Вход
Приказ Управления здравоохранения и социальной защиты населения НАО от 1 ноября 2011 г. N 50 "Об утверждении Регионального стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией в Ненецком автономном округе"
В соответствии с частью второй статьи 6 Основ законодательства Российский Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, пунктом 11.1.7 Положения об Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, постановлением Администрации Ненецкого автономного округа 29.12.2007 N 282-п, в целях улучшения качества оказания медицинской помощи взрослому населению, реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, предусмотренных региональной программой "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа 29.03.2011 N 41-п:
1. Утвердить прилагаемый Региональный стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией в Ненецком автономном округе.
2. Главному врачу ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" (А.А. Карпунову) использовать утвержденный Региональный стандарт при оказании медицинской помощи с 1 ноября 2011 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа Микову Н.Г.
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 ноября 2011 года.
5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.
|
И.о. начальника Управления здравоохранения |
Н.Г. Микова |
Региональный стандарт
медицинской помощи больным со стабильной стенокардией в Ненецком автономном округе
(утв. приказом Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 1 ноября 2011 г. N 50)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: стабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I20
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1,3 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
|
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,5 |
1 |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
0,3 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
2 |
|
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Определение активности лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Определение активности щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,5 |
1 |
|
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена крови |
0,5 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Определение активности гамма-глютамилтрансферразы |
1 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 15 дней
|
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
|
A01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
|
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
|
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
|
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
|
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
21 |
|
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
21 |
|
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
A25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
30 |
|
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
2 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
6 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
3 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,8 |
1 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,8 |
4 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,8 |
3 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,8 |
12 |
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
2 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
4 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,8 |
8 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,8 |
4,5 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,8 |
3 |
|
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
7 |
|
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 |
3 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
5 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
5 |
|
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
3 |
|
A12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
2 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,6 |
2 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
2 |
|
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
|
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
0,5 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
3 |
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
|
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
0,3 |
1 |
|
B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
2 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,2 |
1 |
|
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,01 |
0,5 |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
14 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,4 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,45 |
40 мг |
160 мг |
|
|
Морфин |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
||
|
Трамадол |
0,5 |
50 мг |
200 мг |
||
|
Фентанил |
1 |
0,5 мг |
0,5 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,6 |
|
|
||
|
|
Диклофенак |
0,3 |
75 мг |
225 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,2 |
30 мг |
150 мг |
||
|
Лорносикам |
0,2 |
16 мг |
48 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,3 |
1000 мг |
3000 мг |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
|
Средства для лечения алкоголизма и наркомании |
0,1 |
|
|
|
|
|
Налоксон |
1 |
40 мг |
40 мг |
|
|
Антипсихотические средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
25 мг |
|
|
Галоперидол |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
30 мг |
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,9 |
|
|
||
|
|
Антиагреганты |
0,7 |
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,5 |
150 мг |
1500 мг |
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,5 |
150 мг |
3000 мг |
||
|
Антикоагулянты |
0,2 |
|
|
||
|
|
Гепарин натрий |
0,3 |
28000 ед |
140000 ед |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
||
|
Надропарин кальция |
0,3 |
0,6 мг |
6 мг |
||
|
Гиполипидемические препараты |
0,9 |
|
|
||
|
|
Симвастатин |
0,55 |
20 мг |
400 мг |
|
|
Ловастатин |
0,15 |
40 мг |
800 мг |
||
|
Аторвастатин |
0,2 |
10 мг |
200 мг |
||
|
Розувастатин |
0,05 |
10 мг |
200 мг |
||
|
Эзетимиб |
0,05 |
10 мг |
200 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,9 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
0,9 |
|
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
1 мг |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Антиангинальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,9 |
5 мг |
100 мг |
|
|
Изосорбида мононитрат |
0,05 |
50 мг |
1000 мг |
||
|
Изосорбида динитрат |
0,05 |
100 мг |
2000 мг |
||
|
Противоаритмические средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Соталол |
0,25 |
320 мг |
6400 мг |
|
|
Амиодарон |
0,25 |
400 мг |
8000 мг |
||
|
Ингибиторы АПФ |
0,9 |
|
|
||
|
|
Каптоприл |
0,1 |
100 мг |
2000 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
80 мг |
||
|
Лизиноирил |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
||
|
Фозиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
||
|
Спираприл |
0,05 |
3 мг |
60 мг |
||
|
Хинаприл |
0,05 |
20 мг |
400 мг |
||
|
Цилазаприл |
0,05 |
2,5 мг |
50 мг |
||
|
Рамиприл |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
400 мг |
||
|
Эналаприл + Гидрохлоротиазид |
0,1 |
20 мг/ 50 мг |
400 мг/ 100 мг |
||
|
Бета-блокаторы |
0,9 |
|
|
||
|
|
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
2000 мг |
|
|
Метопролол |
0,2 |
150 мг |
3000 мг |
||
|
Бисопролол |
0,4 |
7,5 мг |
150 мг |
||
|
Небиволол |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
500 мг |
||
|
Пропранолол |
0,05 |
120 мг |
2400 мг |
||
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
||
|
|
Нифедипин |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Лацидипин |
0,15 |
4 мг |
80 мг |
||
|
Верапамил |
0,15 |
80 мг |
1600 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,6 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,33 |
500 мг |
1500 мг |
|
|
Цефотаксим |
0,33 |
4 г |
16 г |
||
|
Цефтазидим |
0,33 |
1000 мг |
8000 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
158 мг/ 140 мг |
4740 мг/4200 мг |
|
|
Кустодиол |
0,4 |
2000 мл |
2000 мл |
||
|
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 |
500 мл |
5 л |
||
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
5 л |
||
|
Витамины и минералы |
0,05 |
|
|
||
|
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
|
Никотиновая кислота |
1 |
3 г |
60 г |
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,6 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
2000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
1000 мл |
|
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,8 |
1000 мл |
4000 мл |
|
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16-24 г |
384- |
|
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
1 |
10 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,5 |
4 дозы |
|
Тромбоцитный концентрат из дозы крови |
0,5 |
4 дозы |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Управления здравоохранения и социальной защиты населения НАО от 1 ноября 2011 г. N 50 "Об утверждении Регионального стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией в Ненецком автономном округе"
Настоящий приказ вступает в силу с 1 ноября 2011 г.
Текст приказа опубликован в издании "Сборник нормативных правовых актов Ненецкого автономного округа" от 15 ноября 2011 г. N 30(141)