Решение Чаплыгинского районного Совета депутатов Липецкой области от 30 марта 2004 г. N 24 "Об утверждении районной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чаплыгинском районе на 2004-2007 годы"

2. Рекомендовать отделу финансов администрации района (Чаукина В.И.) предусмотреть выделение средств на выполнение мероприятий по мере общего финансирования исполнителей программы.

3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на комиссию по социально-экономическому развитию.

4. Настоящее решение вступает в силу со дня его подписания.

Председатель Чаплыгинского районного Совета депутатов

Н.С.Татаринов

Районная программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Чаплыгинском районе Липецкой области"
2004-2007 годы
(утв. решением Чаплыгинского районного Совета депутатов Липецкой области
от 30 марта 2004 г. N 24)

1. Содержание проблемы по борьбе с туберкулезом
в Чаплыгинском районе и обоснование ее решения

Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" разработана во исполнение постановления областного Совета депутатов N 282-пс от 10.07.03. "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2003-2006 г.г." и в целях комплексного решения проблемы по снижению заболеваемости туберкулезом в Чаплыгинском районе.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в последние годы в России, да и во всем мире, становится медико-социальной проблемой. Наступившее в стране с начала 90-тых годов ухудшение эпидемиологической обстановки продолжается в настоящее время. За последние 7-8 лет заболеваемость туберкулезом в стране возросла более чем в 2 раза. Эпиднеблагополучие подтверждается продолжающимся ростом заболеваемости детей и подростков.

Показатели заболеваемости туберкулезом по Липецкой области составили в 2003 году - 936 случаев (показатель на 100 тыс. населения - 76,16) против 982 случаев (показатель на 100 тыс. населения - 79,5) в 2002 году, снижение заболеваемости в 1,0 раза. Заболеваемость туберкулезом детей до 14 лет составила 16 случаев (показатель 8,36) в сравнении с 2002 годом - 20 случаев (показатель 9,9), снижение заболеваемости в 1,2 раза.

Однако на фоне снижающейся заболеваемости туберкулезом в области, в Чаплыгинском районе в 2003 году наблюдался рост заболеваемости туберкулезом в 1,8 раза и составил 60,5 на 100 тыс. населения против 33,0 на 100 тыс. населения в 2002 году. В том числе, увеличился рост бациллярных форм туберкулеза в 1,7 раза по сравнению с 2002 годом. Удельный вес больных среди впервые выявленных, имеющих фазу распада составил - 45,5%. 72,7% больных среди выявленных в 2003 году не проходили флюорографическое обследование более 2-х лет, 54,5% были выявлены при профосмотрах, остальные при обращении. Смертность от туберкулеза в 2003 году возросла и составила 6 случаев (показатель 16,8) против 4 случаев (показатель 11,0) в 2002 году. Снизился охват населения флюорографическим обследованием в 2003 году до 69,7% по сравнению с 2002 годом - 73,8%.

В изменившихся условиях, наряду с повсеместно увеличивающейся заболеваемостью туберкулезом, существенно возросло число скрытых источников инфекции. На этом фоне изменился медико-социальный статус бактериовыделителей. Это прежде всего мужчины работоспособного возраста, страдающие распространенными, деструктивными формами туберкулеза, с низким материальным доходом и нередко с социальной дезадаптированностью. Клиническая и социальная отягощенность источников инфекции повышает риск заражения в очагах туберкулеза. Этому способствует и нарастание в последние годы агрессивных свойств возбудителя - высокой вирулентности, лекарственной устойчивости. Особую эпидемиологическую опасность источников инфекции туберкулеза в современный период подтверждает высокая заболеваемость туберкулезом лиц, общавшихся с бактериовыделителями, в первую очередь детей и подростков. Заболеваемость контактных в десятки раз превышает таковую среду населения.

В создавшихся условиях для разработки необходимых мер по предупреждению распространения этой социально-значимой болезни необходимо принятие программы по борьбе с туберкулезом в Чаплыгинском районе на 2004-2007 годы.

2. Основная цель и задачи программы

Целью программы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением туберкулеза в Чаплыгинском районе. В рамках ее реализации предусмотрено решение следующих задач:

- проведение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза, в необходимом объеме;

- обеспечение лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;

- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения района;

- повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.

