Приложение N 5. Форма анкеты претендента

Приложение N 5

к постановлению

Главы администрации Лев-Толстовского района

от 22 ноября 2004 г. N 298

Анкета претендента

     1. Сведения об организации (юридическом лице), желающей  участвовать

в конкурсе.

     1.1. Наименование организации ______________________________________

     1.2. Организационно-правовая форма _____________

     1.3.  Юридические  реквизиты  организации  (адрес,  телефон,   факс)

_________________________________________________________________________

     1.4. Банковские реквизиты организации (N расчетного счета,  название

банка, корсчет, код банка и др.) ________________________________________

     1.5. Дата, место создания, орган регистрации _______________________

     2. Сведения о структурном подразделении, предоставляющем интересы на

территории Липецкой области.

     2.1. Наименование организации ______________________________________

     2.2. Организационно-правовая форма _________________________________

     2.3.  Юридические  реквизиты  организации  (адрес,  телефон,   факс)

_________________________________________________________________________

     2.4. Банковские реквизиты организации ______________________________

     (N расчетного счета, название банка, корсчет, код банка и др.)

     2.5. Дата, место создания, орган регистрации _______________________

     2.6. Число работающих ______________________________________________

     2.7. Сведения о руководителях ______________________________________

     (Ф.И.О. и номер контактного телефона)

     2.8. Перечень банков, в которых открыты счета ______________________

     2.9. Фамилии лиц, уполномоченных действовать от  имени  организации,

обладающих правом  подписи  юридических  документов,  и  основания  таких

полномочий ______________________________________________________________

     (устав, доверенность, приказ и т.п.)

Руководитель

Ф.И.О. ______________________________ (подпись)

Главный бухгалтер

Ф.И.О. ______________________________ (подпись)

Приглашение к участию в открытом конкурсе
по отбору страховых организаций для осуществления
страхования за счет средств бюджета на 2005 год

     Организатор конкурса -

     Почтовый адрес:

     Контактные телефоны:

     Факс

     Адрес электронной почты:

     Ответственное лицо -

     Целью проведения  конкурса  является  выбор  страховой  организации,

способной обеспечить наиболее полную и  экономически  эффективную  защиту

имущественных интересов области.

     Конкурс проводится по лоту:

     Отбор   страховщиков   на   проведение   обязательного   страхования

гражданской ответственности владельцев транспортных средств, состоящих на

балансе  органов  местного  самоуправления,  учреждений  и   организаций,

финансирование которых осуществляется за счет средств местного бюджета  -

сумма ______________________

     Проводимый конкурс является открытым.

     Источником     финансирования     являются     средства      бюджета

___________________________________

     В конкурсе могут принимать участие  страховые  организации,  имеющие

действующую лицензию на  право  проведения  данного  вида  страхования  и

организующие   свою   деятельность   в   соответствии    с    действующим

законодательством.

     Представитель страховщика бесплатно получает конкурсную документацию

у организатора конкурса  по  адресу:  ___________________________  или  в

электронном виде по адресу электронной почты ___________________

     Конкурсные  заявки  должны  быть  представлены   по   вышеуказанному

почтовому или электронному  адресам  не  позднее  ___  часов  московского

времени _______ 2004 года.

     Вскрытие конвертов  с  конкурсными  заявкам  проводится  по  адресу:

________________ 2004 года в _____ часов московского времени.

     Критерием оценки квалификации претендентов являются их  технические,

организационные и финансовые возможности.

     Победителем  конкурса  признается  участник  конкурса,   предложение

которого является лучшим исходя из критериев, содержащихся  в  конкурсной

документации.

     Победитель    конкурса    является    уполномоченной    организацией

администрации района, с которой структурные  подразделения  администрации

области заключают договоры страхования по предмету конкурса не позднее 20

дней после оформления протокола о результатах конкурса.