Определение СК по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 26 октября 2023 г. по делу N 8Г-21807/2023[88-22177/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Фроловой Т.В, судей Раужина Е.Н, Новожиловой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-968/2023 (УИД: 75RS0001-01-2022-010306-85) по иску Лосева Юрия Александровича к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю о понуждении произвести перерасчет, по кассационной жалобе представителя Лосева Юрия Александровича - Степанцова Сергея Александровича на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Забайкальского краевого суда от 23 мая 2023 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Фроловой Т.В, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Лосев Юрий Александрович (далее - Лосев Ю.А, истец) обратился с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю (далее - ОСФР по Забайкальскому краю, ответчик) о понуждении произвести перерасчет.

В обоснование заявленных требований Лосев Ю.А. указал, что 15 июня 2016 г. в ходе планового запуска котла произошел взрыв, в результате которого его здоровью причинен тяжкий вред.

Согласно справке медико-социальной экспертизы Лосеву Ю.А. установлена "данные изъяты" группа инвалидности со степенью утраты профессиональной трудоспособности "данные изъяты"% в связи с несчастным случаем на производстве. Впоследствии в связи с частичным восстановлением степень утраты профессиональной трудоспособности установлена в размере "данные изъяты"%.

12 сентября 2016 г. работодателем составлен акт N о несчастном случае на производстве по форме Н-1, в пункте 10 которого установлена вина Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае 20 %.

Не согласившись с выводами комиссии по расследованию несчастного случая Лосев Ю.А. обратился в Государственную инспекцию труда в Забайкальском крае с заявлением о проведении дополнительного расследования. В результате проведенного расследования первоначальные выводы комиссии о наличии вины в действиях Лосева Ю.А. не нашли своего подтверждения.

Постановлением главного государственного инспектора труда Забайкальского края акт N о несчастном случае на производстве от 12 сентября 2016 г. признан несоответствующим обстоятельствам дела, в связи с чем в ПАО "ТГК-14" направлено постановление об устранении выявленных недостатков, составлении нового акта, в котором было бы указание на отсутствие вины Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае.

Не согласившись с вынесенным предписанием ПАО "ТГК-14" обратилось в суд с административным иском, который 10 сентября 2021 г. оставлен без удовлетворения.

Новый акт о расследовании несчастного случая во исполнение предписания главного государственного инспектора труда Забайкальского края направлен ПАО "ТГК-14" в ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации.

Поскольку в течение всего времени Лосеву Ю.А. все выплаты осуществлялись с удержанием 20%, то в связи с пересмотром выводов комиссии по расследованию несчастного случая и выявлением отсутствия вины Лосева Ю.А. необоснованно удержанные суммы в размере 20% всех выплат подлежат выплате в пользу Лосева Ю.А, начиная с 15 июня 2016г.

Лосев Ю.А. обратился в ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о перерасчете выплат за весь период и выплате недостающей разницы.

По заявлению Лосева Ю.А. ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации произведен частичный перерасчет, в связи с тем, что с производимых выплат удерживалось 20% ввиду наличия его вины в несчастном случае, за период, равный трем годам, предшествующим решению суда.

Обращаясь с иском в суд, Лосев Ю.А. ссылался на то, что применение трехлетнего срока недопустимо, поскольку он не по своей вине или инициативе затягивал обращение с данным заявлением в ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации.

Лосев Ю.А, с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просил суд признать ограничение срока перерасчета выплат тремя годами, предшествующими принятию нового акта о несчастном случае незаконным, обязать ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации произвести перерасчет страховой выплаты за период с 1 января 2017 г. по 31 января 2019 г.

Протокольным определением Центрального районного суда города Читы Забайкальского края от 7 февраля 2023 г. произведена замена ответчика ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации на ОСФР по Забайкальскому краю.

Решением Центрального районного суда города Читы Забайкальского края от 7 февраля 2023 г. исковые требования Лосева Ю.А. удовлетворены. На ОСФР по Забайкальскому краю возложена обязанность произвести корректировку страховой выплаты Лосеву Ю.А. за период с 1 января 2017 г. по 31 января 2019 г. в связи с отсутствием вины в причинении вреда здоровью.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Забайкальского краевого суда от 23 мая 2023 г. решение Центрального районного суда города Читы Забайкальского края от 7 февраля 2023 г. отменено, по делу принято новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Лосева Ю.А. отказано.

В кассационной жалобе представителем Лосева Ю.А. - Степанцовым С.А. ставится вопрос об отмене апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Забайкальского краевого суда от 23 мая 2023 г, как незаконного.

