Определение СК по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 17 мая 2023 г. по делу N 8Г-11274/2023[88-17480/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Авериной Е.Г.

судей Губаревой С.А. и Руденко Ф.Г, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Таганрога в интересах несовершеннолетней Щуровой А.Е. и законного представителя Щуровой И.Н. к Министерству здравоохранения Ростовской области, Управлению здравоохранения г. Таганрога, Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" г. Таганрога об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами по жизненным показаниям, по кассационной жалобе Министерства здравоохранения Ростовской области на решение Таганрогского городского суда Ростовской области от 04 октября 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 26 января 2023 года.

Заслушав доклад судьи Авериной Е.Г, прокурора отдела Генеральной прокуратуры Российской Федерации Фроловой Е.В, судебная коллегия

установила:

Прокурор г. Таганрога обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней Щуровой А.Е. и законного представителя Щуровой И.Н. к Министерству здравоохранения Ростовской области, Управлению здравоохранения г. Таганрога, МБУЗ "ДТП N 2" г. Таганрога о возложении обязанности обеспечить ребенка - инвалида лекарственными средствами по жизненным оказаниям и с учетом уточнений просил суд признать за ребенком-инвалидом Щуровой А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на обеспечение лекарственным препаратом "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" по жизненным показаниям; обязать МБУЗ "ДГП N 2" г. Таганрога Ростовской области выписать рецепты на лекарственные препараты "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначения по медицинским показаниям; обязать Управление здравоохранения г.Таганрога направить заявку в Министерство здравоохранения Ростовской области на обеспечение лекарственным препаратом "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" Щурову А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначения по медицинским показаниям; обязать Министерство здравоохранения Ростовской области обеспечить лекарственным препаратом "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" Щурову А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначения по медицинским показаниям; взыскать с Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу Щуровой И.Н. денежные средства в размере 262 400 руб. за приобретенные жизненно важные лекарственные средства для Щуровой А.Е, опускающиеся бесплатно; взыскать с Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу Щуровой И.Н, действующей в интересах несовершеннолетней Щуровой А.Е, как законного представителя, компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

Решением Таганрогского городского суда Ростовской области от 4 октября 2022 года исковые требования удовлетворены частично.

Суд признал за ребенком-инвалидом Щуровой А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на обеспечение лекарственным препаратом "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" по жизненным показаниям, на МБУЗ "ДТП N 2" "адрес" возложена обязанность выписать рецепты на лекарственные препараты "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" в полном объеме с учетом течения её заболевания и назначения по медицинским показаниям, а на Управление здравоохранения г.Таганрога возложена обязанность направить заявку в Министерство здравоохранения Ростовской области на обеспечение лекарственным препаратом "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" Щурову А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения её заболевания и назначения по медицинским показаниям. На Министерство здравоохранения Ростовской области возложена обязанность обеспечить лекарственным препаратом "Суксилеп" или "Заронтин" или "Петнидан" Щурову А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения её заболевания и назначения по медицинским показаниям.

В указанной части решение суда обращено к немедленному исполнению.

С Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу Щуровой И.Н. взысканы денежные средства в размере 262 400 руб. за приобретенные жизненно важные лекарственные средства для Щуровой А.Е, опускающиеся бесплатно. В удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 26 января 2023 года решение Таганрогского городского суда Ростовской области от 4 октября 2022г. отменено в части отказа в удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда.

С Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу Щуровой И.Н, действующей в интересах несовершеннолетней Щуровой А.Е, как законного представителя, взыскана компенсация морального вреда в размере 10 000 рублей.

В кассационной жалобе Министерство здравоохранения Ростовской области просит отменить судебные акты в связи с существенными нарушениями норм материального и процессуального права и несоответствием выводов судов обстоятельствам дела.