Перечень
мероприятий программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Чаплыгинском районе на 2004-2007 годы"

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Источник финансирования	Затраты	Исполнители
1. Профилактические мероприятия по туберкулезу
1.1.	Обеспечение полноценного охвата населения вакцинацией и ревакцинацией (БЦЖ и БЦЖ-М)	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ
1.2.	Обеспечить изоляцию всех здоровых детей и подростков из семейных очагов туберкулезной инфекции и в санаторно-оздоровительные учреждения	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ ЦГСЭН РОНО
1.3.	Проведение контролируемой химиопрофилактики лицам, находящимся в контакте с больным туберкулезом, детям с виражом туберкулиновых проб, гиперергическими реакциями на туберкулин.	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ ЦГСЭН РОНО
1.4.	Организация обследования и наблюдения за лицами, находящимися в семейном или производственном контакте с больными активными формами туберкулеза. Проведение профилактических мероприятий в очагах (изоляция бактериовыделителей, ревакцинация, химиопрофилактика, дезинфекция).	"	"	"	МУЗ ЦРБ ЦГСЭН
1.5	Обеспечить туберкулезное отделение и туб.кабинет необходимым количеством эффективных дез.средств для проведения качественной дезинфекции	"	"	"	МУЗ ЦРБ ЦРА
1.6	Проводить совместные семинары, конференции, общества для врачей обще-лечебной сети по вопросам профилактики, диагностики, выявления, лечения туберкулеза	"	"	"	МУЗ ЦРБ ЦГСЭН
1.7.	Организовать регулярные выступления в средствах массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом	"	"	"	МУЗ ЦРБ ЦГСЭН
1.8.	Распространять среди населения популярные брошюры по профилактике, лечению и раннему выявлению туберкулеза при получении из УЗО	"	"	"	МУЗ ЦРБ
2. Мероприятия по активному выявлению туберкулеза
2.1.	Обеспечить активное выявление туберкулеза у детей, подростков, лиц до 30 летнего возраста внутрикожной пробой Манту и проведение туберкулинодиагностики при выявлении контакта с больным туберкулезом	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ
2.2.	Приобретение одноразовых туберкулиновых шприцев (всего 59 тыс.)	"	"	"	"
2.3.	Детям и подросткам при выявлении контакта с больным туберкулезом проводить повторно туберкулиновую пробу не позднее, чем через 2 месяца после установления контакта	"	"	"	"
2.4.	Обеспечить постоянный контроль за прохождением профилактических осмотров декретированных контингентов.	"	"	"	"
2.5	Организовать и сделать рабочим флюорографический учет всего населения старше 15 лет в поликлинике ЦРБ по территориально-производстве- нному принципу	"	"	"	"
2.6.	Проводить ежегодные рентгено-флюорографические обследования населения старше 15 лет, обратив особое внимание на следующие группы населения: подростков - допризывников лиц старше 15 лет, впервые обратившихся в текущем году в поликлинику, а также всех поступающих в лечебные учреждения лиц, имеющих остаточное изменение в легких, плевре любой этиологии лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, курением, а также лиц, находящихсяопределенный срок в изоляции от общества лиц, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, психическими заболеваниями, после операции на желудке лиц с хроническими неспецифическими и пылевыми заболеваниями легких лиц длительно принимающих кортикостероиды всех лиц старше 40 лет лиц с заболеваниями иммунитета лиц страдающих доброкачественными опухолями, лечившихся по поводу злокачественной опухоли вне легочной локализации - инвалидов труда и ВОВ, пенсионеров
2.7	Обеспечить ежегодное двукратное флюорографическое обследование следующих групп населения: спецконтингентов и УИС УВД контактных лиц с больными туберкулезом в домах престарелых и психоневрологических интернатах работников роддомов лиц из "групп риска" с хроническим алкоголизмом, наркоманией, больных психоневрологическими заболеваниями	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ
2.8	Организация рентгено-флюорографического обследования всех прибывающих на постоянное и временное место жительства, при трудоустройстве и при приеме на учебу
2.9	Обеспечение обследования на туберкулезмикробиологическим методом лиц, выделяющих мокроту: нетранспортабельных, престарелых, больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких и др., обеспечение ежегодного 3-х кратного бактериологического обследования на мико-бактерии туберкулеза мочи больных с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы
2.10	С целью улучшения качества флюорографических обследований обеспечить: полуторо - двухсменную работу ФЛО кабинета - двойное независимое чтение флюорограмм врачами-рентгенологами сокращение до 2-х недель сроков до обследования лиц с подозрением на патологию органов дыхания выборочное контрольное чтение флюорограмм рентгенологами областной больницы, ОПТД	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ
2.11	Обеспечить медицинские учреждения необходимым количеством вакцины БЦЖ, БЦЖ-М и туберкулина для проведения специфической профилактики	"	Областной бюджет	"	МУЗ ЦРБ ЦПБСиИЗ
3. Лечение и реабилитация больных туберкулезом