На кассационную жалобу представителем ОСФР по Забайкальскому краю принесены письменные возражения.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела судом кассационной инстанции. В судебное заседание суда кассационной инстанции не явились истец Лосев Ю.А, сведений о причине неявки не представили, представитель ответчика ОСФР по Забайкальскому краю, просивший рассмотреть дело в свое отсутствие.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь положениями ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, возражений, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит жалобу не подлежащей удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 379.6 ГПК РФ кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (ч. 1 ст. 379.7 ГПК РФ).

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции нарушений по настоящему делу не усматривает и в пределах доводов, изложенных в кассационной жалобе, не находит оснований для признания выводов суда апелляционной инстанции незаконными, исходя из следующего.

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что Лосев Ю.А. работал в должности машиниста (кочегара) 4-го разряда в филиале "Читинский энергетический комплекс" ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14".

15 августа 2016 г. во время ремонтных работ на котельной произошел физический взрыв опорной балки системы охлаждения котла N, была разрушена обмуровка котла. В результате произошедшего взрыва Лосеву Ю.А. причинены телесные повреждения, которые являлись опасными для жизни и квалифицированы как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

12 сентября 2016 г. комиссией составлен акт о несчастном случае на производстве N, установлена вина Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае в размере 20 %.

Заключением медико-социальной экспертизы от 29 декабря 2016 г. N Лосеву Ю.А. первично установлено "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 21 декабря 2016 г. до 1 января 2018 г.

Приказом управляющего ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации от 24 января 2017 г. N Лосеву Ю.А. назначена ежемесячная страховая выплата с 1 января 2017 г. до 1 января 2018 г. в сумме 21 397, 75 рублей.

Согласно справке-расчету, являющейся приложением к указанному приказу, при определении размера ежемесячной страховой выплаты, в том числе учитывались 20% вины Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае, "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности.

В связи с обращением представителя Лосева Ю.А. - Степанцова С.А. Главным государственным инспектором труда Государственной инспекции труда в Забайкальском крае проведено дополнительное расследование, по результатам которого 13 июля 2020 г. составлено заключение по несчастному случаю, произошедшему с Лосевым Ю.А. 15 августа 2016 г, согласно которому степень вины пострадавшего установлена без учета заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа данной организации, установлена некорректно, грубых нарушений требований технической эксплуатации и требований охраны труда в действиях Лосева Ю.А. доследственной проверкой Черновского межрайонного следственного отдела СУ СК России не установлено.

Предписанием Главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Забайкальском крае от 13 июля 2020 г. N на ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14" возложена обязанность в срок до 27 июля 2020 г. отменить старый акт формы Н-1, составить и утвердить новый акт формы Н-1 в соответствии с вышеуказанным заключением.

ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14", не согласившись с заключением и предписанием Главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Забайкальском крае, обратилось с административным иском в суд о признании их незаконными и отмене.

Решением Центрального районного суда города Читы Забайкальского края от 10 сентября 2021 г, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Забайкальского краевого суда от 12 января 2022 г. административный иск ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14" оставлен без удовлетворения.

7 февраля 2022 г. в адрес ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации поступили приказ ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14" от 20 января 2022 г. N об отмене акта о несчастном случае на производстве от 12 сентября 2016 г, новый акт о несчастном случае на производстве, составленный 31 января 2022 г. на основании предписания Главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Забайкальском крае от 13 июля 2020 г, согласно которому степень вины Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае не установлена.

Заключением медико-социальной экспертизы от 1 января 2019 г. Лосеву Ю.А. установлено "данные изъяты" % утраты профессиональной трудоспособности с 1 января 2019 г. бессрочно.

Приказом управляющего ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации от 22 марта 2022 г. N Лосеву Ю.А. продлена ежемесячная страховая выплата в сумме 23 922, 15 рубля на период с 1 апреля 2022 г. бессрочно.

Согласно справке-расчету, являющейся приложением к указанному приказу, при определении размера ежемесячной страховой выплаты в том числе учитывалось отсутствие вины Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае, "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности.

3 марта 2022 г. в ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации поступило заявление представителя Лосева Ю.А. - Степанцова С.А. о перерасчете ежемесячных страховых выплат.

Приказом исполняющего обязанности управляющего ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации от 31 марта 2022 г. N Лосеву Ю.А. назначена к выплате недополученная сумма страховой выплаты за период с 1 февраля 2022 г. (месяц, следующий за месяцем, в котором наступили обстоятельства, влекущие перерасчет выплаты) до 1 апреля 2022 г. в размере 9 568, 84 рублей.

