Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Совета городского округа "Город Нарьян-Мар" от 23 апреля 2009 г. N 483 "О формировании нового состава Избирательной комиссии муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение 2. Заявление о согласии кандидата на назначение в состав Избирательной комиссии муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар" (примерная форма)
Приложение 2. Заявление о согласии кандидата на назначение в состав Избирательной комиссии муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар" (примерная форма)
Приложение 2
к Решению Совета городского
округа "Город Нарьян-Мар"
от 23 апреля 2009 г. N 483-р
Заявление
о согласии кандидата на назначение в состав Избирательной комиссии
муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар"
(примерная форма)
В Совет городского округа "Город
Нарьян-Мар" от гражданина РФ
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
предложенного для назначения в состав
Избирательной комиссии МО "Городской округ
"Город Нарьян-Мар"
______________________________________________________
(указывается наименование субъекта,
внесшего предложение о
______________________________________________________
кандидатуре для назначения
в состав Избирательной комиссии
______________________________________________________
МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар"
Заявление
Даю согласие на назначение меня членом Избирательной комиссии МО "Городской
округ "Город Нарьян-Мар" с правом решающего голоса от _____________________________
___________________________________________________________________________________
(название субъекта выдвижения)
С положениями Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", Устава муниципального
образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар" ознакомлен.
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом статьи 29
Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации".
О себе сообщаю следующие сведения: дата рождения ____________________________
_____________________________, место рождения ___________________
(число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________________________,
гражданство _____________________, вид документа, удостоверяющего личность: _______
__________________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта или заменяющего его документа, когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________________
место работы (учебы, службы) ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы, (учебы, службы), должность)
являюсь государственным либо муниципальным служащим ____________________, опыт
(да/нет)
работы в избирательных комиссиях __________________________________________________
(имеется/ не имеется,
___________________________________________________________________________________
в случае наличия опыта указать наименование комиссии, период работы в ней)
образование и специальность по диплому ____________________________________________
___________________________________________________________________________________
(высшее, среднее специальное (техническое), среднее;
___________________________________________________________________________________
обязательно указываются (при наличии) сведения о юридическом образовании и
__________________________________________________________________________________,
ученой степени в области права)
адрес места жительства ____________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________________,
район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, номер квартиры)
контактные телефоны ______________________________________________________________.
(домашний, служебный, сотовый)
______________________
(подпись)
"___" ___________ 200_ года