В обоснование жалобы указывает, что Министерство здравоохранения Ростовской области в целях обеспечения отдельных категорий граждан бесплатными лекарственными средствами осуществляет закупки в соответствии с нормами Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", в рамках которого, на 2022 год министерством здравоохранения Ростовской области неоднократно размещались электронные аукционы на закупку лекарственного препарата "Этосуксимид" N, N, N, N, которые признаны несостоявшимися по причине отсутствия заявок участников (копии извещений и протоколов имеются в материалах дела). Закупки, осуществляемые Министерством здравоохранения Ростовской области, на 2022 год не состоялись, по причине отсутствия товара на рынке.

Кассатор указывает, что в решении суда не отражено, в чем конкретно выражена неправомерность действий ответчика.

В возражениях на кассационную жалобу прокурором Ростовской области выражается несогласие с доводами изложенными в ней и указывается на законность принятых по делу судебных актов.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции, не явился.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Четвертого кассационного суда общей юрисдикции.

Согласно части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции лица, подавшего кассационные жалобу, представление, и других лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие.

В соответствии со статьей 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле извещаются заказным письмом с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления, иные органы и организации, являющиеся сторонами и другими участниками процесса, могут извещаться судом о времени и месте судебного заседания или совершения отдельных процессуальных действий лишь посредством размещения соответствующей информации в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", такие лица, получившие первое судебное извещение по рассматриваемому делу, самостоятельно предпринимают меры по получению дальнейшей информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

Лица, участвующие в деле, несут риск наступления неблагоприятных последствий в результате непринятия ими мер по получению информации о движении дела.

Учитывая надлежащее извещение ответчика, отсутствие ходатайства об отложении рассмотрения дела, а также учитывая необязательность его явки ввиду подробно изложенной правовой позиции в кассационной жалобе, в целях недопущения волокиты и скорейшего рассмотрения и разрешения гражданских дел судебная коллегия в соответствии с частью 3 статьи 167, частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрела дело в отсутствие неявившегося лица.

Проверив материалы дела, выслушав прокурора отдела Генеральной прокуратуры Российской Федерации Фролову Е.В, возражавшую против доводов кассационной жалобы и полагавшую судебные акты постановленными в соответствии с нормами материального и процессуального права, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие основания для пересмотра судебного постановления суда апелляционной инстанции в кассационном порядке по доводам кассационной жалобы, изученным материалам дела, отсутствуют.

Судами установлено и из материалов дела следует, что Щурова А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом с 2018 года, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно свидетельству о регистрации по месту жительства Щурова А.Е. зарегистрирована по адресу: "адрес".

Заключением врача-невролога от ДД.ММ.ГГГГ МБУЗ "ДГБ" установлено, что Щурова А.Е. является инвалидом детства, наблюдается в детской поликлинике по месту жительства, с диагнозом G40.3. Симптомическая эпилепсия с продолжительной спайкволновой активностью часть 15 припадков за короткий промежуток бодрствования ЗГц до 550 мв до 15 секунд. Диагноз подтвержден в ГБУОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова в г. Москва. Проводится подбор антиконвульсантной терапии другими препаратами с отрицательной динамикой, учащение судорожных припадков, имеющих статусное течение, не подлежащих подсчету. Пациенту подобрана по жизненным показаниям противосудорожная терапия в ГБУОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова в г. Москва, согласно Федеральным Клиническим рекомендациям в связи с резистентно получаемым АЭП, абсолютными показаниями для данного препарата при данной форме эпилепсии, оказывает должный положительный эффект в виде уменьшения количества припадков, входящего в список жизненоважных препаратов: Этосуксимид (Суксилеп) таблетка 250 мг - 09.00 по 250 мг; 14.00 по 500 мг; 20.00 по 250 мг (замена либо отмена препарата приводит к статусному течению эпилепсии, ухудшает жизнедеятельность пациента). Депакин хрона сфера по 500 мг х 2 раза в день (с возможной титровкой дозы).

Согласно рецепту серии 60 N от ДД.ММ.ГГГГ Щуровой А.Е. выписан рецепт на препарат ETHOSUXIMIDI 0, 25.

