Приказ Управления здравоохранения и социальной защиты населения НАО от 1 ноября 2011 г. N 55 "Об утверждении Регионального стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы в Ненецком автономном округе"

В соответствии с частью второй статьи 6 Основ законодательства Российский Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, пунктом 11.1.7 Положения об Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, постановлением Администрации Ненецкого автономного округа 29.12.2007 N 282-п, в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению, реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, предусмотренных региональной программой "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа 29.03.2011 N 41-п:

1. Утвердить прилагаемый Региональный стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы в Ненецком автономном округе.

2. Главному врачу ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" (А.А. Карпунову) использовать утвержденный Региональный стандарт при оказании медицинской помощи с 1 ноября 2011 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа Микову Н.Г.

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 ноября 2011 года.

5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.

И.о. начальника Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа

Н.Г. Микова

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с переломом ключицы в Ненецком автономном округе
(утв. приказом Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 1 ноября 2011 г. N 55)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: перелом ключицы

Код по МКБ-10: S42.0

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: осложненный

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
A02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
A11.04.003	Диагностическая пункция сустава	0,05	1
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,1	1
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A06.03.022	Рентгенография ключицы	1	2
A06.03.032	Рентгенография лопатки	0,5	1
A06.03.034	Рентгенография плечевой кости	0,5	1
A06.31.007	Описание рентгенографических изображений	1	5

1.2. Лечение из расчета 5 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	7
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	0,2	7
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	7
A02.03.001	Линейные измерения костей	1	5
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	5
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	5
A01.02.003	Пальпация мышц	1	2
A01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	0,3	2
A01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	0,3	2
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,3	2
A06.03.022	Рентгенография ключицы	1	2
A06.03.032	Рентгенография лопатки	0,1	2
A06.03.034	Рентгенография плечевой кости	0,1	2
A06.31.007	Описание рентгенографических изображений	1	4
A06.09.008	Рентгенография легких	0,02	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	5
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1,2
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,2	1,1
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	4
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,2	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,02	2
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,02	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
12.05.006	Определение резус - принадлежности	1	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме	0,1	1
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A12.09.003	Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	0,1	1
A12.09.002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,1	1
A13.30.005	Психотерапия	0,1	1
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	5
A02.31.001	Термометрия общая	1	10
A11.05.002	Взятие крови из кубитальной вены	1	2
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного	1	2
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	2
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	2
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	2
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,2	1
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,1	1
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,3	2
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,1	1
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	3
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	1
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	1
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	1
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,01	3
A14.31.010	Уход за дренажем	1	2
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	3
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	2
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,2	1
A15.03.002	Иммобилизация при переломах костей	1	1
A15.03.003	Гипсование при переломах костей	0,1	1
A16.03.027	Соединение кости	1	1
A16.03.033	Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией	1	1
A16.03.038	Наложение наружных фиксирующих устройств	0,05	1
A16.03.039	Репозиция отломков	1	1
A19.03.003	Лечебная физкультура при переломах костей	1	3
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,3	3
A25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	5
A25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	5
A25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	5

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрия	0,5	10 тыс. ед	20 тыс. ед
		Надропарин кальция	0,25	0,3 мг	0,9 мг
		Эноксапарин натрия	0,25	40 мг	120 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Тиопентал натрия	1	1 г	1 г
	Миорелаксанты		1
		Рокурония бромид	1	100 мг	100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Трамадол	1	300 мг	900 мг
	Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства		0,5
		Диклофенак	0,6	50 мг	150 мг
		Кеторолак	0,1	10 мг	30 мг
		Лорноксикам	0,3	16 мг	48 мг

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная	0,01	1 доза
Эритроцитная масса	0,01	1 доза

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Комплект для погружного остеосинтеза	1,0	1
Комплект для внеочагового чрескостного компрессионно- дистракционного остеосинтеза	0,2	1