3.1.	Обеспечить необходимым количеством медикаментов для стационарного и амбулаторного лечения больных туберкулезом: - противотуберкулезными препаратами средствами патогенетической терапии - антибиотиками широкого спектра действия спиртами шприцами и системами для переливания крови и растворов	2004-2007	Районный бюджет	В пределах выделенных ассигнова- ний	МУЗ ЦРБ ЦРА
3.2.	Всем впервые выявленным больным с бактериовыделением и наличием полости распада (БК+СV+) (первичный курс лечения проводить только в стационарных условиях ОПТД)	"	Областной бюджет	"	МУЗ ЦРБ
3.3.	Шире применять хирургическое лечение больных с не закрывшейся полостью распада после 6 месячного лечения (30-305% впервые выявленных больных с полостями распада при неэффективном лечении на базе ОПТД)	"	"	"	МУЗ ЦРБ
3.4.	Осуществлять ежегодный пересмотр контингентов больных туберкулезом с целью выявления нуждающихся в хирургическом лечении	"	Районный бюджет	"	МУЗ ЦРБ
3.5.	Проводить анализ и обсуждение на клинических и клинико-анатомических конференциях всех случаев неэффективного лечения больных и умерших от туберкулеза	"	"	"	"
3.6.	Проводить контроль за всеми впервые выявленными больными туберкулезом и их лечением	"	"	"	"
3.7.	Проводить обследование и комплексное лечение у нарколога лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией	"	"	"	"
3.8.	Лечение больных туберкулезом проводить с внедрением новейших достижений современной науки	"	"	"	"
4. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы
4.1.	Создать межведомственную комиссию по туберкулезу при администрации района	"	"	"	"
4.2.	Создать районный совет по флюорографии при администрации района	"	"	"	"
4.3.	Реконструкция туб. отделения Троекуровской участковой больницы Чаплыгинского района под отделение для длительного пребывания хроников. Ремонт туб. кабинета ЦРБ	"	"	"	УКС
4.4.	Направлять на повышение квалификации врачей и средних медработников в соответствии с планом на год.	"	"	"	МУЗ ЦРБ
5. Мероприятия по борьбе с туберкулезом, выполняемые РОВД
5.1.	Проводить флюорографическое обследование всем поступающим в следственные изоляторы для выявления туберкулеза и другой патологии органов грудной клетки	"	"	"	МУЗ ЦРБ РОВД
5.2.	Обеспечить 2-х разовое 100% флюорографическое обследование контингентов ИТУ, а также обследование контингентов при освобождении из мест заключения.	"	"	"	"
5.3.	Обеспечить изоляцию всех впервые выявленных и поступающих в ИТУ больных активным туберкулезом в специализированные противотуберкулезные учреждения, где содержать их до излечения или окончания срока пребывания в ИТУ	"	Областной бюджет	"	РОВД
5.4.	Проводить профилактическое противорецидивное лечение лиц с неактивными формами туберкулеза в амбулаторных условиях при МЧС ИТУ	"	Областной бюджет	"	РОВД
5.5.	Направлять мед.документацию по месту дальнейшего проживания больных туберкулезом, выявленных в РОВД	"	Районный бюджет	"	РОВД
6. Мероприятия по профилактике и ликвидации туберкулеза животных
6.1.	Специальные мероприятия: С целью раннего выявления туберкулеза крупного рогатого скота проводить двукратное (весной и осенью) аллергическое обследование поголовья маточного стада, молодняка старше 2-х лет в сельхозпредприятиях и 1 раз в год (весной) у населения, в товарных свиноводческих хозяйствах обследовать 10% маточного стада	2004-2007	Районный бюджет	"	Отдел сельского х-ва Вет. служба
6.2.	При выявлении реагирующих животных проводить комплекс мер по уточнению диагноза: - комиссионный диагностический убой реагирующих - отбор материала для лабораторного исследования - в необходимых случаях проводить исследования с применением дополнительных методов	"	"	"	"
Организационно-хозяйственные мероприятия
6.3.	С целью снижения бактериальной обсемененностью животноводческих помещений проводить текущую дезинфекцию и в весенне-летний период, а также после удаления реагирующих на туберкулин животных	"	Районный бюджет	"	Отдел с/х-ва Вет. служба
6.4.	На молокозаводах обрат, отпускаемый хозяйствам, подвергать повторной пастеризации	"	"	"	"
Оздоровление хозяйств неблагополучных по туберкулезу животных
	Специальные мероприятия
6.5.	Оздоровление неблагополучных по туберкулезу животных хозяйств проводить комплексно, на основе разработанных планов, аллергические исследования поголовья проводить через каждые 60 дней с двукратным введением туберкулеза реагирующих животных подвергать диагностическому убою вынужденную текущую дезинфекцию проводить после каждого удаления с фермы реагирующих животных заключительную дезинфекцию проводить перед снятием карантина, после проведения организационно-хозяйственных мероприятий	"	"	"	"
7. Мероприятия по социально-экономической и правовой защите больных туберкулезом
7.1.	Обеспечить компенсацию на транспортные расходы пациентам страдающим туберкулезом направленных на консультацию и плановую госпитализацию в областной противотуберкулезный диспансер, а также на проезд в противотуберкулезный санаторий местной зоны	2004-2007	Районный бюджет	"	МУЗ ЦРБ Отдел соц. защиты населения
7.2.	Обеспечить выплату ежемесячной компенсации в размере 50% минимальной заработной платы для обеспечения питания граждан, больных туберкулезом	"	"	"	"
7.3.	Противотуберкулезные препараты для лечения больных и химиопрофилактики выдавать бесплатно	"	"	"	МУЗ ЦРБ ЦРА N 18

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.