что является основанием для возврата документов, в связи с отсутствием оснований для назначения единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента РФ N 313. Рекомендовано вернуться к рассмотрению врачебной комиссией вопроса о наличии или отсутствии у работника страхового случая в соответствии с Указом Президента РФ N 313 и отразить соответствующее решение в протоколе комиссии.

В соответствии с Указом от 06.05.2020 N313 в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

В силу пп. "б" п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313, в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 руб.

Во исполнение Указа от 06.05.2020 N 313 постановлением Правительства РФ утверждено Временное положение от 16.05.2020 N 695, которое утратило силу в связи с принятием нового Временного положения постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N 239.

Согласно Временному положению от 20.02.2021 N 239, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (пункт 4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая необходимую информацию о работнике (пункт 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом от 06.05.2020 N 313, работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).

Временным положением от 20.02.2021 N 239 в отличие от Временного положения от 16.05.2020 N 695 предусмотрена подача заявления в случае несогласия работника с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией. Согласно п. 7 Временного положения в этих целях исполнительный орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья формирует апелляционную комиссию.

Работник может подать заявление в апелляционную комиссию в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией (пункт 8). Заявление рассматривается апелляционной комиссией в течение пяти рабочих дней со дня его поступления (пункт 10).

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом от 06.05.2020 N 313, необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень от 15.05.2020; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом от 06.05.2020 N 313, отсутствует.

Разрешая спор с учетом установленных по делу обстоятельств на основании собранных доказательств в виде объяснений сторон, письменных доказательств, судом первой инстанции не был установлен факт наличия совокупности условий, при которых истцу подлежала назначению единовременная страховая выплата, так отсутствуют доказательства диагностирования у истца COVID-19, наличия причинно-следственной связи между заболеванием ОРВИ и исполнением ею трудовых обязанностей, кроме того, наличие заболевания COVID-19 не подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Так, судом правомерно учтено, что при обращении истца в ГКБ N67 данные о заболевании COVID-19 у нее также не выявлены, такие обстоятельства установлены только по окончании лечения и выздоровлении путем обнаружения положительных результатов исследования Шкляевой Л.А. методом ИФА на антитела к COVID-19, при этом установленный истцу диагноз с учетом листка нетрудоспособности ОРВИ не отменен, а тест или мазок на коронавирусную инфекцию истцу не проводился, сведений об инфицировании Шкляевой Л.А. врачебной комиссией не выявлено и не подтверждено лабораторными методами исследования, оснований для получения страховой выплаты в рамках Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 истец не имела.

Оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции судебная коллегия не усматривает, поскольку, разрешая спор, суд, руководствуясь нормами действующего законодательства, правильно определилюридически значимые обстоятельства; данные обстоятельства подтверждены материалами дела и исследованными доказательствами, которым дана надлежащая оценка в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам, нормы материального права судом применены верно, нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, судом не допущено.

По сути, все доводы апелляционной жалобы, повторяют позицию, изложенную истцом при рассмотрении дела судом первой инстанции, основаны на неверном толковании положений законодательства, направлены на переоценку доказательств, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали бы изложенные выводы, в связи с чем, не могут служить основанием для отмены решения суда.

Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшегося по делу судебного акта, по делу не допущено.

При таком положении судебная коллегия полагает, что решение суда первой инстанции является законным, обоснованным, оснований для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Шкляевой Л.А. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи: