Приложение N 11. Форма ведомости учета результатов исследования донорских сывороток*

Приложение N 11

к приказу ТУ Роспотребнадзора

по Липецкой области и

УЗО администрации Липецкой области

от 15 августа 2005 г. N 384/77/пв

Кому представляется

Центр экологии и эпидемиологии гриппа

123098, г. Москва, ул. Гамалеи, 16

e-mail: info@virology.ra;

факс: (095) 190-28-67

Учреждение (отправитель)

ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области,

тел.: (0742) 27-00-76, факс 72-93-83

E-mail:   saneps@lipetsk.ru, осgsen@lipetsk.ru

Адрес учреждения

398002, г. Липецк, Гагарина ул., 60а

                                                            Представляют:

                                      ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии

                                                      в Липецкой области"

                                                    в ТУ Роспотребнадзора

                                                    по Липецкой области -

                                                   до 3 числа, следующего

                                                      за отчетным месяца,

                                                      ТУ Роспотребнадзора

                                                    по Липецкой области -

                                в Центр экологии и эпидемиологии гриппа -

                                до 5 числа, следующего за отчетным месяца

                                                        Почтовая месячная

                       Ведомость учета результатов

           исследования донорских сывороток* в городе Липецке

                   за __________________ месяц 200__ г.

Регистрационный N	Возраст (лет)	Титры антител (обратные величины в РТГА с антигенами)
		Возбудители пандемии**		Эпидемически актуальные*			Новые субтипы вируса гриппа А
		(Hsw1N1)	(H2N2)	A(H1N1)	A(H3N2)	В	Н5	Н7	Н9
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11

Примечание:

* Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: в октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуется не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.

** Указать использованный диагностический штамм, а также титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам

"___" ____________ 200__ г.