Постановление администрации Ненецкого автономного округа от 24 апреля 2007 г. N 61-п "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2007 год"

Руководствуясь пунктом 3 постановления Правительства РФ от 30.12.2006 N 885 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год", в целях обеспечения конституционного права граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа, Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2007 год.

2. Управлению информации и общественных связей аппарата Администрации Ненецкого автономного округа направить настоящее постановление для опубликования в газете "Няръяна вындер".

И.о. первого зам. главы Администрации

Ненецкого автономного округа

А.Н. Шаренков

Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого атвономного# округа на 2007 год
(утв. постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 24 апреля 2007 г. N 61-п)

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2007 год (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Ненецкого автономного округа бесплатно.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи, с учетом региональных условий) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ненецком автономном округе, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансирование Программы осуществляется за счет средств окружного и местного бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы осуществляется за счет средств окружного бюджета.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно

Гражданам Российской Федерации в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов и проведение периодических предварительных медосмотров при устройстве на работу работников бюджетных учреждений, состоящих на окружном и местных бюджетах, а также проведение экспертиз, устанавливающих связь заболевания с профессией;

в) стационарная медицинская помощь:

при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

III. Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно

Медицинская помощь на территории Ненецкого автономного округа предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств окружного и местного бюджетов.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках окружной (территориальной) программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа страхования) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, предусматривающая:

обеспечение, в том числе лекарственными средствами в соответствии с действующим законодательством, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

В рамках Территориальной программы страхования также осуществляются мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов.

Перечень лечебно-профилактических учреждений округа, работающих в системе медицинского страхования, установлен в приложении 1 к настоящей Программе.

За счет средств окружного бюджета предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъектов Российской Федерации в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения (включая проведение судебно-психиатрических экспертиз), наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь, условия предоставления которой определяются уполномоченным органом исполнительной власти Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения;

скорая медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

Расходы окружного бюджета включают в себя обеспечение окружных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ненецкого автономного округа в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению.

В порядке, установленном Администрацией Ненецкого автономного округа, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

За счет средств местных бюджетов предоставляются:

скорая медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских организациях в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических# бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и организациях, которые не участвуют в реализации Территориальной программы страхования.

Перечень лечебно-профилактических учреждений, предоставляющих медицинскую помощь в соответствии с настоящим разделом, установлен в приложении 2 к настоящей Программе.

IV. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи определяются в отношении:

скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов;

стационарной помощи.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет 0,357 вызова.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет 10,303 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 6,735 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет 0,229 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,229 пациенто-дня.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива объема стационарной помощи, который составляет 3,900 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,637 койко-дня.

Нормативы объемов медицинской помощи, установленные в настоящем разделе, скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения и территориальной специфики Ненецкого автономного округа.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2007 год, выражаются в рублях и составляют:

а) на 1 посещение в амбулаторно-поликлинической организации - в среднем 454,16 рубля, в том числе 265,25 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день в дневном стационаре - в среднем 808,86 рубля, в том числе 695,19 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

б) на 1 койко-день в стационаре - в среднем 2013,78 рубля, в том числе 1927,38 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

в) на 1 вызов скорой медицинской помощи - 2686,45 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансирования Территориальной программы страхования, рассчитанных на основе нормативов, предусмотренных настоящей Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с действующим бюджетным законодательством.

VI. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 19663,93 рубля, в том числе:

5100,75 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

14563,18 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения (включая проведение судебно-психиатрических экспертиз), наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, оплаты стоимости лечения и проезда больным, направляемым в установленном порядке в муниципальные, окружные, областные и другие учреждения здравоохранения Российской Федерации, предоставления полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям, а так же детям в возрасте до трех лет, проведения экспертиз, устанавливающих связь заболевания с профессией, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы страхования, указанных в последнем абзаце раздела III настоящей Программы.

Приложение 1

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на территории

Ненецкого автономного округа на 2007 год,

утвержденной постановлением Администрации

Ненецкого автономного округа

от 24 апреля 2007 г. N 61-п

1. Окружное государственное учреждение здравоохранения "Ненецкая окружная больница".

2. Государственное учреждение здравоохранения "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника".

3. Муниципальное учреждение "Искательская поселковая амбулатория".

Приложение 2

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на территории

Ненецкого автономного округа на 2007 год,

утвержденной постановлением Администрации

Ненецкого автономного округа

от 24 апреля 2007 г. N 61-п

1. ОГУЗ "Ненецкая окружная больница".

2. ГУ "Окружной противотуберкулезный диспансер".

3. ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника".

4. МУ "Искательская поселковая амбулатория".

5. МУЗ "Великовисочная участковая больница".

6. МУЗ "Оксинская участковая больница".

7. МУЗ "Нижне-Пешская участковая больница".

8. МУЗ "Несская участковая больница".

9. МУЗ "Индигская участковая больница".

10. МУЗ "Харутинская участковая больница".

11. МУЗ "Хорей-Верская участковая больница".

12. МУЗ "Амдерминская амбулатория".

13. МУЗ "Красновская амбулатория".

14. МУЗ "Омская амбулатория".

15. МУЗ "Каратайская амбулатория".

16. МУЗ "Нельмин-Носовская амбулатория".

17. ОГУ "Специализированный Дом ребенка".

18. МГУ "Бюро судебно-медицинской экспертизы".

19. Фельдшерско-акушерские пункты Ненецкого автономного округа.