Приказом исполняющего обязанности управляющего ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации от 28 июля 2022 г. N Лосеву Ю.А. назначена к выплате недополученная сумма страховой выплаты за период с 31 января 2019 г. по 1 февраля 2022 г. (за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию) в размере 152 600, 26 рублей.

В удовлетворении заявления представителя Лосева Ю.А. - Степанцова С.А. о производстве перерасчета ежемесячной страховой выплаты с 15 июня 2016 г. (с даты несчастного случае на производстве) ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации отказано.

Разрешая спор и удовлетворяя заявленные исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу, что ответчик обязан произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом отсутствия степени вины Лосева Ю.А. в произошедшем несчастном случае за весь период нетрудоспособности с момента назначения выплат, без ограничения указанного периода тремя годами, предшествовавшими возникновению нового размера страховой выплаты, в связи с чем возложил обязанность на ОСФР по Забайкальскому краю произвести перерасчет страховой выплаты за период с 1 января 2017 г. по 31 января 2019 г.

Отменяя решение суда первой инстанции и принимая по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований Лосева Ю.А. суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что вывод суда первой инстанции основан на неправильном толковании и применении норм материального права и не соответствует установленным по делу обстоятельствам.

При этом, суд апелляционной инстанции исходил из того, что оснований для возложения на ОСФР по Забайкальскому краю ответственности по выплате недополученных сумм путем перерасчета назначенных выплат за период, превышающий три года не имеется, поскольку размер ежемесячной страховой выплаты был определен ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации на основании сведений, представленных ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14", при определении размера страховой выплаты ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации исходило из имеющихся документов, в том числе акта о несчастном случае на производстве, в котором была установлена степень вины Лосева Ю.А. в размере 20%, нарушений при исчислении и назначении ежемесячных страховых выплат ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации не допущено.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит выводы суда апелляционной инстанции соответствующими требованиям закона и установленным по делу обстоятельствам.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Согласно абзацу 2 п. 1 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (здесь и далее нормы Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приведены в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац 9 ст. 3 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац 8 ст. 3 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Подпунктом 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст.10 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Абзацем 10 ст. 3 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу п. 2 ст. 15 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Пунктом 4 ст. 15 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абзац 4 п. 3 ст. 15 Федерального закона Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

В п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации, следует, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию. При предъявлении гражданином требований о взыскании страхового возмещения по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат они удовлетворяются за прошлое время (за период, превышающий три года) только при наличии вины страховщика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину возмещения вреда.

Установив, что размер ежемесячной страховой выплаты был определен ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации на основании сведений, представленных ПАО "Территориальная генерирующая компания N 14", при определении размера страховой выплаты ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации исходило из имеющихся документов, в том числе акта о несчастном случае на производстве, в котором была установлена степень вины Лосева Ю.А. в размере 20%, нарушений при исчислении и назначении ежемесячных страховых выплат ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации не допущено, суд апелляционной инстанции пришел к правильным выводам об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных Лосевым Ю.А. исковых требований, поскольку обстоятельства, свидетельствующие о виновных действиях ГУ - Забайкальское РО Фонда социального страхования Российской Федерации, выразившихся в несвоевременных назначении и выплате Лосеву Ю.А. страхового обеспечения не установлены, на наличие таких обстоятельств в обоснование заявленных требований Лосев Ю.А. и его представитель в ходе рассмотрения дела не ссылались.

Доводы кассационной жалобы о том, что судом апелляционной инстанции необоснованно отменено верное и законное по существу решение суда первой инстанции, правильность выводов суда апелляционной инстанции не опровергают и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного постановления.

Иных доводов кассационная жалоба не содержит.

Нарушений норм материального и процессуального права, которые могли бы служить основанием для отмены обжалуемого судебного постановления, принятого по настоящему делу в кассационном порядке, судебной коллегией по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции по доводам кассационной жалобы не установлено.

Поскольку судом апелляционной инстанции материальный закон применен и истолкован правильно, нарушений процессуального права не допущено, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции не находит предусмотренных ст. 379.7 ГПК РФ оснований для удовлетворения кассационной жалобы и отмены судебного постановления.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Забайкальского краевого суда от 23 мая 2023 г. оставить без изменения, кассационную жалобу представителя Лосева Юрия Александровича - Степанцова Сергея Александровича - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: