Приложение N 3. Форма заявки на участие в открытом конкурсе на право осуществления страхования за счет средств областного бюджета

Приложение N 3

к постановлению

Главы администрации Липецкого района

от 23 ноября 2004 г. N 550

Заявка
на участие в открытом конкурсе на право осуществления
страхования за счет средств областного бюджета

     Изучив  данные  информационного  сообщения  о  проведении   конкурса

______________________,  в  лице  ___________________  заявляет  о  своем

намерении принять участие в конкурсе по отбору страховых организаций  для

осуществления страхования за счет средств бюджета района в соответствии с

Правилами организации и проведения открытого конкурса по отбору страховых

организаций для осуществления страхования за счет средств бюджета района.

     В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы  берем  на

себя  обязательство  подписать   страховой   договор   с   муниципальными

заказчиками по  предмету  конкурса  в  срок  не  позднее  20  дней  после

оформления протокола о результатах конкурса.

     Для получения дальнейшей информации Ваша организация может связаться

со  следующими   лицами:   _____________________________________________,

телефон N ___________________________.

     К настоящей заявке прилагаем  необходимые  для  участия  в  конкурсе

документы согласно описи.

     Нижеподписавшиеся   удостоверяют,   что   сделанные   заявления    и

представленные сведения являются  полными,  точными  и  верными  во  всех

деталях.

     К заявке прилагается анкета Претендента.

Руководитель:

     Ф.И.О. ___________________ (подпись)