Согласно протоколу заседания врачебной подкомиссии МБУЗ "ДГП N 2" от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Щуровой А.Е. вынесено решение - препарат "Суксилеп" входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2022 год и назначен ребенку по жизненным показаниям и замене не подлежит. Замена препарата приводит к статусному течению эпилепсии, ухудшает жизнедеятельность ребенка. Ребенок нуждается в льготном лекарственном обеспечении препаратом ETHOSUXIMIDI 0, 25 для перорального приема.

Согласно рецепту серии 60 N от ДД.ММ.ГГГГ Щуровой А.Е. выписан рецепт на препарат ETHOSUXIMIDI 0, 25.

Согласно справке ВПК N, протокол ВПК N от ДД.ММ.ГГГГ, выданной МБУЗ "ДТП N 2" г. Таганрога Щурова А.Е. нуждается в приобретении дорогостоящего лекарственного препарата Этосуксимид, входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год и назначенного ребенку по жизненным показаниям.

Согласно рецепту серии 60 N от ДД.ММ.ГГГГ Щуровой А.Е. выписан рецепт на препарат ETHOSUXIMIDI 0, 25.

Министерством здравоохранения Российской Федерации от 19.10.2021 в адрес Всероссийской организации родителей детей-инвалидов и инвалидов старше 18 лет с ментальными и иными нарушениями, нуждающихся в представительстве своих интересов (ВОРДИ) на обращение от 01.10.2021 направлена информации по вопросу обеспечения детей-инвалидов лекарственным препаратом "Суксилеп". В связи с поступающими обращениями по отсутствию лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию (далее - МИН) Этосуксимид Минздравом России в апреле 2021 года был осуществлен сбор годовой потребности в указанном лекарственном препарате, которая составила в 2021 году 23 098 упаковок. Данная информация была направлена в Минпромторг России для принятия мер по обеспечению потребности граждан Российской Федерации в вышеуказанном лекарственном препарате.

Согласно данным государственного реестра лекарственных средств в рамках МИН Этосуксимид в Российской Федерации зарегистрированы следующие торговые наименования:

- "СУКСИМИД" капсулы 250 мг (регистрационное удостоверение от ДД.ММ.ГГГГ N N) "Этосуксимид-натив", капсулы 250мг. (регистрационное удостоверение от ДД.ММ.ГГГГ N N)

- "Суксилеп", капсулы 250 мг (регистрационное удостоверение от ДД.ММ.ГГГГ N N).

По данным автоматизированной информационной системы Росздравнадзора, ввод в гражданский оборот осуществляется только в отношении лекарственного препарата "Суксилеп" и составил 11511 упаковок в 2019 году.

Согласно письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.03.2022 в адрес руководителей органов управления здравоохранения муниципальных образований, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, у Министерства здравоохранения Российской Федерации отсутствует возможность закупки лекарственного препарата "Этосуксимид, капсулы 250 мг", для обеспечения льготных категорий граждан (торги не состоялись). По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации ввод в гражданский оборот вышеуказанного лекарственного препарата ожидается во втором-третьем кварталах 2022 года. Врачам рекомендовано рассмотреть тактику лечения пациентов согласно рекомендации главного внештатного специалиста по детской неврологии МЗ РО и главного внештатного эпилептолога МЗ РО.

Согласно выписке из карты амбулаторного больного Щуровой А.Е. МБУЗ "ДГП N2" от ДД.ММ.ГГГГ, администрация МБУЗ "ДГП N2" ходатайствовала о выделении средств из фонда всероссийской благотворительной акции "Под флагом добра" для приобретения лекарственного препарата "Этосуксимид капсулы 250 мг" из расчета 2 упаковки в месяц сроком на 6 месяцев - 12 упаковок.

На основании протокола заседания врачебной подкомиссии МБУЗ "ДГП N 2" N от ДД.ММ.ГГГГ в связи с тем, что закупка препарата "Этосуксимид" Министерством здравоохранения Ростовской области не состоялась, матери ребенка выдано направление к неврологу в ГБУ РО "ОДКБ" для решения вопроса о замене препарата на альтернативный.

Согласно протоколу заседания врачебной подкомиссии МБУЗ "ДГП N2" N от ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ ребенок проконсультирован главным внештатным специалистом по детской неврологии министерства здравоохранения Ростовской области Бочковой Е.Н, которая рекомендовала постепенную замену препарата "Суксилеп" на препарат "Ламотриджин" в возрастной дозе, с постепенным увеличением до 5-7 мг/кг веса в сутки с попыткой снижения дозировки "Суксилепа" до 5 капсул в сутки.

24.05.2022 ребенку выписан рецепт на Ламотриджин 25 мг N (на 1, 5 месяца).

02.06.2022 мать ребенка Щурова И.Н. в телефонном режиме сообщила в МБУЗ "ДГП N2", что после приема одной таблетки Ламотриджина у Щуровой А. появилась сонливость, в связи с чем, дальнейший прием препарата мать отменила.

27.05.2022 г. ребенку вручен сертификат из фонда Всероссийской благотворительной акции "Под флагом добра" на закупку препарата под торговым наименованием "Суксилеп" капсулы 250 мг (МНН Этосуксимид).

На фармацевтическом рынке Российской Федерации данный препарат отсутствует в настоящее время, однако есть возможность закупки препарата под торговым наименование "Петнидан" капсулы 250 мг (МНН Этосуксимид).

Мать ребенка дала согласие на замену препарата под торговым наименованием "Суксилеп" капсулы 205 мг (МНН Этосуксимид) на препарат под торговым наименованием "Петнидан" капсулы 250 мг (МИН Этосуксимид). Потребность в препарате "Петнидан" (МИН Этосуксимид) капсулы 250 мг N 200 6 капсул в сутки (1500 мг), 2190 капсул в год (11 упаковок).

На основании разрешительного документа от 28.06.2022 АО "Мединторг" ввезло лекарственный препарат Петнидан (Этосуксимид), капсулы 250 мг/200 капсул, флакон, пачка картонная с инструкцией по применению, 11 упаковок, производитель Деситин Арцнаймиттель ГМБх, Германия.

ДД.ММ.ГГГГ Щурова И.Н. получила 1 упаковку - 100 капсул Петнидана на 250 мг. 19.07.2022 Щурова И.Н. получила 1 упаковку - 100 капсул Петнидана на 250 мг.

Ранее ребенку при обследовании НИИ Клинический институт Педиатрии ГБОУ ВПО "РНИМУ ИМ. Н.И.Пирогова Минздрава России" (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), назначено следующее лечение - депакин - хроносфера 200 мг.х2р/д. Топмакс 25 мг. - утром, 50 мг. - вечером, зарантин до 2 мл..

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", положениями ФЗ N124-ФЗ от 24.07.1998г. "Об основных гарантиях права ребенка в Российской Федерации", статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, установив, что не зарегистрированный на территории Российской Федерации препарат рамках МНН Этосуксимид различных торговых наименований назначен Щуровой А.Е. по жизненным показаниям решением консилиума врачей специализированной медицинской организации в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494, учитывая, что имелся медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата, пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения иска. При этом, суд первой инстанции приняв во внимание, что указанный препарат назначен пациенту по жизненным показаниям, установил, что необеспечение ребенка назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Суд апелляционной инстанции согласился с указанными выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием, а также нашел основания для взыскания с Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу истца морального вреда в размере 10 000 рублей.

Судебная коллегия Четвертого кассационного суда общей юрисдикции соглашается с выводами судебных инстанций, поскольку они основаны на законе, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судом и представленным доказательствам.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Основывая свои решения на положениях Федерального закона от 24 июля 1998 г..N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации"), Федерального закона от 12 февраля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", а также пункта 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 года N 494 согласно которому, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации, учитывая состоявшееся решение консилиума врачей о необходимости обеспечения Щурову А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ребенка - инвалида лекарственным препаратом Этосуксимид (Суксилеп) таблетка 250 мг - 09.00 по 250 мг; 14.00 по 500 мг; 20.00 по 250 мг, а также учитывая, что Постановлением Правительства Ростовской области от 29 декабря 2018 года N 884 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ростовской области на 2019 год, на плановый период 2020 и 2021 года, пунктом 5.2 которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области осуществляется, в частности, обеспечение граждан зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, принимая во внимание, что у несовершеннолетней Щуровой А.Е, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющейся ребенком-инвалидом диагностировано

заболевание - G40.3. Симптомическая эпилепсия с продолжительной спайкволновой активностью часть 15 припадков за короткий промежуток бодрствования ЗГц до 550 мв до 15 секунд, и установлена нуждаемость по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом, суды пришли к верному выводу о том, что ребенок-инвалид, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Этосуксимид (Суксилеп), незарегистрированным на территории Российской Федерации, назначенным ей в установленном законом порядке по жизненным показаниям и разрешенным к ввозу в Российскую Федерацию врачебной комиссией Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Судебная коллегия соглашаясь с выводами, изложенными в оспариваемых судебных постановлениях, считает, что судами верно применены нормы материального права, а выводы судов основаны на законе, соответствуют обстоятельствам дела, установленным судебными инстанциями и представленным доказательствам.

Вопреки доводам кассационной жалобы ответчика, согласно пунктам 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Ростовской области возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

Ссылка подателя кассационной жалобы на то, что суды не учли факт невозможности предоставления препарата "Суксилеп" (по международному непатентованному наименованию "Этосуксимид") до первой половины 2022 года, изданием Правительством Российской Федерации распоряжения N 3341-р от 26.11.2021 г. "Об осуществлении в 2021 году закупок и ввоза не зарегистрированного в Российской Федерации лекарственного препарата Этосуксимид", положения Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 853, введенных в действие с 01.09.2021 г, о несостоявшихся торгах, не имеет правового значения при разрешении спора, поскольку доказательств невозможности обеспечить истца медицинским препаратом ответчиком не представлено.

Вопреки доводам кассационной жалобы всем представленным истцом доказательствам судами первой и апелляционной инстанции дана надлежащая оценка, в том числе нижестоящие суды правомерно пришли к выводу о наличии в действиях (бездействии) ответчика вины, что служит основанием для возложения обязанности по выплате компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суды, исходя из требований статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, также дали оценку представленным сторонами доводам и доказательствам.

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции соглашается с выводами судов.

Доводы кассационной жалобы фактически сводятся к изложению обстоятельств дела, которые являлись предметом исследования, не опровергают выводы судов, не подтверждают существенных нарушений судами норм материального и (или) процессуального права, не содержат данных о допущенных судами фундаментальных нарушениях существенного и непреодолимого характера, которые признаются основанием для отмены судебных постановлений.

В частности, все доводы и доказательства, приводимые сторонами в обоснование своей позиции по делу, оценены судом апелляционной инстанции, обжалуемый судебный акт в соответствии с требованиями части 4 статьи 198, пунктов 5 и 6 части 2 статьи 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации содержит ссылки на нормы права, регулирующие спорное правоотношение.

Четвертый кассационный суд общей юрисдикции считает, что судами первой и апелляционной инстанций все юридические значимые обстоятельства по делу определены верно, доводы участников процесса судом проверены с достаточной полнотой, выводы судов, изложенные в обжалуемых судебных постановлениях, соответствуют фактическим обстоятельствам и материалам гражданского дела.

Поскольку судами первой и апелляционной инстанций материальный закон применен и истолкован правильно, нарушений процессуального права не допущено, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Таганрогского городского суда Ростовской области от 04 октября 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 26 января 2023 года оставить без изменения, кассационную жалобу Министерства здравоохранения Ростовской области - без удовлетворения.

Председательствующий Е.Г. Аверина

Судьи С.А. Губарева

Ф.Г. Руденко